護(hù)理干預(yù)在闌尾炎圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

肖雅玲

（新建區(qū)石埠鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 南昌 330100）

闌尾炎臨床發(fā)病率較高，屬普外科常見疾病，通常患者起病急且病情發(fā)展迅速，臨床多采取手術(shù)治療，但是術(shù)后患者易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，預(yù)后質(zhì)量不盡理想，而科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)利于改善患者預(yù)后狀況，抑制并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)病情快速恢復(fù)，且護(hù)理干預(yù)工作需注重針對(duì)性和系統(tǒng)性，切實(shí)滿足患者合理需求[1,2]。本文對(duì)護(hù)理干預(yù)在闌尾炎圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定本院收治的闌尾炎手術(shù)患者72例，研究時(shí)段2015年5月-2018年5月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對(duì)照組（36例）、試驗(yàn)組（例數(shù)36例）。對(duì)照組男性患者20例，女性患者16例，年齡25歲-60歲，平均（42.73±2.11）歲，其中單純性闌尾炎25例，化膿性闌尾炎11例；試驗(yàn)組男性患者22例，女性患者14例，年齡24歲-61歲，平均（42.88±2.48）歲，其中單純性闌尾炎24例，化膿性闌尾炎12例。兩組患者一般資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示可進(jìn)行分析對(duì)比。

表1 恢復(fù)情況對(duì)比（Mean±SD）

表2 并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，協(xié)助患者完成常規(guī)檢查，準(zhǔn)確掌握患者具體狀況，配合醫(yī)生開展手術(shù)治療，同時(shí)關(guān)注患者機(jī)體變化情況，做好記錄；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)，具體措施如下：（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)，手術(shù)對(duì)患者會(huì)造成應(yīng)激性刺激，加之患者痛感明顯，患者易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員對(duì)患者不良情緒進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹成功案例，增強(qiáng)患者治療信心，睡前聆聽舒緩音樂，促使患者保持良好狀態(tài)；（2）做好術(shù)中配合工作，幫助患者調(diào)整舒適體位，去枕平臥，密切監(jiān)測患者生命體征變化情況，觀察切口狀態(tài)，并配合醫(yī)生處理緊急狀況；（3）做好術(shù)后管理工作，術(shù)后給予患者低流量吸氧，觀察患者恢復(fù)情況，根據(jù)患者恢復(fù)情況鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，同時(shí)做好切口護(hù)理，使用氧化氫溶液清洗，定期換藥，并做無菌處理。

1.3 觀察指標(biāo) 恢復(fù)情況比較，具體指標(biāo)：肛門首次排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間；并發(fā)癥發(fā)生率比較，具體指標(biāo)：切口感染、盲腸壁膿腫、腹腔膿腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況 試驗(yàn)組肛門首次排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間顯著早于對(duì)照組，住院時(shí)間則顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 并發(fā)癥 試驗(yàn)組發(fā)癥發(fā)生率（5.56%），顯著較對(duì)照組（22.22%）低（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

闌尾炎臨床發(fā)病率較高，患者起病較急，且存在病情惡化的可能性，臨床多開展手術(shù)治療，切除病變闌尾，確保患者生命安全，但是手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激性刺激，患者預(yù)后不佳，而科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)可改善其預(yù)后質(zhì)量，因此需結(jié)合患者實(shí)際情況，制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案[3,4]。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。具體原因分析如下：手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生應(yīng)激性干擾，且會(huì)增加患者情緒負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響具體治療效果，因此臨床重視闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量，主張針對(duì)患者具體情況開展護(hù)理工作，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)階段著手，前期做好情緒疏導(dǎo)工作，為手術(shù)順利開展奠定基礎(chǔ)，術(shù)后做好配合工作，并保證患者舒適度，同時(shí)術(shù)后重點(diǎn)開展并發(fā)癥預(yù)防處理，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)其快速恢復(fù)。

綜上，在闌尾炎患者護(hù)理過程中，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)利于其病情恢復(fù)，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，推薦探索性推廣。