小兒腹瀉臨床治療效果研究

摘 要：探討雙歧桿菌三聯活菌聯合思密達小兒腹瀉臨床治療效果。方法：將2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉患者隨機分為對照組和研究組，對照組采用基礎治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達治療，研究組采用基礎治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達+雙歧桿菌三聯活菌治療，比較患者臨床癥狀改善情況及治療有效率。結果：對照組患兒治療總有效率為92.3%，研究組患兒治療總有效率為98.7%（P<0.05 ），具有統計學差異。與對照組患兒相比，研究組患兒在臨床癥狀改善，如大便變稠、止瀉、止吐等方面顯著改善（P<0.05 ），具有統計學差異。結論：雙歧桿菌三聯活菌聯合思密達小兒腹瀉臨床效果較優，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床參考和使用。

關鍵詞：小兒腹瀉 思密達 雙歧桿菌三聯活菌

小兒腹瀉是臨床常見疾病，其發病機制與感染、菌群失調、飲食、過敏和免疫功能等多種因素相關[1]。而小兒輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染引起的兒科最常見腹瀉病，常伴有上呼吸道感染、高溫、嘔吐等癥狀。目前，臨床以藥物治療為主要治療方法，雙歧桿菌三聯活菌、思密達為臨床常用藥物，并且治療效果較優。我們對2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉采取雙歧桿菌三聯活菌和思密達治療，效果較優，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：對2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉患者的臨床資料進行分析，其中男92例，女64例。年齡5個月-6歲，平均年齡（3.2±2.1）歲。患兒臨床表現為上呼吸道感染、高溫、嘔吐等。所有患兒診斷方法及標準參照《中國腹瀉病診斷治療方案》。將156例患者隨機分為2組，即對照組和研究組，兩組患者在年齡、性別等方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。所有患者的治療方法均取得家屬知情同意。

1.2治療方法

1.2.1對照組：所有患兒采用常規治療法，對脫水和電解質紊亂患者及時給與糾正電解質紊亂和酸堿失衡治療。患兒采取抗病毒采用葡萄糖酸鋅口服液（湖北福人金身藥業有限公司，國藥準字H20065022，規格：10mg）2次/d；思密達（博福-益普生制藥有限公司，國藥準字H20000690，規格：3g）1次/d。1次/袋，溫開水攪勻沖飲。

1.2.2研究組：研究組在對照組基礎上加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療（上海上藥信宜藥廠有限公司，國藥準字S10950032，規格：0.21g）2次/d。2粒/次。所有患兒4天為一個療程，共治療2個療程。

1.3觀察指標療效評價方法[2]：對患者臨床癥狀進行觀察，①顯效：治療后，患兒臨床癥狀消失，大便次數、性狀及大便常規恢復正常；②有效：患兒臨床癥狀明顯好轉，大便次數、性狀及大便常規較治療前明顯改善；③無效：治療后患兒臨床癥狀、大便次數、性狀及大便常規較治療前無改善或加重。

1.4統計學分析：采用SPSS 19.0軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗，P<0.05 表示具有統計學差異。

2.結果

2.1臨床療效分析：對照組患兒顯效40例，有6例無效，治療總有效率為92.3%，研究組患兒顯效67例，有效10例，有1例無效，治療總有效率為98.7%（P<0.05 ），具有統計學差異。

2.2患兒臨床癥狀改善分析：與對照組患兒相比，研究組患兒在臨床癥狀改善，如大便變稠、止瀉、止吐等方面顯著改善（P<0.05 ），具有統計學差異。見表1。

3.討論

小兒腹瀉是一種兒童時期最為常見的疾病之一，主要原因在于生長發育過快，體內的防御功能較差，一旦受到病菌的侵襲，其腸道內菌群容易出現失衡，導致急性腹瀉的發生。

思密達是一種礦物中藥，有效成分包含雙面體蒙脫石，其可有效地抑制口腔黏膜表面的各種致病因子，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素固定于黏膜的表面，起到保護消化道的黏膜[3]。雙歧桿菌三聯活菌是一種微生態制劑，可有效補充人體正常生理性細菌，抑制腸道中病原菌及對人體有害菌類，并且還可以增強巨噬細胞的吞噬活性，提高細胞及體液免疫[4]。

我們將2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉患者隨機分為對照組和研究組，對照組采用基礎治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達治療，研究組采用基礎治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達+雙歧桿菌三聯活菌治療，比較患者臨床癥狀改善情況及治療有效率。結果顯示，對照組患兒治療總有效率為92.3%，研究組患兒治療總有效率為98.7%（P<0.05 ），具有統計學差異。與對照組患兒相比，研究組患兒在臨床癥狀改善，如大便變稠、止瀉、止吐等方面顯著改善（P<0.05 ），具有統計學差異。

綜上所述，雙歧桿菌三聯活菌聯合思密達小兒腹瀉臨床效果較優，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床參考和使用。

參考文獻：

[1] 盧建華，劉曉律. 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2015，14（2）：125-127.

[2] 錢豐，卓曉峰. 消旋卡多曲顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床效果[J]. 河南醫學研究，2018，27（16）：2925-2926.

[3] 寇果. 思密達治療小兒腹瀉的臨床分析[J]. 北方藥學，2017，14（4）：41.

[4] 李杰. 培菲康聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床效果觀察[J]. 西藏醫藥，2018，39（3）：59-60.

作者簡介：黃生焜（1977.05.26）男，福建省泉州市，大專學歷，主治醫師，

單位是福建省泉州市永春縣湖洋鎮中心衛生院，從事臨床內科，用途副高。