綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果及預(yù)后分析

呂建英

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果及預(yù)后情況。方法 選擇2017年1月～2019年1月在我院進(jìn)行了高血壓腦出血治療的70例患者為對象，將所有患者隨機分成了對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組使用的護(hù)理措施為常規(guī)護(hù)理措施，觀察組使用的護(hù)理措施為綜合護(hù)理措施，之后對比兩個組別患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，組別比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組中患者護(hù)理滿意程度明顯差于觀察組，組別比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行高血壓腦出血患者護(hù)理時，使用綜合護(hù)理措施可以有效提升患者治療效果，增加患者對于護(hù)理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理措施;高血壓腦出血;微創(chuàng)手術(shù);護(hù)理效果;預(yù)后

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

高血壓腦出血是當(dāng)前神經(jīng)外科常見的一類疾病，具有發(fā)展快、起病急以及高致殘率等等特點，對患者的生命以及生活質(zhì)量具有一定的影響。當(dāng)前，微創(chuàng)手術(shù)是治療該疾病的主要方式，具有降低患者致死率以及改善病情的效果。但是在手術(shù)之中還需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。本文正是基于此，選擇了70例患者為對象，分析綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果及預(yù)后情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了70例患者為對象，將所有患者隨機分成了對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組中有2男0例，女15例，年齡20～77歲，平均（64.61±3.87）歲。觀察組中有男19例，女16例，年齡21～79歲，平均（65.07±3.12）歲。

1.2 綜合護(hù)理

措施進(jìn)行干預(yù)，主要護(hù)理措施為：（1）病情觀察：對患者的各類生命體征進(jìn)行觀察，尤其是患者的瞳孔變化以及意識變化，對患者的病情以及預(yù)后情況進(jìn)行判斷。（2）用藥指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡快給患者進(jìn)行脫水劑的輸入，保證患者降顱壓效果的平穩(wěn)性以及持續(xù)性，此外，還需要對病房巡視力度進(jìn)行加強，記錄好患者的出入量，避免患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。對患者用藥基本情況進(jìn)行掌握，判斷患者的意識障礙程度。對患者輸液用藥的部位經(jīng)常進(jìn)行更換，避免患者出現(xiàn)靜脈炎[1]。（3）并發(fā)癥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要盡快對患者采取降溫措施，進(jìn)而保證患者的腦部在低溫的環(huán)境之中，避免患者由于中樞性高熱出現(xiàn)腦組織損害。其次，醫(yī)護(hù)人員還需要保證患者呼吸道的通暢程度，對患者進(jìn)行口腔護(hù)理措施，保持患者口腔的清潔度以及濕潤度[2]。之后，還需要避免患者出現(xiàn)腦疝以及嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對患者的皮膚清潔度進(jìn)行觀察，創(chuàng)建患者的床頭翻身法，改善患者的局部血液循環(huán)。（4）營養(yǎng)護(hù)理：如若患者的腸鳴音為正常情況，則在患者手術(shù)后的2～3天對患者進(jìn)行鼻飼，每天需將重量控制在1500～2000 mL，結(jié)合患者具體的情況對患者進(jìn)行營養(yǎng)物質(zhì)的靜脈補充[3]。（5）康復(fù)護(hù)理：如若患者依舊在昏迷的狀態(tài)之下，則需要確保患者癱瘓肢體作為功能位，對患者的肢體進(jìn)行按摩，避免患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓或是廢用綜合征。如若患者為意識活動狀態(tài)則需要依據(jù)患者情況制定康復(fù)護(hù)理計劃[4]。（6）出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員還需要對患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)的知識以及用藥用量，告知患者定期測量血壓值，將患者血壓控制在正常偏高的水平之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩個組別患者的治療效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。患者嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行為顯效，患者能夠遵守醫(yī)囑為有效，患者沒有完全遵守醫(yī)囑或是治療中斷則為無效，患者療效為顯效率和有效之和。采取院內(nèi)自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，患者分?jǐn)?shù)高于90分為非常滿意，患者分?jǐn)?shù)在60～90分為比較滿意，低于60分則為不滿意，患者總滿意度為非常滿意和比較滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)使用的是SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，P<0.05組別間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩個組別患者護(hù)理效果之間的對比

觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，組別比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體研究數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 兩個組別患者護(hù)理滿意程度之間的對比

對照組中患者護(hù)理滿意程度明顯差于觀察組，組別比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體研究數(shù)據(jù)如下表2所示。

3 討 論

眾所周知，在心血管疾病之中，高血壓是常見的一類疾病，高血壓患者極易出現(xiàn)動脈壁透明化，使得患者的腦動脈脆性降低，讓患者在興奮狀態(tài)之下，使得患者血塊直線提升，使得患者出現(xiàn)腦出血以及脈壁破損等情況[5]。當(dāng)前，微創(chuàng)手術(shù)為主要的治療方式，但是在手術(shù)過程之中還需要對患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理是當(dāng)前一種新型的護(hù)理措施，主要對患者采取并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理以及用藥護(hù)理等等措施，提升患者的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。在本文之中，選擇了70例患者為對象，將所有患者隨機分成了對照組和觀察組。對比兩個組別患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，對照組中患者護(hù)理滿意程度明顯差于觀察組，組別比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行高血壓腦出血患者護(hù)理時，使用綜合護(hù)理措施可以有效提升患者治療效果，增加患者對于護(hù)理的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春芳，張春芬，史全芳，謝順艷，袁鳳翠.綜合護(hù)理措施在高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（06）：768-769.

[2] 孫曉芬.綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果及預(yù)后分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（08）：155-157.

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[4] 劉 欣，張相彤.個體化護(hù)理對高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（28）：159-161+169.

[5] 顧彩萍，倪志宏，馬穎君，王洪干，尤佳佳.綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（14）：1311-1312.

本文編輯：趙小龍