規范化健康教育對母乳喂養的促進作用

李霞

【關鍵詞】規范性;健康教育;母乳喂養;應用效果;促進作用

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。？？世界衛生組織將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節。母乳喂養對母嬰健康均有利。WHO在倡議”愛嬰醫院”即出生后最初6個月純母乳喂養最新標準時提出，產婦應堅持哺乳24個月以上，純母乳喂養率4個月齡嬰兒應高于80%。為了提高母乳喂養率，我院選取了2019年1月-2019年6月期間住院分娩無妊娠合并癥的60例產婦作為此次的研究對象，對規范化健康教育的應用效果進行了研究，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2019年1月-2019年6月期間住院分娩無妊娠合并癥的60例產婦作為此次的研究對象，采用隨機抽樣法將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組產婦年齡22-35歲，平均年齡為（27.4±3.98）歲，其中，剖宮產產婦11例，順產產婦19例;觀察組產婦年齡21-34歲，平均年齡為（26.2±4.78）歲，其中，剖宮產產婦9例，順產產婦21例。兩組分娩產婦的性別、年齡、產程等一般資料均無明顯差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2方法給予對照組產婦常規進行產前檢查及護理。觀察組給予全程規范化健康教育，主要內容包括：

1.2.1組建母乳喂養指導小組：對小組人員進行專業的教育和培訓，使其掌握全面和專業的母乳喂養知識，能準確地對產婦進行健康教育。

1.2.2母乳喂養門診：在孕期、分娩期、分娩后期各個階段進行專業的健康教育，促進母乳喂養的成功率。

1.2.3延伸護理：孕期建檔時入微信群，不定期推送母乳喂養健康教育內容，定期聽孕婦學校母乳喂養課程，住院分娩后72小時內規范化健康教育，至出院后隨訪。產婦產后7d、14d、28d、2個月、3個月、4個月進行電話隨防，進行有針對性的健康宣教，發現問題及時糾正，提供24h電話熱線，如有上門服務需求，安排護理小組進行針對性的家庭訪視。

1.2.4專科護士指導內容：（1）心理指導：做好早期的母乳喂養宣教工作，為產婦建立正確的哺乳意識，消除產婦的緊張和不安情緒，同時對家屬進行宣教，以做好母乳喂養的支持工作;（2）讓產婦了解乳汁中含有蛋白質、脂肪、膽固醇、多種礦物質和維生素，特別是初乳，含有豐富的抗體和免疫因子，是嬰兒最天然的食物;（3）母乳喂養的好處：益于寶寶消化吸收;增強寶寶抵抗力、免疫力;促進子宮收縮;減少產后出血;預防乳腺癌、卵巢癌;增進母子感情;經濟、方便、安全;（4）“三早”即早接觸、早開奶、早吸吮的重要性：據研究表明產后1小時內開始吸吮，每日最少8次，每次10至15分鐘，一周母乳總量達1374毫升，而在寶寶出生后1-6小時以后吸吮，及時以后的吸吮次數和時間相同，但一周后母乳總量才是608毫升，故黃金72小時內頻繁有效的吸吮至關重要;（5）如何判斷充足的乳汁：寶寶的精神飽滿、睡眠好、皮膚紅潤且富有彈性、大小便正常，體重每周平均增長110g，證明攝入了充足的乳汁;（7）飲食指導：鼓勵產婦多補充高蛋白、易消化的食物，保證充足的營養攝入，促進乳汁的分泌;（8）休息：充足的休息對保證乳汁分泌是十分重要的，囑產婦學會與嬰兒同步休息，生活要有規律，保持心情『俞快。

1.2.5健康教育方法：通過孕婦學校、母乳喂養門診、互聯網信息平臺、社區基本信息平臺、產后訪視、電話回訪等各種載體，以多種方式進行健康宣教，并定期開設專題講座、交流會等健康交流活動，增強產婦的自信心。鼓勵產婦積極進行母乳喂養。

1.3觀察指標

①觀察和對比兩組產婦全母乳喂養情況，有充足乳汁分泌且未添加配方奶即為達到全母乳喂養（達標），對比兩組達標人數（見表1）。

②記錄兩組產婦泌乳始動時間。產婦泌乳始動時間是指胎兒、胎盤娩出后至乳汁首次字乳房溢出的時間，以輕輕擠壓乳暈見黃色或清亮乳汁首次自乳房溢出即為泌乳。

③觀察兩組產婦產后2411、48h、72h泌乳量。

1.4統計學方法采用統計學軟件SPSS17.0對兩組數據進行處理分析，采用t檢驗，x2檢驗，當P<0.05時，具有明顯差異，兩組數據具有可比性。

2結果

2.1觀察組全，母乳喂養人數明顯優于對照組，兩組數據具有明顯差異（P<0.05）。

2.2產婦泌乳始動時間明顯縮短（見表2）。

2.3產婦泌乳量明顯增加（見表3）

3討論

3.1健康教育從改變孕婦的喂養觀念人手，使產婦了解的合理膳食與休息，能促進胎兒和乳房發育，為分娩和哺乳做好準備;通過健康教育，使孕婦知道了母乳喂養技巧，早期喂養中出現的一些常見問題，為孕婦將來實施母乳喂養提供知識上的保證。

3.2病房系統化母乳喂養健康教育可促進產婦樹立母乳喂養的信心，自覺實行三早，母嬰同室、按需哺乳、不用奶瓶等促進母乳喂養的各項措施，并能采取舒適的體位和正確的含接姿勢，使產婦能夠堅持母乳喂養。

3.3專人負責，針對出現的問題進行個性化指導。

3.4產后隨訪，給產婦提供及時的幫助，有效解決了母乳喂養中存在的問題，使其已獲得的母乳喂養知識和技能得到進一步鞏固和強化，同時產后24h咨詢熱線能隨時解答母乳喂養中的問題，為母乳喂養成功提供了保證。

由此次研究分析得出，觀察組全母乳喂養情況明顯優于對照組，兩組數據具有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，實施規范化健康教育，幫助產婦樹立母乳喂養信心，建立良好的母乳喂養行為，完成了接受一認知一參與一自覺行為過程，對促進母乳喂養的成功起到了重要的作用。