高校女大學(xué)生月經(jīng)狀況的流行病學(xué)分析

黃細(xì)婷

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心），廣東 廣州 510000；2.廣東藥科大學(xué)，廣東 廣州 510000）

0 引言

月經(jīng)是女性正常生理周期的循環(huán)表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜在每隔一個(gè)月就會(huì)產(chǎn)生一次自主的增厚，血管增生、腺體生長(zhǎng)排泄以及子宮內(nèi)膜解體脫落并伴隨出血的周期性變動(dòng)。它是女子陰陽(yáng)氣血調(diào)和的體現(xiàn)，并與女子其他生理功能密切聯(lián)系[1]。青春期是一個(gè)重要的階段，為生殖系統(tǒng)的健康奠定重要的根基，青少年健康與婦女健康的壽命有關(guān)[2]。女大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，處于青春期后期，身心發(fā)育還未成熟，加之此階段學(xué)習(xí)工作任務(wù)沉重、思想壓力較大，經(jīng)期的身心保健對(duì)保障她們健康成長(zhǎng)、順利完成學(xué)業(yè)具有舉足輕重的意義[3]。女大學(xué)生月經(jīng)正常與否與遺傳、環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)因素、氣候、心理、自我保健行為有密切的相關(guān)[4]。

根據(jù)有關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，女大學(xué)生在經(jīng)期保健知識(shí)的認(rèn)知方面存在不足。由于很多學(xué)校都沒(méi)有開(kāi)展經(jīng)期保健教育課程和生殖健康教育課程，女大學(xué)生們對(duì)月經(jīng)的常識(shí)了解途徑很少，她們只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍、同學(xué)及長(zhǎng)輩等途徑，但很多缺乏科學(xué)理念，其正確率、完善性相對(duì)學(xué)校正規(guī)課程要低，甚至有些會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤指導(dǎo)而誤被女大學(xué)生采用，最終導(dǎo)致無(wú)法挽回的后果[5]。總體表明：絕大多數(shù)女大學(xué)生不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使不潔之物進(jìn)入血室而導(dǎo)致抵抗力減弱；經(jīng)期不注意勞逸結(jié)合，造成過(guò)度疲勞，導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢，使本來(lái)不嚴(yán)重的一般癥狀加重，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致婦科疾病的發(fā)生[6]。

很多女大學(xué)生由于都不懂月經(jīng)的生理及不注意經(jīng)期的衛(wèi)生，因此在經(jīng)期照常參加劇烈運(yùn)動(dòng),如打球、賽跑等；經(jīng)期不知道要保暖，照舊潛水、盆浴、坐浴等；因生活環(huán)境改變，經(jīng)期易怒、悲傷、憂郁、惱怒等[7]。還有的女大學(xué)生經(jīng)期喝烈性酒、吃大量的辛辣及冰凍食物，造成經(jīng)量增加及經(jīng)期延長(zhǎng)；甚至有的女生會(huì)在經(jīng)期亂服藥或進(jìn)行經(jīng)期的一些不宜檢查，如拔牙、體檢（血栓、心電圖、婦科檢查、尿檢等），嚴(yán)重者導(dǎo)致婦科病[8-9]。

本課題就以廣東藥科大學(xué)本科女大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)對(duì)月經(jīng)情況等各方面的資料搜集，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料的研究，分別對(duì)女生們對(duì)經(jīng)期生理常識(shí)的認(rèn)知及其在經(jīng)期的行為表現(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步剖析，進(jìn)而為高等院校開(kāi)展經(jīng)期保健與指導(dǎo)及臨床婦科疾病的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在廣東藥科大學(xué)內(nèi)采取隨機(jī)整群抽樣的方法分別抽取醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、其他專業(yè)的本科女大學(xué)生各113名、106名和156名，在知情同意下進(jìn)行線上分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，且回收有效問(wèn)卷375份，有效回收率為100%。被調(diào)查對(duì)象的年齡在16～24周歲。

1.2 方法

通過(guò)查閱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)期刊等文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，在參考讓蔚清等《月經(jīng)癥狀自評(píng)量表》[10]（該量表經(jīng)過(guò)信效度測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其各個(gè)維度的克朗巴系數(shù)為0.65～0.90）下，采用鄭惠秈設(shè)計(jì)的統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷[11]，該調(diào)查問(wèn)卷已接受了婦科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科專家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專家等的意見(jiàn)，并經(jīng)預(yù)調(diào)查進(jìn)一步地修改與調(diào)整后，獲得了它在研究調(diào)查的可靠性和可行性。采用不記名、不輔導(dǎo)、不暗示、不討論的形式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，學(xué)生根據(jù)本身實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)完結(jié)后立即提交，每個(gè)人只允許提交一份。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

原始數(shù)據(jù)在錄入Excel軟件系統(tǒng)之前，首先剔除未應(yīng)答或不合格的問(wèn)卷，隨后進(jìn)行計(jì)算機(jī)雙人核對(duì)，結(jié)果利用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料采用基本統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及描述；計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比、率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，顯著性水準(zhǔn)P＜0.05；資料的相關(guān)性用多分類有序Logistic回歸來(lái)闡述等。

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)一般情況

受調(diào)查的女大學(xué)生中初潮年齡最小是10周歲，最大是23周歲，平均（13.0640±1.4538）周歲，其中以12～14周歲的人數(shù)為最多。≤11周歲的有36人，12～14周歲的有291人，≥15周歲的有48人，且絕大部分女大學(xué)生的月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)、月經(jīng)量在正常范圍內(nèi)。

2.2 月經(jīng)初潮年齡與出生情況（分為順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)與不明）、出生后4個(gè)月的喂養(yǎng)方式的關(guān)系

由表1、表2可以看出順產(chǎn)的女大學(xué)生占大多數(shù)，且初潮年齡較接近于正常年齡；母乳喂養(yǎng)的占絕大多數(shù)[12]，其平均初潮年齡在（13.1133±1.6597）周歲。

表1 月經(jīng)初潮年齡與出生情況（±s, n=375）

表1 月經(jīng)初潮年齡與出生情況（±s, n=375）

出生情況 人數(shù) 最早（周歲）最遲（周歲） 平均初潮年齡（周歲）順產(chǎn) 314 7 23 13.0892±1.5516剖宮產(chǎn) 29 11 16 12.8276±1.1973難產(chǎn) 3 11 15 13.0000±2.0000不明 29 10 16 12.6207±1.2368

表2 月經(jīng)初潮年齡與喂養(yǎng)方式情況（±s, n=375）

表2 月經(jīng)初潮年齡與喂養(yǎng)方式情況（±s, n=375）

喂養(yǎng)方式 人數(shù) 最早（周歲） 最遲（周歲） 平均初潮年齡（周歲）母乳喂養(yǎng) 2 0 3 7 2 3 1 3.1 1 3 3±1.6 5 9 7人工喂養(yǎng) 4 5 1 6 1 6 1 2.8 2 2 2±1.2 6 6 5混合喂養(yǎng) 8 0 1 0 1 7 1 2.9 7 5 0±1.3 0 2 1不明 4 7 1 0 1 8 1 3.0 2 1 3±1.3 7 5 1

2.3 經(jīng)期伴隨的的癥狀

在受調(diào)查的女大學(xué)生中經(jīng)期伴隨的癥狀發(fā)生率由大到小為乏力＞負(fù)性情緒＞腰背痛＞乳房脹痛＞腹瀉＞易感冒＞頭痛頭暈＞浮腫、發(fā)熱＞嘔吐，由此可見(jiàn)，精神狀況和情緒受影響程度最大，均占85%以上，見(jiàn)表3。

表3 經(jīng)期伴隨的癥狀[n(%), n=375]

3 結(jié)論

綜上所述，通過(guò)本課題對(duì)高校女大學(xué)生月經(jīng)狀況的流行病學(xué)分析可知，該校女大學(xué)生的初潮年齡相比之下較提前，且大部分女大學(xué)生在行經(jīng)期間對(duì)伴隨的癥狀不知所措，對(duì)經(jīng)期保健常識(shí)的知曉度缺乏等[13]。因此，為了盡可能地幫助女大學(xué)生養(yǎng)成良好的經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣，消除影響健康的各種因素，做好月經(jīng)期衛(wèi)生的保健工作極為重要。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行經(jīng)期生理衛(wèi)生教育時(shí)，除了正常的課堂教育外，如開(kāi)設(shè)《大學(xué)生生理衛(wèi)生》或《大學(xué)生性健康教育》或《性與生殖保健》等必修課程，還可以考慮請(qǐng)有關(guān)專家按期開(kāi)展女大學(xué)生性健康保健知識(shí)專題講座，專門(mén)替她們解決經(jīng)期最關(guān)心的問(wèn)題，通過(guò)這種教育方式，提高女大學(xué)生性健康意識(shí)，認(rèn)真?zhèn)魇谂陨诚到y(tǒng)和特殊生理現(xiàn)象，相互溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極提供幫助，消除她們對(duì)待經(jīng)期的某些異常心理，使她們能夠以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)自身的心理變化。注重心理健康，注重個(gè)人衛(wèi)生，即身體健康，個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)氣，預(yù)防各種婦科疾病的發(fā)生[14]。當(dāng)經(jīng)期出現(xiàn)異常情況時(shí)，要采取正當(dāng)?shù)耐緩椒e極就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用藥物，忌亂服、漏服、多服等，除此以外，不能忽視藥物以外的調(diào)理，應(yīng)注重轉(zhuǎn)變生活方式，科學(xué)飲食、注重保暖、要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情志，當(dāng)精神過(guò)度緊張勞頓時(shí)[15]，要學(xué)會(huì)自我調(diào)整和適當(dāng)?shù)胤潘尚那椋帽嚷堋⒖觳阶摺⒙?tīng)輕音樂(lè)來(lái)暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，從而順利地渡過(guò)緊張的大學(xué)生活，成為中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用之才。