子宮肌瘤圍手術期實施護理干預的效果評估

黃敏萍，黃詠妍，潘婷婷

（佛山市南海區人民醫院，廣東 佛山 528200）

0 引言

子宮肌瘤疾病屬于良性腫瘤疾病之一，主要因病患子宮平滑肌的細胞出現增生所致，常見癥狀包含子宮出血、腹部有包塊、疼痛、白帶增多和不孕流產等，不僅影響病患的生活，還容易令病患出現焦慮和不安、恐懼等應激情緒，影響手術開展[1-4]。故本文在婦產科病患中盲選子宮肌瘤病患（90例）實施護理，分析綜合護理的應用效果，供研究。

1 病患資料、方法

1.1 病患資料

2016.01-2018.03時間段，在婦產科病患中盲選子宮肌瘤病患（90例）實施護理，將病患分為基礎組（45例）和綜合組（45例），其中基礎組病患行基礎護理，年齡為26歲到57歲左右，均齡（41.5±1.6）歲。綜合組病患在采取基礎護理同時結合綜合護理，年齡為27歲到56歲左右，均齡（41.5±1.7）歲。在基礎資料上，基礎組和綜合組差別不大，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎組

基礎組病患行基礎護理，如病房整理、心理干預、病情觀察、常規術中配合和術后飲食護理、并發癥預防、生活護理等[5-7]。

1.2.2 綜合組

綜合組病患在采取基礎護理同時結合綜合護理，綜合護理：（1）術前護理。許多子宮肌瘤病患患病后會擔心手術對其子宮生理情況（或者儲備功能等）造成影響，所以術前會出現恐懼焦慮等情緒，護士應該加強心理護理，以通俗易懂的方式為病患講解手術開展的重要性、意義、大體流程和預后效果，讓病患了解手術不會對其生殖能力造成影響，術后半年可恢復性生活，然后向其講解手術后順利康復的案例，緩解病患的不安，增加其治療信心[8-11]。除此之外，為了降低感染發生，術前護士應該指導病患進行外陰和臍部清潔，手術前12小時需禁食，手術前6小時需禁飲，做好腸道、皮膚準備。（2）術中護理。在病患進入到手術室之前，護士應該調節好手術室的溫度和濕度，手術時協助麻醉醫師和主治醫師開展手術，做好病患的術中保暖工作。（3）術后護理。術后護士需嚴密監測病患的體征情況，定時檢查病患尿管，避免折疊、滑脫或者堵塞情況出現，確保尿管通暢，防止逆行感染，定時更換敷料，觀察切口情況，預防切口感染。術后6小時鼓勵病患進食，促進病患的胃腸蠕動，但需要避免食用糖類或者牛奶，防止腸脹氣出現。護士還應該對病患家屬開展知識宣教，鼓勵病患家屬和朋友、同事多來看望病患，給予病患心理安撫和社會支持，減輕病患的思想負擔，可通過寫祝福便簽貼在病患床頭，或者與病患多暢談未來計劃等方式，增加病患的康復信心。（4）出院指導。病患出院前護士應告知其做好個人衛生，三個月內禁止同房，保持會陰部位的清潔，如果出現不適應該及時回院進行復診。

1.3 研究指標

研究2組手術配合情況、情緒改善情況以及并發癥情況。其中手術配合情況通過自制的手術配合評估表來實施評估，評估內容涉及手術準備配合情況、手術體位擺放配合情況和手術操作配合情況等，評估分值大于81分表示配合，60到80分之間表示基本配合，低于80分表示不配合。情緒改善情況通過SDS和SAS表實施評估，總分高表示病患情緒改善情況較差。

1.4 臨床統計學研究

本文對研究數據行SPSS 20.0相關軟件統計處理，并用（±s）來表示計量資料，行t檢驗，用百分比來表示計數資料，行χ2檢驗。如果P＜0.05，代表差異明顯。

2 結果

2.1 不同組手術配合情況分析

綜合組病患手術配合情況優于基礎組，2組相比較，P＜0.05。

表1 不同組手術配合情況分析 n/%

2.2 不同組情緒改善情況分析

基礎組病患SDS臨床評估總分為（60.5±2.3）分，SAS臨床評估總分為（62.3±2.4）分。綜合組病患SDS臨床評估總分為（45.2±2.6）分，SAS臨床評估總分為（46.8±2.4）分。綜合組病患情緒改善情況優于基礎組，2組相比較，P＜0.05。

2.3 不同組并發癥情況分析

基礎組病患術后有4例存在切口感染情況，2例存在切口出血情況，并發癥的總出現率是13.3%（6/45）。綜合組病患術后有2例存在切口感染情況，并發癥的總出現率是4.4%（2/45）。綜合組病患并發癥總出現率低于基礎組，2組相比較，P＜0.05。

3 討論

綜合護理屬于全面性、高效性和科學性的護理模式，其通過術前護理加深病患對手術的了解，令其在短時間內改善不良情緒狀態，緩解焦慮不安和抑郁情緒，提高病患手術配合度和治療信心，從而順利度過圍術期。通過術中護理確保手術的有效開展，通過術后護理和出院指導預防并發癥發生，避免感染，確保治療效果。本文數據表示，在情緒改善上，綜合組病患SDS臨床評估總分為（45.2±2.6）分，SAS臨床評估總分為（46.8±2.4）分，兩項評估均低于基礎組。在手術配合情況方面，綜合組病患手術總配合率91.1%，高于基礎組的71.1%，在并發癥方面，綜合組病患并發癥總出現率低于基礎組，可見對子宮肌瘤病患采取綜合護理，可提升其手術配合和生活質量，降低病患術后相關并發癥發生，效果較好。