青春期女生月經初潮年齡影響因素的研究

【摘 要】目的：探討青春期女性月經初潮年齡的影響因素。方法：調查2410名女生，采取問卷的方式，對月經初潮年齡影響因素進行匯總。結果：2140名女生，872名月經來潮，以19～20歲來潮率最高。月經初潮年齡上，本地學生、家庭關系不好、經濟收入較高、父母學歷大專及以上、很少鍛煉女生的月經初潮年齡低。結論：青春期女性月經初潮年齡影響因素諸多，采取及時的干預可適當的延遲月經初潮年齡，保證青春期女生的健康成長。

【關鍵詞】青春期女生;月經初潮年齡;影響因素

青春期指少年至成人過渡期，這一時期機體會發生一系列形態、心理及功能代謝等顯著變化，其中明顯的表現為生殖系統發育迅速[1]。月經初潮為女性青春期性發育的重要指示歷來被作為重要監測指標，常用于衡量區域少女健康狀況，然而受家庭及社會環境、體質因素等多方面因素的影響，青春期女生月經初潮年齡提前，這常會造成心理與生理發育不同步，繼而引發一系列的社會問題，比如早婚、早產等，這給社會帶來巨大危害[2]。為此，本研究通過月經初潮年齡與影響因素，指導青春期女性的干預，旨在為青春期女性的衛生保健以及性教育工作提供科學的依據，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本區域5所高級中學的2410名女學生作為研究對象，所選研究對象主要是采取隨機分層抽樣的方式。

1.2 研究方法

檢索文獻并查閱大量資料，考慮月經初潮的年齡的影響因素，制成《青春期女生健康及家庭狀況調查問卷》[3]。問卷內容包括以下幾個方面：

（1）出生日期、戶籍所在地、體育鍛煉、看電視及電腦時間等;

（2）調查家庭環境狀況，包括父母之間的關系、家庭經濟收入、父母受教育程度等。問卷均為選擇題，學生進行獨立的填寫。

問卷調查方法為：確定調查對象，同學校領導以及被調查班級的班主任獲得聯系，具體調查前可對發放問卷的班主任進行培訓，主要是表述該次調查的目的，以讓班主任科學的對學生進行指導，讓學生可結合自己的實際情況填寫問卷。問卷采取現場發放就當場填寫的方式，在各次調查結束后均逐項核實調查表，發現填寫錯誤結及遺漏情況，及時的進行調整及糾正以保證問卷填寫質量。

1.3 統計學方法

采取SPSS20.0軟件進行統計學分析，用概率單位回歸法對月經初潮年齡進行計算，行關聯性分析方法分析青春期女性生活及家庭狀況同月經初潮年齡之間的關系。

2 結果

2.1 月經初潮年齡及分布

被調查的2410名女生872例已經出現月經來潮，來潮率為36.18%，其中年齡最小者為15歲，年齡最大為20歲。月經來潮情況上，隨著被調查女生年齡的不斷提高，月經來潮率也不斷提高，其中以19～20歲的來潮率最高，達到95.86%，具體數據見表1。

2.2 月經初潮年齡影響因素

2.2.1 戶籍所在地對月經初潮年齡影響

月經來潮的872名女生中，本地學生為701名，月經初潮時間（16.25±1.84）歲，非本地學生171名，月經初潮時間（17.48±2.02）歲，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2.2 家庭環境對月經初潮年齡影響

872名月經來潮女生中，家庭父母間關系不好女生的月經初潮年齡較關系很好、一般的女生差異顯著（P<0.05）。家庭經濟收入較高女生月經初潮年齡較中等、較低的女生間差異有統計學意義（P<0.05）。父母文化程度為大專及以上的女生月經初潮年齡小于其他學歷的女生（P<0.05）。是否與父母見面時間少的女生初潮平均年齡無顯著差異（P>0.05），見表2。

2.2.3 體育鍛煉、看電視會看電腦時間對初潮年齡影響

872名月經來潮女生，512名經常鍛煉，初潮的平均年齡為（18.26±2.04）歲;203名偶爾鍛煉，初潮平均年齡（18.18±2.02）歲;很少鍛煉157名，初潮平均年齡（16.13±1.75）歲。很少鍛煉的女生月經初潮年齡明顯更小。看電視或電腦時間小于1小時661名，初潮平均年齡（17.21±1.95）歲;時間1～3小時162名，初潮平均年齡（17.15±2.02）歲;大于3小時49名，初潮平均年齡（17.09±2.01）歲，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

本次研究發現，本地女生月經初潮時間較非本地女生早，可能是與本地生活及祛瘀經濟狀況有關，本區域為經濟發展較高的地區，學生接觸外來文化的時間長及頻率大，這使得青春期女生的月經初潮年齡提前。家庭因素對月經初潮來臨關系上，調查發現，家庭關系不好、經濟收入較高、父母受教育程度高的女性月經初潮年齡早[4]。分析原因因為家庭關系不好的女生，更容易出現心理應激反應，心理應激可通過下丘腦-垂體、性腺軸影響青春期女生的性發育;經濟收入高的家庭，因擁有相對較高的經濟實力，為后代提供充足營養，保證個體適時成熟，使得女生初潮年齡提前;父母學歷高的女生接受月經相關知識豐富，使女生更早進入到青春期。此外，在對女生本身情況上，很少進行體育鍛煉的女生月經來潮時間明顯較經常鍛煉及偶爾鍛煉的女生時間短，原因是因為運動鍛煉會對月經初潮產生影響，主要是運動會消耗大量的能力，對體格要求高，這使得月經初潮的年齡推遲，此外緊張且大運動量的訓練還會引起應激，使腎上腺皮質激素、血清生乳素升高，這樣會抑制促黃體生成素、卵泡刺激素的水平，繼而使青春期女生的月經初潮時間推遲[5]。

綜上所述，區域經濟因素、家境環境因素、女生體質等因素均對青春期女生的月經初潮年齡有緊密聯系，因此需關注這些影響因素，予以科學的干預，讓青春期女生月經初潮年齡正常，促進青春期女生的健康發育。

參考文獻

[1]劉穎，郭玉鳳，周鴻雁.我國漢族女生月經初潮年齡變化地域分布研究[J].現代交際，2018，No.479（09）：65-66.

[2]楊靜薇，王宏，何芳，等.重慶某區青春期女生月經來潮及其對生活質量的影響[J].中國學校衛生，201823（4）：519-521，525.

[3]呂敬媛，劉學玲，李佳琳，等.佳木斯地區女生月經初潮年齡及體脂含量的相關性研究[J].微量元素與健康研究，2018，35（06）：30-33.

[4]宋逸，馬軍，張冰，等.中國學生首次遺精、月經初潮與肥胖聯合作用對血壓偏高的影響[J].中華預防醫學雜志，2017，51（4）：306-312.

[5]王振杰，蘭欣，黨少農.陜西省青春期少女月經初潮年齡分布及其與體質指數的關系研究[J].中國全科醫學，2018，21（36）：64-68.

作者簡介

楊娟（1976-），女，甘肅省張掖市人。大學本科學歷。校醫室校醫、主治醫師。研究方向為學生健康。