臨床護士壓力源分析及對策

王耀輝

摘 要：本文通過對臨床護士壓力源相關研究進行回顧與總結，并進一步分析臨床護士壓力現狀，提出合理應對壓力的對策，提高護理服務質量，保障護士身心健康、減少護患矛盾的發生。

關鍵詞：護士；職業壓力；現狀分析

隨著我國社會的不斷發展，人民物質生活、精神文明生活日趨豐富，人們對護理工作的要求也逐漸提高，人們不僅滿足于護士打針發藥等基礎護理服務，更希望護士能提供更為廣泛的生理、心理方面的護理照護，這就極大程度增加了臨床護士的壓力程度，而過度的壓力會導致臨床護士產生一系列生理、心理的負性影響，影響護理質量，增加護患矛盾。本文通過文獻回顧，分析護士臨床護士壓力源，旨在為護士及護理管理者提供應對壓力的對策，提供我國護理服務質量

1 臨床護士壓力現狀

1.1 來源于職業自身的壓力

護士職業由于其職業的特殊屬性，壓力要遠大于大多數職業。目前我國對護理服務的需要提高至新的高度，不僅要遵醫囑進行常規護理，還要向患者進行廣泛的健康指導、人文關懷。這就需要護士全面掌握各種知識以應對患者的需求，這就間接的使護士要付出更多的時間和經歷，進而增加了護士的工作壓力；目前很多醫院護士較為缺乏，護士工作負荷量大，一個護士通常要管理15個甚至更多的患者，每個患者的病情變化、用藥時間、液體灌入情況等都需要護士準確的記憶，極大增加了護士的記憶量和精神壓力。在ICU和急診科，患者的病情變化迅速，病情隨時都有可能惡化，護士更是需要時刻觀察患者的病情變化，保持高度的專注；此外，護士經常需要上夜班或者在節假日加班，得不到有效的休息，生物鐘十分紊亂，并且減少了護士與家人、朋友的接觸機會，這種現象更為突出，嚴重影響護士的身心健康；在一些特殊的科室，如精神科，護理對象患有精神疾病，隨時會發生極端的行為，嚴重威脅護士的身心健康，精神科護士的心理健康問題也更為突出[1]。同時，由于護士職業的特殊性，護士需要經常暴露于各種血液、污染物、銳器等。在與這些物品接觸時，或者在護士進行操作時受到病人的干擾，會極大程度上增加護士受到各種病毒、細菌感染的機會，嚴重威脅護士健康，無形中增加了許多心理壓力；護士由于長期站立、彎腰，會引發多種職業病，如靜脈曲張、腰椎間盤突出，影響護士身體健康，增加經濟負擔，造成護士巨大的心理壓力。

1.2 來源于知識技能水平的壓力

目前我國護理學科發展迅速，醫療技術不斷提高，許多新理論、新操作、新設備、新器械不斷被開發并運用于臨床護理中，護士需要不斷更新自己的知識儲備，不斷學習新理論、不斷練習新設備的操作方式，這就為護士施加了較大的壓力。研究顯示[2]護士的職稱與壓力程度具有相關性，對于新入職的護士，由于實踐少，工作時間短，臨床經驗不足，處理臨床突發事件能力弱，與患者及家屬溝通能力差，知識技能水平低，極易引發糾紛，增加護士壓力。

1.3 來源于人際關系的壓力

由于工作需要，護士在臨床工作時會面對各種社會群體，包括醫生、患者、患者家屬、護士同事等，因人與人之間存在差異性，每個人的想法、性格都有所不同，這就增加了護士和這些群體接觸時產生矛盾的機會。很多患者受傳統思維影響，認為護士就是打針發藥，對護士不屑一顧，患者受疾病影響，情緒極易不穩定。當護士工作繁重，操作不到位，或有所失誤時，患者或家屬往往不理解護士的辛苦，不但不配合護士的工作，還對護士態度惡劣，惡語相對，更有甚者對護士進行人身攻擊。如今很多患者及家屬的法律意識和維權意識較強[3]，對護士的要求提供，間接的施加了很多壓力；同時，當前醫療衛生體制下，公眾普遍認為醫療高于護理[4]，醫生的待遇和受尊敬程度遠高于護士，難免會有醫生因此對護士不尊重，看不起護士，認為護士就是應該受自己的任意支配，態度惡劣，長期處于此狀態下的護士會出現自卑、抑郁等一系列負性心理，為護士帶來巨大的壓力[5]。除此之外，護士與同事之間的人際關系也會影響護士的工作積極性，壓抑的科室氛圍，護士之間不和諧的關系都會影響護士的心理健康，增加護士的壓力[6]。

1.4 來源于社會支持的壓力

護士的社會地位較低，受社會輿論的影響，許多非醫療行業的人不了解護理這一職業，看不起護士的工作，甚至有人認為護士就是服務員，機械的重復著同樣的操作。此外，很多媒體對于醫療事故進行失實報道，不能將真實的過程反映出來，很多醫療或者護士的不足被無限擴大，激化醫護患矛盾，加劇公眾對護士的錯誤認識。更有甚者對醫療事故中的涉事護士進行人肉搜索，并對其進行騷擾，極大的增加了護士的壓力。

2 壓力應對對策

2.1 科室實行彈性排班制

胡惠惠[7]的研究顯示，不合理的時間分配和巨大的工作量對普外科護士造成了較大的壓力，提示護理管理者要根據科室的具體情況排班，要理解護士的工作壓力并且在保證科室正常運作的同時，盡量滿足護士的意愿和需求。改善夜班、節假日排班現狀，實行彈性排班，給予護士充分的休息時間，提高護理服務質量。

2.2 護士努力提高自身實力、適應工作壓力

隨著醫療行業的不斷發展，護士要順應新形勢下的職業需求，應主動學習各種知識，努力提高自身實力和操作技能的精準性。同時還要廣泛涉獵，學習積極應對壓力的方法。在工作中遇到高強度工作、高壓力工作時學會以積極的心態面對、適應壓力，合理放松自己。

2.3 加強培訓教育

科學的壓力管理方法，建立系統化、制度化的壓力管理系統是緩解護士職業壓力、擺脫職業疲乏感的有效方法。科室應根據自身情況經常進行座談會，交流護士工作感受，為護士樹立正確的職業觀、價值觀，營造和諧友好的科室氛圍，科室可以根據條件構建心理專家小組，進行針對性壓力疏導。同時鼓勵護士參加各種學科培訓會、講座、演講、知識競賽等，強化護士理論知識，加強護士實際操作，減輕由于實力不足引起的護士心理壓力。增加護士出國留學、進修學習等繼續教育和深造的機會，提高護士工作學習積極性。

2.4 提高護士薪資待遇

醫院應遵循按勞分配、多勞多得的原則，根據護士的崗位所承擔的風險、護理服務質量、護理管理能力，不良事件方式數量，合理分配落到實處。適當提高護士薪資待遇，增加護士收入，緩解護士工作壓力、經濟負擔，形成良性循環，提高護理服務質量。

參考文獻

[1]崔靜怡，邵靜，劉克林，等.“減壓坊”對精神科護士心理健康狀況的影響[D].中國護理管理，2017，17（3）：313-316.

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[6]強渭琴，蘇亞鋒，蔣維連.手術室護士工作沉浸及影響因素研究[J].護理管理雜志，2018，18（10）：699-702.

[7]胡惠惠，左傳麗，祝明秋，陳小輝.普外科護士壓力現狀及影響因素分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（20）：3255-3257.