關于內部控制工作在醫(yī)院財務管理中的重要作用

李恂

摘要：基于我國經濟穩(wěn)步發(fā)展的步伐，我國的社會事業(yè)發(fā)展獲得了充足的動力，當今國內社會事業(yè)已經取得了一些成果。其中，醫(yī)療事業(yè)已經是國民生活中不可缺少的一項內容，它是人們經濟水平日益提高后的必然關注點，與人們的身心健康有著密切的關聯。從醫(yī)院管理與發(fā)展層面分析，其中的財務管理工作至關重要，財務是醫(yī)院得以經營發(fā)展的基本命脈，對醫(yī)院的建設工作形成重要影響。在此背景下，醫(yī)院應當注重財務管理工作質量，提升財務管理工作的效率。對此，本文則將醫(yī)院財務管理作為研究對象，探究財務管理工作中內部控制體系所帶來的影響。

關鍵詞：醫(yī)院;內部控制;財務管理工作

在醫(yī)療體制深度變革的大背景下，以往老舊的財務管理方式已經無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，對傳統(tǒng)財務管理的內部控制體系進行突破已經成為了醫(yī)院發(fā)展的主流趨勢，它能夠給醫(yī)院注入更充沛的發(fā)展活力。將內部控制深入貫徹至財務管理中，可以顯著提升醫(yī)院財務管理的精細化程度，為醫(yī)院的日常經營與發(fā)展提供基礎。

一、醫(yī)院財務管理中的內部控制工作

在市場經濟下，任何行業(yè)都應當走科學化管理路線，這是其健康經營的基礎，于醫(yī)院而言亦是如此，其對應的財務管理工作需要得到全面的改進。在財務管理工作中，應當充分做好內部控制工作，這是降低財務危機發(fā)生概率的必要途徑，它可以保障資金的安全，杜絕貪污腐敗等各類不良現象。在醫(yī)院的內部控制過程中，需要注重如下三點內容：

（一）流動資金的控制

在醫(yī)院的資金構成中，流動資金占據的比例較大，主要由收入以及支持這兩部分組成。醫(yī)院的收入一方面來源于對病人的藥物出售以及手術費用，另一方面則是國家的財政補貼。醫(yī)院的支出包含醫(yī)療材料的采購以及員工的薪酬。關于上述收入與支出，都應當進行有效的管理。一旦資金管理工作有所缺失，將會造成財務方面的紕漏。以藥品交易為例，它貫徹醫(yī)療材料的采購與出售多個環(huán)節(jié)，在醫(yī)院財務中所占的比例較大，甚至可以理解為是醫(yī)院費用的重要環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院需要增強藥品賬單的透明度，藥房以及門診等多個部門需要聯動起來，攜手做好統(tǒng)計工作，使得藥品的領取與使用都能被清晰記錄，這也正是內部控制工作的關鍵。

（二）固定資產的控制

醫(yī)院的固定資產總量較大，同時具有一定的管理難度。所以醫(yī)院在進行財務管理的過程中應當充分注重固定資產的管理，一方面可以節(jié)約醫(yī)院資金，避免資源浪費，另一方面可以杜絕醫(yī)院的腐敗現象。從組成上看，諸如房產、醫(yī)療器械等均屬于固定資產的范疇，此外還涉及到人力資源以及藥品等。總的來說，醫(yī)院的固定資產是物質與非物質形式的共同組成[1]。嚴格把控醫(yī)院固定資產，是對醫(yī)院正常經營的切實保障。醫(yī)院進行資產管理時需要密切依賴內部控制，它是打造一個規(guī)范、科學化醫(yī)院的關鍵之舉。

（三）投資活動的控制

如今，投資活動已然是醫(yī)院經營活動的重要內容，它也是醫(yī)院發(fā)展的重要物質基礎。但現實經驗表明，醫(yī)院的投資活動存在明顯的盲目性，在投資時尚未做好市場調研與分析工作，甚至出現了隨意投資的現象。而投資金額又普遍偏大，在缺乏科學指導的背景下冒然的投資必將浪費醫(yī)院資產，甚至給醫(yī)院帶來資金流動風險。因此，醫(yī)院需要做好投資活動的把控工作，在投資前進行全面的分析，確保每一筆資金都能夠得到合理的利用，進而規(guī)避資金損失風險。在控制投資額度的同時，還應當實行責任人制度，提升資金的透明性。

二、內部控制對于醫(yī)院財務管理的重要作用

（一）保障國家有關規(guī)定充分落實

由于醫(yī)院與百姓身心健康密切相關，因此國家對于醫(yī)院的規(guī)定相比于其它行業(yè)更加嚴格[2]。具體來說，國家對于醫(yī)院的財務管理工作已經做出了針對性的規(guī)定，采用內部控制的方式可以從根本上將國家規(guī)定落實到位。于醫(yī)院自身而言，內部控制可以提升經營發(fā)展的規(guī)范性;于整個醫(yī)療行業(yè)而言，內部控制可以激勵行業(yè)的整體進步，最終將國家醫(yī)療事業(yè)提升至新的層次。

（二）保障醫(yī)院財務信息的安全和真實

醫(yī)院在開展財務管理工作的過程中，所需的財務信息種類多、規(guī)模大，所有的會計核算工作都是建立在財務信息的基礎上而展開的。一旦信息出現錯誤或是失真等現象，將會造成資金浪費現象，甚至會引發(fā)財務危機。因此，真實、安全的財務信息是醫(yī)院開展財務管理工作的基本前提，如果信息自身存在問題，那么后續(xù)的財務管理工作將喪失意義。基于增強財務信息真實性的目的，醫(yī)院就必須嚴格做好內部控制工作。在內部控制的牽引下，可以對信息進行篩查與驗證，明確其中是否存在失真與缺失現象，以此提升財務信息的安全性。內部控制可以開辟出醫(yī)院財務活動的快捷通道，避免弄虛作假等不良現象的出現，提升資金管理的效率與質量。

（三）保障醫(yī)院的社會和經濟效益

醫(yī)院在注重自身經濟效益的同時，還應當最大限度地創(chuàng)造社會效益。經濟效益大多指的是醫(yī)院的經濟收益，它是醫(yī)院得以穩(wěn)定發(fā)展的基礎。同時，經濟效益可以促進醫(yī)學水平的進步，能夠搭建精良的醫(yī)學科研平臺。因此，醫(yī)院需要做好內部控制工作，提升財務管理質量，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造堅實的經濟基礎[3]。社會效益指的是醫(yī)院所被賦予的責任與義務，它側重于對社會的貢獻，為社會與百姓謀求一定的福利。所以，醫(yī)院的任何一筆資金都應當落到實處，無論是用于醫(yī)療器械的購買還是基礎設施的建設，都需要增強資金的透明性，進而打造更高層次的醫(yī)療服務水平，提升醫(yī)療服務的整體質量。醫(yī)院的各個部門之間需要做好協(xié)調工作，共同攜手對資金進行把控，部門之間既各司其職又一同監(jiān)督，增強財務管理的社會經濟效益。

（四）保障醫(yī)院的資產和資金安全

醫(yī)院財務管理密切依賴于內部控制，它的主要職能便是增強醫(yī)院財產與資金的安全性。醫(yī)院的財務關系較為復雜，它涉及到醫(yī)院自身、患者以及國家這三大主體，同時資金規(guī)模普遍偏大。醫(yī)院的財產除了固定資產外還應包括流動資產，前者指的是各類醫(yī)療設備，后者指的是流動資金與存貨。依托于內部控制，醫(yī)院的各類資產可以獲得更可靠的保障。通過規(guī)范化的內部控制制度，可以將監(jiān)管工作貫穿至采購、登記、領用等各個環(huán)節(jié)，提升財產的可利用水平，規(guī)避資金漏洞。資源的財產安全是提升醫(yī)院利益的切實基礎，同時也是對患者利益的保障，它可以將醫(yī)院的資產利用率提升至最大化水平。

（五）營造適宜的文化環(huán)境，注重預算管理機制的建立

為了將內部控制制度落實到位，醫(yī)院應當營造適宜的文化環(huán)境，它對于內部控制效果具有顯著的促進作用。而良好文化氛圍的建立與宣傳工作密切相關，醫(yī)院只有做足了宣傳工作，才可以大幅提升財務管理人員的工作意識。此外，正確的宣傳方式可以將內部控制體系深入至內部每一位員工心中。而此舉并非一時之事，它需要時間的積累，所以可以將這樣的循序漸進過程理解為是一個長期建設項目，它的開展要與醫(yī)院的實際財務狀況相關聯，并依托于醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展環(huán)境，進而打造出優(yōu)良的控制體系，使之成為醫(yī)院的特色體系。

在營造醫(yī)院內部控制體系環(huán)境的過程中，還應當兼顧預算管理機制的構建工作，它是內部控制系統(tǒng)得以良好發(fā)展的重要影響因素。應當建立標準化的處理模式，以此作為各部門預算事項的基準，以便提升預算結果的可靠性。會計人員需要嚴格遵守預算標準，充分關注各部分預算資金與總預算之間的關系。預算管理機制具有規(guī)范化作用，它能夠約束管理人員的行為，提升各類資金預算工作的規(guī)范化與標準化。

三、結語

內部控制已經成為了財務監(jiān)督的重要方式之一，在醫(yī)院財務管理工作中顯得尤為適用。它可以提升醫(yī)院資金的利用程度，并規(guī)避財務危機，杜絕腐敗等不良現象。內部控制一方面需要得到醫(yī)院的充分重視，另一方面應當依托于一種高素質的隊伍，通過彼此間的合作將內部控制落到實處，以此提升醫(yī)院的財務管理水平，并成為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展動力，將醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提升至新的層次。

參考文獻：

[1]魯穎，馬君，劉潤杰.醫(yī)院財務管理中內部控制應用及相關問題思考[J].管理觀察，2018 （17）：184-185.

[2]舒曉霞.醫(yī)院財務管理中內部控制探討[J].現代經濟信息，2018 （02）：207.

[3]彭芷平.論內部控制在醫(yī)院財務管理中的重要作用[J].行政事業(yè)資產與財務，2016 （15）：43-44.