綜合護理對老年重癥肺炎患者的護理效果及生活質量評分影響觀察

李詩義 陳聰

【摘要】目的 研究老年重癥肺炎患者實施綜合護理的價值及對生活質量的影響。方法 納入本院（2018年04月～2019年04月）接收的老年重癥肺炎患者（n=62）作為研究對象，以隨機數字表為基準，分為實驗組（n=31，實施綜合護理）、對照組（n=31，實施常規護理），對62例患者護理效果、生活質量評估。結果 護理效果：實驗組護理效果高于對照組（P<0.05）。生活質量：實驗組生活質量高于對照組（P<0.05）。結論 老年重癥肺炎患者實施綜合護理的價值顯著，既可提高護理效果，又可改善生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】綜合護理;老年;重癥肺炎;護理效果;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..02

重癥肺炎為常見危重疾病，是以嗜睡、精神萎靡、呼吸衰竭為臨床癥狀的感染性疾病，若不及時進行治療、干預，極易誘發休克、低血壓、器官或功能障礙等疾病，增加臨床治療難度。老年人群為重癥肺炎高發群體，這與老年人機體功能減退、免疫功能下降、基礎性疾病等有一定聯系，為提高治療效果，可在治療同時配合進行護理。本次選擇62例老年重癥肺炎患者，實施綜合護理，評價其護理效果、生活質量，現匯總課題研究資料。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

納入本院（2018年04月～2019年04月）接收的老年重癥肺炎患者（n=62）進行研究，分為2組（隨機數字表），即每組31例樣本。

實驗組：男（n=22）、女：（n=9）;年齡：68～82（平均：70.0±2.0）歲;右肺上葉感染患者9例，右肺中葉感染患者6例，右肺下葉感染患者8例，左肺下葉感染患者5例，兩肺感染患者3例;對照組：男（n=20）、女：（n=11）;年齡：65～86（平均：75.0±10.0）歲;右肺上葉感染患者10例，右肺中葉感染患者7例，右肺下葉感染患者7例，左肺下葉感染患者5例，兩肺感染患者2例。細致分析、對比兩組（n=62）基礎資料，P>0.05，可比。

1.2? 方法

實驗組：綜合護理，（1）病史了解：患者入院后護理人員需對其臨床癥狀、生命體征、基礎疾病、既往病史、用藥情況、身體情況、病情進行了解、評估，為后期臨床工作護理工作奠定基礎。（2）環境護理：患者入院后護理人員需為其營造一個溫濕度適中、光線柔和、空氣質量高的住院、休息環境，促進機體功能恢復。此外，護理人員在實施臨床操作時需將噪音降至最低，避免影響其睡眠質量。（3）飲食護理：護理人員需結合患者飲食喜好、實際病情為其制定科學、合理飲食，飲食方案以清淡、易消化高蛋白、高維生素、高熱量食物為原則，叮囑其勿進食辛辣、刺激、生冷、堅硬食物[1]。（4）心理護理：護理人員日常工作中需加強對患者心理狀態、面部表情、情緒變化的觀察，并結合其家庭背景、性格特征進行疏導，引導其保持積極、樂觀情緒，提高臨床配合程度。（5）出院指導：出院前護理人員需告知患者及其家屬日常生活中加強飲食控制，避免于人流量大、密集地區長期逗留，若發現不適需及時入院治療。（6）家屬陪護：根據患者病情及心理情況適當給予家屬陪護支持，在心理上得到支持治療。

對照組：常規護理，給予患者低流量吸氧，并加強呼吸道管理，及時對呼吸道分泌痰液進行清理，還可根據其病情指導其合理用藥、進食，提高整體治療效果。

1.3? 觀察指標

1.3.1 護理效果評估

根據臨床癥狀改善情況評價，（1）顯效：臨床癥狀消失;（2）有效：臨床癥狀逐漸改善;（3）無效：臨床癥狀無變化[2]。

1.3.2 生活質量評估

參考SF-36量表評價患者生活質量，分值：100分，得分、生活質量成正比。

1.4? 統計學方法

本次研究中生活質量屬計量資料，用t進行檢驗、平方差[（x±s）]進行表示，護理效果屬計數資料范疇，以x2進行檢驗、百分數（%）進行表示，62例患者數據資料借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值區間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結 果

2.1? 護理效果

62例患者護理效果評估，詳見表1。結果：實驗組高于對照組，P<0.05。

2.2? 生活質量

實驗組：生活質量92.06±3.11分;對照組：生活質量84.21±1.32分，兩組對比實驗組高于對照組，t=12.9367，P=0.0000。

3 討 論

肺炎為臨床高發疾病，一旦病情加重便會轉變為重癥肺炎，不僅會增加治療難度，且對患者生活質量影響較為明顯，臨床及早對老年重癥肺炎患者進行治療，可降低疾病對其生命安全的影響。隨著近年我國居民生活質量的提升，其對護理質量需求也逐漸提高，常規護理無法適應現階段臨床需求，故綜合護理逐漸應用于臨床[3]。

老年重癥肺炎患者需長期入院進行治療，若治療、護理不到位便會加重病情，增加臨床并發癥發生率。綜合護理實施前護理人員對詳細了解患者情況，對其病情實施評估，從而實施有效護理干預，該護理措施以患者為中心，從環境、飲食、心理、出院指導等方面進行干預，在改善其臨床癥狀同時，調節其心理狀態，達到改善其生活質量的目的[4]。但綜合護理實施前醫院需對醫務人員進行培訓，使其可準確掌握心理疏導方法、環境護理標準、飲食方案原則、護理操作實施方法及護理原則，在降低并發癥發生率同時，提高整體護理質量，改善患者生活質量[5]。

研究結果：實驗組生活質量92.06±3.11分高于對照組，護理效果為96.77%較對照組高，故綜合護理在老年重癥肺炎中護理價值得以證實。

綜合上述，老年重癥肺炎患者實施綜合護理的價值顯著，對提高護理效果，改善其日常生活質量有積極作用，值得借鑒。

參考文獻

[1] 覃菁華.護理干預對老年重癥肺炎合并呼吸機相關性肺炎患者預后的影響[J].按摩與康復醫學，2019，10（08）：75-77.

[2] 覃寶邦.對在ICU接受機械通氣治療的老年重癥肺炎患者實施綜合護理干預的效果評價[J].中國實用醫藥，2018，13（35）：134-135.

[3] 王? ?娟.對在ICU接受機械通氣治療的老年重癥肺炎患者實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（03）：202-203.

[4] 陶? ?莉，邵華芹，邱? ?曄，毛紅云.中醫綜合護理對老年抑郁癥患者生活質量的影響[J].中國實用醫藥，2016，16（35）：150-152.

[5] 施佳民.影響老年重癥肺炎患者療效及預后的危險因素[J].中國老年學雜志，2015，16：4591-4592.

本文編輯：李 豆