無創(chuàng)呼吸機(jī)(Bipap)在急性左心衰40例中的治療體會關(guān)鍵探索

曹宏旺

【摘要】目的 對無創(chuàng)呼吸機(jī)（Bipap）在急性左心衰40例中的治療體會關(guān)鍵探索。方法 選取我院2017年1月～2018年10月80例急性左心衰患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例 ，對A組患者使用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，B組患者在A組的基礎(chǔ)上加上無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 A組急性左心衰患者的治療總有效率72.5%，B組患者的治療總有效率95%，B組患者的臨床治療效果明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠有效改善急性左心衰患者的病情，具有顯著的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);急性左心衰;體會

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

急性心左心衰指的是由于受到某種原因的影響，致使心肌收縮力在短時間內(nèi)明顯降低，或者是心臟的負(fù)荷顯著增加[1]。從而使得使得心排血量迅速下降，而肺循環(huán)壓力飛速上升，因此引起的臨床疾病，急性左心衰的全稱是急性左心心功能不全。本次研究選取我院80例急性左心衰患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例，對A組患者使用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，B組患者在A組的基礎(chǔ)上加上無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。本次研究對無創(chuàng)呼吸機(jī)（Bipap）在急性左心衰40例中的治療效果進(jìn)行探究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年1月～2018年10月80例急性左心衰患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例 ，在A組患者中男28例，女12例，年齡53～88歲，平均（65.73±5.22）歲;在B組患者男26例，女14例，年齡53～83歲，平均（66.01±5.17）歲。兩組急性左心衰患者的基本資料差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者進(jìn)行常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情的實際情況進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，利用藥硝酸酯類的藥物進(jìn)行血管的擴(kuò)張，再使用強(qiáng)心劑、利尿劑等，對于患者體內(nèi)紊亂的水電解質(zhì)及時糾正，減輕患者支氣管的痙攣現(xiàn)象。

B組患者在進(jìn)行與A組相同的常規(guī)治療方法之后，再使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，使用S/T模式，將呼氣壓、氧濃度、呼吸壓分別設(shè)置為8～14 cmH2O、40%～100%、4～8 cmH2O。

1.3 評價效果

根據(jù)《中國心血管疾病診療指南》進(jìn)行臨床治療效果的評價：無效：在治療結(jié)束過后，患者臨床癥狀與平躺狀態(tài)下血壓、呼吸、心率、啰音等均無顯著變化;有效：在治療結(jié)束過后，患者的臨床癥狀得到有效改善，在平躺狀態(tài)下具有輕度啰音，血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值明顯改善;顯效：在治療結(jié)束過后，患者的臨床癥狀得到顯著改善或者均已消失，在平躺狀態(tài)下不見啰音，血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值已經(jīng)恢復(fù)穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，利用%表示計數(shù)資料，使用（x±s）表示計量資料，利用t檢驗組間差異，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組急性左心衰患者的治療總有效率72.5%，B組患者的治療總有效率95%，B組患者的臨床治療效果明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié) 論

無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠為患者帶來更好的正壓力，能夠盡量減少或者避免肺泡萎縮現(xiàn)象的出現(xiàn);在給患者提供足夠的正氣壓之后，可以有效改善患者體內(nèi)的機(jī)體酸中毒的問題，并且該治療操作對患者的肌體不會造成任何傷害，使用方法非常簡單便捷;在給患者提供足夠的正氣壓之后，能夠有效改善患者肺泡內(nèi)的壓力，避免肺泡水腫的情況出現(xiàn);可以有效降低左心室的后負(fù)能量，充分有效改善急性左心衰患者的胸內(nèi)壓力。在本次研究中，B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，其臨床治療總有效率達(dá)95%，明顯高于A組的臨床治療總有效率，患者的臨床癥狀得到顯著改善或者均已消失，在平躺狀態(tài)下不見啰音，血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值已經(jīng)恢復(fù)穩(wěn)定。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠有效改善急性左心衰患者的病情，具有顯著的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 努爾麥麥提·如則艾提.BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（76）：14905-14905.

[2] 古麗鮮·艾沙.慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（26）：41-44.

本文編輯：趙小龍