心理護理干預對腦癱兒童康復訓練的效果觀察

蘭 芳

（上海市虹口區歐陽路街道社區衛生服務中心，上海 200081）

腦癱又稱腦性癱瘓，是因非進行性腦損傷導致的患兒各種運動及智力功能障礙的綜合征，主要表現為語言、智力、聽力障礙[1]。康復訓練是目前治療腦癱患兒的重要手段，其通過訓練改善患兒的智力及運動能力，分為藥物療法、綜合康復治療等多種方式，療效顯著。常規護理模式，往往拘泥于患兒智力及肢體訓練，忽略患兒心理健康，而心理護理干預在注重患兒智力及肢體訓練的同時，更加強調患兒心理健康，通過對患兒心理情緒的護理，使患兒以積極樂觀的態度面對訓練及學習，可縮短康復時間，提高治療效果[2]。基于此，本研究進一步探討心理護理干預對腦癱兒童康復訓練的效果影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2017年5月期間在我院兒童康復科接受治療的腦癱患兒30例為對照組，選取2017年6月-2017年12月期間在我院兒童康復科接受治療的腦癱患兒30例為觀察組。對照組中男14例，女16例；年齡6個月-6歲，平均年齡（2.36±0.87）歲。觀察組中男15例，女15例；年齡7個月-6歲，平均年齡（2.23±0.91）歲。統計學比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。患兒家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書，本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方 法

對照組采取常規護理措施：營造舒適、溫馨的居住環境，指導患兒養成良好的飲食習慣，注意營養搭配，指導患兒康復訓練。觀察組患兒采取心理護理干預：①為患兒營造輕松愉快的就醫及居住環境，避免過于嚴肅，使患兒產生恐懼心理；②以甜美的語言，半蹲的方式接待歡迎患兒；③患兒入院后，面對陌生的人及環境，易產生恐懼、焦慮、緊張的負性情緒，護理人員應安撫患兒情緒，并做到與患兒家屬保持溝通，了解患兒情況，解除家屬對于醫護人員的不信任感；④腦癱患兒存在嚴重的自卑、孤獨及依賴感，注意力不集中，愛哭鬧、發脾氣、不愿配合治療，護理人員可采取做游戲或講故事的方式與患兒溝通，了解其心理需求，用無微不至的關愛及有效的護理措施引導患兒完成看康復訓練。

1.3 觀察指標

干預3個月，采用貝利嬰兒發育量表（BSID）[3]對患兒智力發育情況及運動發育情況評分，總分100分，得分越高則表明患兒發育情況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數據處理，計量資料以 表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

護理前，觀察組智力發育情況、運動發育情況評分分別為（63.66±6.17）分、（62.47±7.28）分，與對照組（64.44±4.57）分、（61.87±6.45）分比較，差異無統計學意義（t＝0.556、0.338，P＝0.580、0.737）；護理3個月后，觀察組智力發育情況、運動發育情況評分分別為（97.86±1.46）分、（96.64±1.51）分，明顯高于對照組（89.27±1.61）分、（89.66±1.72）分，差異有統計學意義（t＝21.648、16.704，P均＝0.000）

3 討 論

腦癱是小兒時期較常見的中樞神經障礙綜合癥，腦部先行病變，進而累計四肢，有語言障礙、異常行為、智力障礙等癥狀，導致患兒生活不能自理，嚴重時影響患兒正常生活，給患兒精神及身體上帶來極大痛苦[4]。目前國內外尚無有效治療此類疾病的方法，有研究顯示，對于腦癱患兒應及早發現，早干預治療，采取適當的護理措施，最大程度可恢復患兒生活自理能力[5]。

心理護理措施在康復訓練中有不可替代的重要作用，其能夠消除患兒恐懼、焦慮、自卑等消極情緒，使患兒樹立自信心，以積極樂觀的心態面對康復訓練，縮短治療時間。本研究結果顯示，護理后，觀察組患兒智力發育情況、運動發育情況評分明顯高于對照組，表明，對腦癱兒童康復訓練患兒實施心理護理，可有效改善患兒智力及運動發育情況，促進患兒轉歸。宮內窘迫、難產、早產、出生時窒息、腦缺氧、顱內出血、黃疸、驚厥等圍產期腦損傷是造成的小兒腦癱的重要因素，使患兒產生發育遲緩、學習困難、口齒不清等問題，大多患兒因自身與其他小朋友的不同，產生自卑心理，不愿說話，導致患兒陷入口齒不清、害怕與人相處的惡性循環[6]。心理護理要求護理人員有絕對的耐心與責任心，要求護理人員必須有足夠的耐心、專業化的訓練方式；創造輕松愉快的治療及居住環境；不以命令的方式與患兒相處，應以朋友或親人的方式，耐心的與患兒溝通，不厭其煩的為患兒解決其負面情緒；認真傾聽患兒內心想法，鼓勵其主動思考，完成相關訓練；為患兒家屬宣教日常生活中相關護理知識，促使患兒早日回歸正常生活。

綜上所述，對腦癱兒童康復訓練同時實施心理護理，可提高患兒自信心，有效改善其智力及運動發育情況，進而促使其早日回歸正常生活。