心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理

王 婷

（荊州市第一人民醫(yī)院，湖北 荊州 434000）

心血管內(nèi)科收治的患者均患有心律失常、心力衰竭、高血壓或者心絞痛、早搏以及猝死等病癥，會對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成很大的影響，臨床治療效果影響因素諸多。故臨床上心血管內(nèi)科醫(yī)師給藥治療心血管疾病患者時，均注重予以患者科學有效的護理干預(yù)，以確保患者病情得到全方位護理，改善其病情預(yù)后效果。但臨床護理中多種護理不良事件已是屢見不鮮，故本次研究旨在對心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入我院2016年1月-2017年12月收治的心血管內(nèi)科重癥患者100例為對象，將其根據(jù)隨機數(shù)字表法均分組為：對照組50例患者中男性28例、女性22例，年齡為48-73歲、均值為（54.82±5.11）歲；觀察組50例患者中男性26例、女性24例，年齡為45-76歲、均值為（56.04±5.06）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P＞0.05。納入患者均簽署了知情同意書。

1.2 方 法

對照組：依據(jù)患者實際情況實施常規(guī)護理，以臨床規(guī)定展開各項基礎(chǔ)護理工作。

觀察組：常規(guī)護理與對照組一致；護理風險管理：（1）護理風險管理小組組建。管理小組中應(yīng)包括高級責任護士及護士長，全面分析總結(jié)心血管內(nèi)科重癥患者護理工作中的潛在風險，并依據(jù)所獲結(jié)果制定最佳風險預(yù)案，以避免多種不良事件的出現(xiàn)，如果發(fā)生了相關(guān)風險事件，則即刻啟動緊急預(yù)案，以保證患者第一時間得到針對性處理。（2）護理干預(yù)。1.強化基礎(chǔ)護理：通常心血管內(nèi)科重癥患者發(fā)生跌倒及墜床等不良事件的幾率大，故需加強患者入廁及起床等護理工作，告知患者臥床較長時間后不可猛然起身，避免出現(xiàn)體位性低血壓的情況，并防止患者出現(xiàn)心力衰竭或者心臟驟停等問題；2.強化用藥指導：需對患者的用藥情況嚴格核查，用藥時先詢問患者對相關(guān)藥品知識的認知度，并依據(jù)其實際情況講解藥物治療機理及其可能會出現(xiàn)的不良情況，告知患者臨床采用的藥物對其病情的有效性及必要性，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，教會患者各種藥物常見不良反應(yīng)的應(yīng)急處理方法；3.強化儀器維護：院方應(yīng)依據(jù)實際情況派專人保養(yǎng)及維護各種醫(yī)療設(shè)備，并依據(jù)院中所用儀器對其展開全面培訓，使其更嫻熟、全面的掌握多種設(shè)備操作及其維修、維護等，防止儀器誤操作而導致患者出現(xiàn)護理風險；4.強化護理人員自身素質(zhì)：科室需定期組織護理人員參加相關(guān)主題培訓，加強其對科室患者疾病護理風險知識的知曉度，并使其學會更多的風險預(yù)案。并參照國家相關(guān)標準制定考核制度，通常每月底組織其參加1次技能考核，確保其自身素質(zhì)得到全面提升。

1.3 護理質(zhì)量判定標準

護理質(zhì)量以本院自擬患者對各項護理工作滿意度調(diào)查表評價：量表中共包括四項內(nèi)容，各項目分值均為25分、綜合服務(wù)總分值為100分，得分值高與護理質(zhì)量佳呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者就醫(yī)環(huán)境約21分、基礎(chǔ)護理約23分、服務(wù)態(tài)度約24分、綜合服務(wù)約96分，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1

表1 護理質(zhì)量（x±s，分）

3 討 論

臨床上心血管內(nèi)科重癥患者病情均復(fù)雜多變、病勢重、進展快，通常患者發(fā)病時得到及時、有效的治療尤為關(guān)鍵，故該科室病房中均配備多種先進、高精醫(yī)療設(shè)備，以確保患者病情得到第一時間對癥處理，同時該科室中患者年齡平均水平高，身體素質(zhì)差、免疫力低，發(fā)生護理風險的幾率很大。

既往臨床上均選擇予以患者常規(guī)護理，但此項護理模式僅是對患者病情進行護理，各項護理工作的展開并無預(yù)警性，將其用于心血管內(nèi)科重癥患者護理時，通常收效甚微[1]。護理風險管理則極具主動性及預(yù)見性，各項護理工作的展開均基于與患者充分交流，獲得患者及其家屬的信任，以良好的護患關(guān)系為患者提供科學有效的護理服務(wù)，保證患者身心愉悅，以高度積極性配合各項臨床工作，使得護理風險事件發(fā)生率有效降低，確保患者病情得到有效治療[2]。本次研究中觀察組患者接受常規(guī)護理聯(lián)合風險管理，結(jié)果顯示該項護理工作質(zhì)量高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，心血管內(nèi)科重癥患者的護理工作中需加強風險管理，以保證患者得到科學、全面的預(yù)見性護理。