高血壓對(duì)糖尿病人群心腦血管事件的影響

陸 怡

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院老年科114病區(qū)，上海 200031）

引 言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，人們?cè)陲嬍尺^(guò)程當(dāng)中追求較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和較好的口感而忽略了健康因素。高血壓和糖尿病都會(huì)導(dǎo)致人群中心血管事件發(fā)生的幾率明顯增大。在兩種疾病的作用下，患者的心腦血管疾病發(fā)病率會(huì)提升。本文探討了高血壓對(duì)糖尿病人群心腦血管事件的影響因素，對(duì)其行分析并了解高血壓的作用機(jī)制，對(duì)糖尿病人群心腦血管事件的影響因素進(jìn)行分析。本文選取了2015年1月到2017年1月兩年間到我院診治的80例糖尿病患者，以其為研究對(duì)象，探討高血壓對(duì)心腦疾病、糖尿病人群的作用機(jī)制，對(duì)作用機(jī)制進(jìn)行分析，研究高血壓對(duì)糖尿病人心血管事件的影響，并進(jìn)一步形成分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為做好比較研究工作，對(duì)我院就診的糖尿病患者進(jìn)行分析，調(diào)取糖尿病患者的病例，在其中選取了80例糖尿病患者作為研究對(duì)象展開研究工作。第一組為對(duì)照組，有40位糖尿病患，這一組40例糖尿病患通過(guò)檢查記錄可看到只患有糖尿病，沒有患有其他的病癥。另選擇40例糖尿病患者作為對(duì)照組，這一組患者同時(shí)患有高血壓，這40例糖尿病患者作為研究組。對(duì)這兩組患者進(jìn)行比對(duì)分析和數(shù)據(jù)研究。對(duì)照組中有男性糖尿病患者為26例，女性糖尿病患者為14例，對(duì)照組的糖尿病患者年齡分別在32.5歲到79.5歲之間，平均年齡為54.2±13.2歲。研究組有男性糖尿病患者24例，女性糖尿病患者為16例，研究組患者的年齡為31.5歲到77.5歲之間，糖尿病患者的平均年齡為51.1±15.3歲。對(duì)兩組的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析，可以看到兩組糖尿病患者在性別比例分布上是處于相對(duì)平衡的狀態(tài)，兩組糖尿病患者性別占比較為平衡，兩組糖尿病患者在年齡上差異較小。因此在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在臨床研究中具有一定的可比性。在對(duì)80例患者的選擇當(dāng)中，選擇的標(biāo)準(zhǔn)：一是符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求。二是一研究目的告知患者和家屬，獲得在患者和家屬的應(yīng)允的情況下開展研究工作。三是研究的80例糖尿病患者無(wú)心肌梗死病史，并對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)的規(guī)范性進(jìn)行了統(tǒng)一。

1.2 方 法

在研究過(guò)程當(dāng)中，為確保研究方法的可行性，每半年對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的糖尿病發(fā)病情況以及高血壓情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)心血管的發(fā)生時(shí)間進(jìn)行記錄，對(duì)兩組患者的心腦血管發(fā)病情況進(jìn)行分析，對(duì)80例糖尿病患者的身體指標(biāo)進(jìn)行綜合檢測(cè)，對(duì)身體指標(biāo)的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的療效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。心腦血管事件包括致死性和非致死性心腦血管事件。通常非致死性心腦血管事件發(fā)病后會(huì)給患者造成重大的影響，但一般不會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究組和對(duì)照組兩組80例糖尿病患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)80例糖尿病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用t檢驗(yàn)法對(duì)數(shù)據(jù)資料的有效性進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)80例糖尿病患者的各指標(biāo)檢測(cè)的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)80例糖尿病患者，分成兩組所形成的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。對(duì)研究組和對(duì)照組兩組80例糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分別分析了80例糖尿病患者的舒張壓、收縮壓及總膽固醇水平，分析可看到研究組40例糖尿病患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組40例糖尿病患者(P＜0.05 )。研究組舒張壓(mmHg)為92.6±11.2；為152.2±18.2；膽固醇( mmol/L )為5.30±1.36；對(duì)照組舒張壓(mmHg)為76.9±5.52；為120.1±10.3；膽固醇( mmol/L )為5.05±1.02，研究結(jié)果具有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義。

2.2 兩組患者死亡率的比較。

研究組心血管死亡率為8.20%；心肌梗死的死亡率為10.40%；腦出血的死亡率為5.10%；腦梗死的死亡率為6.55%；心血管事件的總體死亡率為30.25%。對(duì)照組心血管死亡率為1.93%；心肌梗死的死亡率為5.85%；腦出血的死亡率為3.95%；腦梗死的死亡率為4.00%；心血管事件的總體死亡率為15.73%。研究結(jié)果具有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(x2=4.690,P=0.030)。

3 討 論

高血壓病是導(dǎo)致心血管疾病的重要致病因素之一。患有高血壓和糖尿病的患者，患有心肌梗死的幾率增加，給臨床醫(yī)學(xué)帶來(lái)了很大的診治難度。要合理的安排飲食，多開展各類運(yùn)動(dòng)，避免或降低心腦血管的發(fā)病幾率，提高人體的免疫力。本文以80例糖尿病患者為研究對(duì)象，進(jìn)行心血管事件的研究影響，通過(guò)研究可以看到，研究組，即患有糖尿病和高血壓兩種疾病的患者發(fā)生腦血管事件的發(fā)生率要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 ) 。

4 結(jié) 論

綜上所述，高血壓能加速糖尿病人群心腦血管疾病的發(fā)病率，要對(duì)高血壓進(jìn)行積極的預(yù)防和治療。