心內科導管室預防感染的體會

楊萍萍

（首都醫科大學附屬北京地壇醫院，北京 100015）

前 言

近些年心血管類的疾病人數在不斷的增加，這些增加的病例也使得醫院心內科科室的診療手段不斷的發展。目前應對各種心內科疾病發展了微創治療法具有傷口小、恢復快和效果顯著等特點，對病人的影響小還能減少并發癥發生的概率。在面對心血管疾病增加的情況，醫療技術的發展起著重要的作用。心導管室內的預防感染影響臨床治療的效果，降低出現心內科導管室的治療事故等差錯。

1 預防心內科導管室感染方法

預防感染是指在為病患做出治療后恢復過程中可能出現的感染事故，必須做到對感染發生的可能性進行評估，分析可能引發治療后感染的原因。針對感染產生的原因和過程采取相應的措施進行防御，減少和避免感染情況的發生。

1.1 一般護理法

按照照顧心內科病人的基本要求，嚴格的做到無菌。在治療的各個過程中保持病患皮膚的清潔。如果在治療過程對患者有穿刺輸液要求的，首先在穿刺位置應使用0.5%的碘伏消毒在進行穿刺輸液，在輸液過程中一定要及時注意為病患貼的無菌透明敷貼，一旦受感染應立即更換。病患在需要采集血樣檢驗時，在采集血樣之前應該會百分之七十五的酒精對三通口進行消毒，通過對采集的標本的沖洗以確保三通沒有殘余的血跡，在三通的接頭處必須使用無菌治療巾進行包裹保護，每天更換以保證清潔的目的[1]。

1.2 衛生護理導管室

在心內科導管室的格局設置一定要合理，各類物種的標志必須醒目，做到一目了然。導管科室內要更具使用要求劃分成幾個區域，一般包括無菌區域、清潔地點和污染區域。在心內科導管室工作的醫生和護理人員都必須做到消毒滅菌，工作應該保證在嚴格的無菌條件下進行。對所有的醫療機械材料和工具正確擺放并交由專門的人管理，讓器械安全存放。除此之外，心內科導管室除了醫院固定的正常消毒處理，因其科室的特殊性還必須進行其他的特殊消毒處理。如易出現感染的病房必須對病房的空氣進行空氣消毒凈化以防止感染，二十四小時使用空氣凈化器。在每一天的工作結束之后都應該對手術室進行衛生打掃并使用消毒處理，在手術的間隔時間也應該對手術室進行清潔。

1.3 保證醫護人員操作無菌

對要進入手術室的醫生和護士，要對他們的手指細菌進行培養處理，每個院一次。在病患的治療過程中必須分配專業的護理人員進行護理工作并做到一對一服務。在治療以后要進行清洗工作?？剖覂仁褂眠^的一次性醫療用品必須確保已經處理，否則一經再次使用帶來的細菌等有害物質就會對病患的安全產生威脅，對無菌要求極高的患者，甚至有可能危及生命。在使用后的樣品回收處理的過程需要由專門的人員來負責，應該將使用后的物品放在指定區域等待處理人員處理，不可隨意放置。進行手術的手術室而需要特定的人負責并且必須要有輪班制保證手術室在任何時間都可以使用。對心內科導管室的人員進出進行嚴格的監控保證環境清潔，根據主刀醫師的要求和需要盡力合理的手術安排和在術前準備好相關器材，在手術單上寫明醫師的名字，告知家屬手術風險等。

1.4 預防感染知識教育以及心理護理

在心內科導管室工作的醫師和護理人員都應該具有預防感染的知識。在工作的過程中，不斷的加強對醫生和護理人員預防感染知識的能力，提高與病患接觸最多的護理人員的自身素質，具有較高護理水平。讓醫師和護理人員明白預防感染的重要性和他們肩負的責任，在于病患接觸和護理的過程中更加的注重無菌防治感染的發生。醫生和醫護人員對預防感染是很重要的，但是病患自身也應該具有預防感染的意識。在治療過程中告知病患預防感染的重要性和自己應該注意的事項?？梢詮母腥緯ㄟ^什么樣的途徑發生，怎么進一步發展，感染的危害和發生感染后如何進行治療等方面向患者講述知識。要多講一些與患者相同的治療后康復的病例以增強患者的信心。讓患者建立起強大的心理，積極配合治療以及用良好的心態面對治療過程中的一切問題。建立起病患對醫生的信任關系，幫助患者恢復健康。

2 相關案例

范肖春[2]等選擇了160例心血管內科感染患者為觀察組，選用1:1.2的比例抽選了同一時期主要的192例患者為對照組，觀察感染病患的感染位置和分析相關的因素。結果表明心內科患者主要的感染途徑為呼吸道感染和泌尿系統感染。

胡中華[3]等對110名患者的臨床資料進行了整合分析以探求心內科病患感染的途徑和解決方法。結果表明使用過多的抗生素類藥品、護理質量不達標和住院時間過長都會導致心內科病患發生感染。醫院應合理的使用抗生素類藥物，提高護理質量和保證病患居住空間的無菌等措施預防感染。

弓永紅[4]等在河南胸科醫院選取了50名心內科感染病患和50名收治病患進行了研究。結果表明除去以上提到的抗生素類藥品和住院時間，患者的年齡、患者還存在其他的并發癥、心功能的等級偏高都是誘發心內科患者感染的因素。

多個醫院的病患案例分析表明心內科病患會因為多種因素而導致感染的發生，在治療過程對這些可能引起感染的因素進行嚴控，可以減少感染發生的概率。

3 結束語

在心血管的治療過程中預防感染是十分重要的，心內科病患的治療往往需要嚴格的滅菌環境，無論是醫護人員還是患者都應該注重滅菌。針對可能引起感染的多個因素，醫院應該考慮病患實際情況采取措施防止感染的發生，幫助患者更好的恢復。