防止慢性乙肝患者臨床治愈后復發的護理健康教育效果觀察

周桂巖

（山東省煙臺市芝罘區幸福醫院/龍海家園預防接種門診，山東 煙臺 264000）

我國慢性乙型肝炎防治指南將乙肝治療后，陽性和HBeAg陰性患者停藥后持續HBsAg消失，伴或不伴HBsAg血清學轉換稱為臨床治愈[1-2]。本研究分析了防止慢性乙肝患者臨床治愈后復發的護理健康教育效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2018年2月90例慢性乙肝患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡21-78歲，平均（50.24±2.11）歲。對照組男28例，女17例；年齡22-78歲，平均（50.21±2.16）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，實驗組應用護理健康教育。護理健康教育。（1）按照醫生的建議按時服藥，不要隨意停藥。為了達到臨床治愈，醫生需結合每位患者的情況，制定個體化差異治療方案，并強調出院后不能中斷治療，加強患者家屬對患者的監督，并返回醫院進行定期檢查。（2）隨訪患者。出院后每兩個月檢查肝炎患者的肝功能和乙型肝炎病毒情況，乙肝病毒（表面抗原，e抗原）陰性，肝功能正常后，每六個月復查一次。經過一年的穩定后，可以算作臨床治愈。（3）飲食宜選擇易消化，營養豐富的食物。飲食營養成分豐富和平衡，不要過量，并且不宜過量食用甜食和高脂肪食物，避免喝酒。（4）適度的活動。出院后，患者可以做一些小的活動（走路，打太極等），然后根據自己的身體狀況逐步增加運動量，但避免疲勞。為確保足夠的休息，午餐后最好午睡一小時，每天睡眠不少于8小時。六個月內應控制性行為，女性應避免懷孕。（5）加強心理護理：告知患者臨床治愈不是治本，而是將病毒在體內的數量控制在一個非常低的水平，因此患者需具備足夠的耐心，保持良好心態接受后續治療和檢查[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組慢性乙肝患者對護理服務滿意度；慢性乙肝認知度、傳播途徑認知、再次感染風險認知、遵醫行為（0-100分，得分越高則認知水平和遵醫行為越高）；護理前后患者生活質量水平（0-100分，得分越高則生活質量水平越高）；慢性乙肝復發率。

1.4 統計學方法

SPSS21.0統計，計量資料對應t檢驗，計數資料對應x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組慢性乙肝患者對護理服務滿意度相比較

實驗組慢性乙肝患者對護理服務滿意度100%高于對照組77.78%，P＜0.05。

2.2 護理前后生活質量水平相比較

護理前兩組生活質量水平相近，分別56.32±0.25分和56.32±0.21分，P＞0.05；護理后實驗組生活質量水平96.74±0.31分優于對照組83.21±0.61分，P＜0.05。

2.3 兩組慢性乙肝認知度、傳播途徑認知、再次感染風險認知、遵醫行為相比較

實驗組慢性乙肝認知度96.56±3.62分、傳播途徑認知96.13±3.31分、再次感染風險認知96.02±3.24分、遵醫行為96.51±3.61分優于對照組82.21±3.17分、82.41±3.01分、82.20±3.51分和82.44±3.51分，P＜0.05。

2.4 兩組慢性乙肝復發率相比較

實驗組慢性乙肝復發率2.22%低于對照組17.78%，P＜0.05。

3 討 論

目前對于慢性乙肝患者應盡可能追求慢性乙型肝炎的臨床治愈。徹底治愈意味著徹底清除體內的乙型肝炎病毒。但臨床治愈是控制疾病的癥狀，但仍有復發的可能。為了預防臨床治愈后慢性乙型肝炎患者的復發，護理健康教育顯得尤為重要。通過護理健康教育，可提高患者對乙肝的認知并積極規避引起復發的危險因素，遵醫用藥，定期檢查，適當飲食，戒酒和適當活動，保持良好心態，從而降低復發率[4-5]。

本研究顯示，實驗組慢性乙肝患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組慢性乙肝認知度、傳播途徑認知、再次感染風險認知、遵醫行為優于對照組，P＜0.05；護理后實驗組生活質量水平優于對照組，P＜0.05。實驗組慢性乙肝復發率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，護理健康教育在慢性乙肝護理中的應用效果確切，可降低慢性乙肝復發率，提高患者對疾病和復發知識的了解，改善其生活質量，提升滿意度。