落實護生十知道 提高護生主動服務意識

牛士華

（解放軍第四五四醫院，江蘇 南京 210000）

我院急診科共有護士14名，其中有帶教資格的護師有7名。我院2017年共接收護理實習同學148名，每批次（實習4周）來我科實習的同學平均在12-15名之間，因此，帶教壓力非常大，在如何提高帶教質量方面，我們在不斷的探索。

我院實行了患者十知道是在患者九知道（床號、姓名、診斷、病情、治療、護理問題、護理措施、心理、陽性體征）基礎上增加了患者的各類評分（跌倒/墜床、導管、壓瘡、疼痛評分），現我將我科近一年來落實護生十知道的情況統計如下：

1 方 法

每日由值班護士（具有帶教資格的護師）分配病人給實習同學，指導實習護生如何準確了解病人的十知道：患者的床號、姓名、主要診斷及補充診斷；給予的治療有哪些？藥物的名稱、劑量、途徑、作用及副作用、注意事項；現存或潛在的護理問題及相關護理措施；心理焦慮量表的使用，評估患者心理狀況，及時疏導；了解患者檢查和檢驗的陽性資料，熟悉檢驗指標；跌倒/墜床、導管、壓瘡、疼痛評分量表的使用，相對應的護理措施。

值班護士向患者或陪護人員了解護生健康教育情況：護生姓名；病區環境；藥物的作用及輸液注意事項掌握情況，實習護生巡視、換液是否及時；護理等級熟悉情況，并填寫對護生的滿意度調查表。

2 結果與討論

我院實習帶教存在實習同學人數與帶教老師人數不相符，科室帶教壓力大，護理部及各科室總帶教積極探索行之有效的帶教形式。實習同學存在與患者溝通差、主動性差、健康教育落實不到位。不了解患者病情及治療、護理等問題。很多同學甚至連患者姓名、診斷都不熟悉。因此，我們科采用護生主動掌握患者十知道，合理安排工作時間及工作流程。護生反應，對護理的工作流程更熟悉，對患者的病情更了解，增強了與患者的溝通能力，可以判斷護理措施是否落實有效，可以根據患者護理問題下護理診斷，制定護理措施。患者也反應，實習同學對自己的病情、護理很了解；對患者提出的問題能及時解答，患者很滿意。經統計，患者對護生的滿意度＞95%。

3 結 論

帶教形式不是一成不變的，可以根據同學素質、科室特殊情況、帶教質量不斷改變，主要宗旨是讓同學有得學、喜歡學、主動學、學有所用；患者對護生滿意度提高。