某醫(yī)高專學(xué)生和某農(nóng)職院學(xué)生抑郁狀況比較研究

李欣 羅健 常巍 王耶盈 羅家洪 彭林珍

[摘要] 目的 探討醫(yī)高專學(xué)生和農(nóng)職院學(xué)生的心理健康狀況，為高職院校學(xué)生進(jìn)行心理健康教育提供依據(jù)。方法 2018年6—7月隨機(jī)整群抽取某醫(yī)高專學(xué)生739人，某農(nóng)職院學(xué)生310人，采用SDS量表進(jìn)行問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行單因素和多因素統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 農(nóng)職院學(xué)生SDS總標(biāo)準(zhǔn)平均分（50.80±9.82）分高于醫(yī)高專學(xué)生的（46.46±9.75）分。農(nóng)職院學(xué)生SDS陽性率43.2%高于醫(yī)高專學(xué)生SDS陽性率25.7%。結(jié)論 農(nóng)職院學(xué)生的抑郁情緒比醫(yī)高專學(xué)生嚴(yán)重，影響因素是多因素。建議家庭、學(xué)校、社會一起對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，尤其是非醫(yī)學(xué)生。

[關(guān)鍵詞] 高職生;抑郁;SAS量表

[中圖分類號] R395.4;R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0194-03

A Comparative Study on the Depression Status of a Medical College Student and a Agricultural Vocational School Student

LI Xin1， LUO Jian1， CHANG Wei1， WANG Ye-ying1， LUO Jia-hong1， PENG Lin-zhen2

1.School of Public Health， Kunming Medical University， Kunming， Yunnan Province， 650500 China; 2.Higher Education Research Institute， Yunnan Communications Vocational and Technical College， Kunming， Yunnan Province， 650500 China

[Abstract] Objective To explore the mental health status of medical college students and agricultural vocational college students， and to provide evidence for mental health education for vocational college students. Methods A total of 739 students from a medical college and a group of 310 students from a farmer's college from June to July 2018 were randomly selected. The SDS scale was used for questionnaire survey. The data were analyzed by SPSS 25.0 statistical software package for single factor and multi-factor statistical analysis. Results The average SDS standard of the students in the agricultural vocational colleges was（50.80±9.82）points， which was higher than that of the medical college students（46.46±9.75）points. The SDS positive rate of students in agricultural vocational colleges was 43.2% higher than that of medical college students with SDS positive rate of 25.7%. Conclusion The depression of students in agricultural vocational colleges is more serious than that of medical college students. The influencing factors are multiple factors. It is recommended that families， schools， and society work together to provide mental health education to college students， especially non-medical students.

[Key words] Vocational students; Depression; SAS scale

隨著社會發(fā)展，大學(xué)生的學(xué)習(xí)、就業(yè)壓力越來越大，大學(xué)生心理健康狀況尤其是抑郁報(bào)道較多[1-6]，尚未見醫(yī)高專學(xué)生和農(nóng)職院學(xué)生的抑郁狀況比較研究報(bào)道。為了探討醫(yī)高專學(xué)生和農(nóng)職院學(xué)生的抑郁狀況差異，2018年 6—7月隨機(jī)整群抽取云南某醫(yī)高專學(xué)生和某農(nóng)職院學(xué)生1 049人進(jìn)行比較研究，為針對性進(jìn)行心理健康教育提高依據(jù)。

1 對象與方法

1.1? 研究對象

隨機(jī)整群抽取云南省某醫(yī)高專學(xué)生739人，某農(nóng)職院學(xué)生310人作為研究對象。

1.2? 研究內(nèi)容

采用自編創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)問卷和抑郁自評量表（self-Rating depression scale，SDS）進(jìn)行調(diào)查，自編創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)問卷包括年級、專業(yè)、性別、年齡、父母文化程度、父母職業(yè)、創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力認(rèn)知現(xiàn)狀（你認(rèn)為創(chuàng)新人才應(yīng)具備哪些素質(zhì)和能力等）、創(chuàng)新認(rèn)知現(xiàn)狀（你對創(chuàng)業(yè)概念的理解等）等。SDS量表有20個(gè)項(xiàng)目，包括我感到情緒沮喪、我感到早晨心情最好、我要哭或想哭、我夜間睡眠不好等，可計(jì)算粗分和標(biāo)準(zhǔn)分。

SDS記分：正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì);反向計(jì)分題按4、3、2、1計(jì)分。反向計(jì)分題號：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。結(jié)果分析：將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得總粗分。總粗分的正常上限參考值為41分，標(biāo)準(zhǔn)分等于總粗分乘以1.25后的整數(shù)部分。分值越小越好。標(biāo)準(zhǔn)分正常上限參考值為53分。標(biāo)準(zhǔn)總分53～62為輕度抑郁，63～72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

全部資料用Epidata3.1進(jìn)行雙錄入，用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，兩組比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn);等級資料用秩和檢驗(yàn)，影響因素分析用逐步回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

醫(yī)高專學(xué)生739人，平均年齡（20.80±1.07）歲，男生166人，占22.5%，女生573人，占77.5%;農(nóng)職院學(xué)生310人，平均年齡（21.49±1.26）歲，男生93人，占30.0%，女生217人，占70.0%;兩校平均年齡比較農(nóng)職院學(xué)生平均年齡稍高于醫(yī)高專。

2.1? 兩校學(xué)生SDS因子分比較

農(nóng)職院學(xué)生SDS總標(biāo)準(zhǔn)平均分高于醫(yī)高專學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見表1。

表1? 兩校學(xué)生SDS總標(biāo)準(zhǔn)分比較[（x±s），分]

2.2? 兩校學(xué)生SDS陽性狀況比較

醫(yī)高專739人，SDS陽性人數(shù)190人，陽性率為25.7%;農(nóng)職院310人，SDS陽性人數(shù)134人，陽性率為43.2%，兩校學(xué)生陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=31.386，P<0.001）。兩校SDS陽性情況分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-5.660，P<0.001）。見表2。

表2? 兩校學(xué)生SDS陽性狀況比較

注：Z=-5.660，P<0.001。**P<0.001。

2.3? 兩校SDS總標(biāo)準(zhǔn)分影響因素分析

擬選SDS總標(biāo)準(zhǔn)分（具體數(shù)值）為因變量（y），性別（x1，1男性，2女性）、年齡（x2，具體數(shù)值）、你是否黨員（x3，1是，2否）、你是否學(xué)生干部（x4，1是，2否）、你是否獲得過“優(yōu)秀XXX”、“先進(jìn)XXX”（x5，是，否）、你是否獲得過獎學(xué)金（x6，1是，2否）、你是否獲得過助學(xué)金（x7，1是，2否）、你是否獲得過助學(xué)金貸款（x8，1是，2否）、家里每個(gè)月給你的生活費(fèi)（x9，1少于300元，2 300～500元，3 500～800元，4800～1 000元，5 1000元以上）、你是否獨(dú)生（x10，1是，2否）、你來自哪個(gè)地方[x11，1大城市（省會城市或直轄市），2中等城市（地級市），3小城市（縣城），4鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5農(nóng)村]、父親文化程度（x12，1本科及以上，2?？?，3中專，4中學(xué)，5小學(xué)，6其他）、母親文化程度（x13，1本科及以上，2專科，3中專，4中學(xué)，5小學(xué)，6其它）、父親職業(yè)（x14，1農(nóng)民，2工人，3企事業(yè)單位職員，4政府機(jī)關(guān)人員，5個(gè)體工商戶，6其他）、母親職業(yè)（x15，1農(nóng)民，2工人，3企事業(yè)單位職員，4政府機(jī)關(guān)人員，5個(gè)體工商戶，6其他）、您認(rèn)為創(chuàng)新型人才應(yīng)具備創(chuàng)新意識（x16，1是，2否）為自變量，進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果選入變量為年齡（x2）、父親職業(yè)（x14）、您是否獲得過獎學(xué)金（x6）、您是否獨(dú)生子女（x10）、母親文化程度（x13）5個(gè)變量，年齡、父親職業(yè)、您是否獨(dú)生與SDS總標(biāo)準(zhǔn)分呈正相關(guān);您是否獲得過獎學(xué)金、母親文化程度與SDS總標(biāo)準(zhǔn)分呈負(fù)相關(guān)。兩校SDS總標(biāo)準(zhǔn)分影響因素逐步回歸分析方程為。見表3。

表3? 兩校SDS總標(biāo)準(zhǔn)分影響因素逐步回歸分析

3? 討論

該次研究表明，農(nóng)職院學(xué)生SDS總標(biāo)準(zhǔn)平均分高于醫(yī)高專學(xué)生（P<0.001），農(nóng)職院學(xué)生SDS陽性率也高于醫(yī)高專學(xué)生（P<0.001）。在SDS學(xué)生陽性人數(shù)中，農(nóng)職院中重度比例18.7%高于醫(yī)高專15.3%。說明農(nóng)職院學(xué)生的抑郁狀況比醫(yī)高專學(xué)生嚴(yán)重，這可能是醫(yī)高專學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等醫(yī)學(xué)知識，熟悉自己的身體和心理的生理、病理狀況不易發(fā)生抑郁。兩校SCL-90影響因素分析逐步回歸分析，影響因素主要是年齡、父親職業(yè)、您是否獲得過獎學(xué)金、您是否獨(dú)生（x10）、母親文化程度，表明抑郁影響因素是多因素。本研究結(jié)果與吳學(xué)智等[1]研究和林芬等[2]研究比較，該研究的醫(yī)高專學(xué)生和農(nóng)職院學(xué)生的SDS陽性率比醫(yī)學(xué)碩士研究生和醫(yī)學(xué)本科生高，這可能是大專生找工作比碩士研究生困難，心理壓力較大所致。與和紅等[5]研究比較，該研究的醫(yī)高專學(xué)生陽性率比北京大學(xué)生低，農(nóng)職院學(xué)生陽性率比北京大學(xué)生高。與雷曉盛等研究[6]比較，本研究的醫(yī)高專學(xué)生陽性率比湖北大學(xué)新生低，農(nóng)職院學(xué)生陽性率比湖北大學(xué)新生高。這可能是醫(yī)學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)知識，心理健康狀況較好。

綜上所述，農(nóng)職院學(xué)生的抑郁情緒比醫(yī)高專學(xué)生嚴(yán)重，影響因素是多因素。建議家庭、學(xué)校、社會一起對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，尤其是非醫(yī)學(xué)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 吳學(xué)智，彭林珍，羅家洪，等.某醫(yī)學(xué)院碩士研究生焦慮與抑郁自評量表結(jié)果分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（1）：39-42.

[2]? 林芬，張玲玲，羅振宇，等.醫(yī)學(xué)生抑郁情緒調(diào)查及影響因素分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（4）：622-627.

[3]? 霍珍珍，劉春雷.大學(xué)生抑郁現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].校園心理，2017，15（5）：345-347.

[4]? 鄭世華，仝巧云，鄭愛軍.大學(xué)生抑郁和焦慮狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（20）：2835-2837.

[5]? 和紅，羅月.北京高校大學(xué)生抑郁狀況及其影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（7）：1261-1265.

[6]? 雷曉盛，劉朝杰，王雪瑩，等.大學(xué)新生抑郁狀況及其危險(xiǎn)因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（4）：678-680.

（收稿日期：2019-00-00）