無縫隙護理在老年冠心病病人護理中的應用效果

李小梅

【摘要】目的 以老年冠心病患者為觀察對象，分析無縫隙護理模式的臨床應用價值。方法 以我院于2018年3月～2019年5月間收治的76例老年冠心病患者為觀察對象，隨機將其分為實驗組、對比組，兩組患者均為38例，分別接受無縫隙護理與常規護理，評價無縫隙護理模式的臨床應用先進性。結果 比較兩組患者心血管不良事件發生率，實驗組優于對比組，P<0.05;比較兩組患者生存質量評分情況，實驗組優于對比組，P<0.05。結論 無縫隙護理在老年冠心病患者護理中能降低心血管不良事件發生率，也有助于提高生活質量。

【關鍵詞】無縫隙護理;老年冠心病患者;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..02

冠心病是老年人群常見病，該疾病的臨床治療難度大，合理的護理干預成為改善預后的關鍵。我院在老年冠心病患者護理期間，對傳統護理進行改進，將無縫隙護理模式應用到臨床上，取得的護理效果滿意，現為進一步研究該護理模式的應用價值，本文以我院收治的76例老年冠心病患者為觀察對象，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年3月～2019年5月間收治的76例冠心病患者為研究對象，遵照隨機原則，將其分為實驗組、對比組。實驗組患者38例，男21例，女17例，平均年齡（71.6±7.9）歲。對比組患者38例，男23例，女15例，平均年齡（72.1±7.5）歲。

1.2 方法

本次研究中對比組患者接受常規護理，評估患者具體情況，掌握患者病史、臨床干預史等;叮囑患者遵醫囑用藥，并將藥物放在患者觸手可及的位置，保證依從性;協助患者完成各項常規檢查等。

實驗組患者接受無縫隙護理模式干預，其中的護理要點為：（1）構建無縫隙護理小組。選擇科室內具有3年以上工作經驗并且責任心強的護理人員組成小組，以護士長為組長，全面開展患者無縫隙護理工作。其中組長的責任包括：對小組成員開展專業技能培訓、介紹無縫隙護理的要求、細化責任等;定期對小組成員進行技能考核，圍繞冠心病患者無縫隙護理為主題，對護理人員的技能水平進行考評，并根據考核結果做好分配。（2）無縫隙排班制度。組長結合無縫隙護理模式要求，對小組成員進行無縫隙排班，其中每班的固定時間為8h，并在班班交接前后預留30 min時間做好交接工作，確保患者能夠接受無縫隙護理;在無縫隙排班制度落實后，提前7 d公示，確保護理人員有充足的時間調整自己狀態。（3）專業無縫隙護理。護理人員按照無縫隙排班制度為患者實施護理干預，其護理實施的要點包括：①護理人員強化與患者的交流，根據患者生活習慣、飲食方式等總結各種危險因素;②密切觀察患者各項臨床指標變化，協助患者完成生命體征監測，并建立動態檔案;③對患者開展健康宣教，采用圖文并茂的方法，合理利用科室內的健康宣教圖片、報刊等，對冠心病的臨床干預路徑、預期效果等進行解答;針對患者的疑問，護理人員從專業角度進行回答，使患者對冠心病形成正確的認識，消除對冠心病的恐懼;④護理人員指導患者掌握自我調節心理狀態的方法，如聽舒緩音樂、閱讀喜歡的報刊雜志等，舒緩精神狀態;也可以將自己心中的抑郁、苦悶的負性情緒向護理人員、家屬傾述，得到來自醫護人員與家庭的支持。（4）無縫隙護理改善。遵照PDCA模式要求，在無縫隙護理之后對各種臨床護理問題進行分析，護理人員根據患者反饋以及分析結果，總結護理中的不足。根據相關問題進行組內討論，評估護理過程中的不足，制定改進措施，并將其護理新方法應用到下一個PDCA循環中，避免同類問題再次發生。

1.3 觀察指標

統計患者心血管不良事件發生率，并根據文獻[1]所介紹的方法，使用SF-36生存量表評價兩組患者生活質量。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組老年冠心病患者的臨床護理指標進行評價，以t值、x2值檢驗數據間差異，當P<0.05時認為數據差異顯著。

2 結 果

結果顯示，兩組患者的心血管事件發生率存在數據差異，其中實驗組各項指標明顯優于對比組，P<0.05，資料見表1。

在比較兩組患者護理后的生活質量評分后，實驗組評分整體優于對比組，P<0.05，資料見表2。

3 討 論

現代臨床研究認為，老年人是冠心病的高危群體，在冠心病發病率逐年升高，對患者的護理干預也成為醫學界的關注。傳統老年患者冠心病護理工作已經難以滿足患者臨床需求。針對這種情況，我院將無縫隙護理模式應用到臨床上，護理效果滿意。從本文研究結果可知，實驗組患者在接受無縫隙護理后，其心血管事件的發生率僅為5.26%，低于對比組的23.68%，且兩組患者的生活質量評分也存在明顯的數據差，P<0.05，證明無縫隙護理模式滿足老年冠心病患者的臨床干預需求。

無縫隙護理模式是通過對患者實施連續的、不間斷的護理干預，對患者的臨床護理工作進行整合、優化。根據我院實踐經驗，無縫隙護理模式的先進性主要表現為：（1）與傳統護理手段相比，無縫隙護理模式是以護理小組的模式開展的，老年冠心病患者的護理需求可以在快速在團隊內解決，避免傳統模式下護理人員單一面對問題的局面。（2）通過合理排班，保證每位護理人員有足夠的時間得到休息、調整，患者也能全天接受科學的護理干預，一旦出現潛在心血管事件隱患都能第一時間被發現，將隱患控制在萌芽狀態，保證患者安全[2]。（3）護理人員能認識到每一位老年患者的病變特征，做到針對性的重點護理。（4）患者與護理人員之間的交流增強、同時也得到護理人員無縫隙的細心看護，能強化對抗疾病的信心，改善心理狀態。

綜上所述，在老年冠心病患者臨床護理期間，無縫隙護理模式具有先進性，值得推廣。

參考文獻

[1] 李小燕.無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（12）：63-64.

[2] 王詩超.無縫隙護理在老年冠心病病人護理中的應用效果觀察及有效性分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：144+148.

本文編輯：李 豆