基于自主學習能力培養的藥物毒理學教學改革

陳美華 王浩

摘 ?要 藥物毒理學是一門綜合性很強的學科，在多年的教學探索和實踐中，通過引入案例教學法、文獻閱讀法、微視頻教學法結合課堂講授，可明顯提高學生的自學能力和綜合素質。融合多種教學方法于一體的教學模式是藥物毒理學教學改革的有益探索。

關鍵詞 藥物毒理學;教學改革;案例教學法;文獻閱讀法;微視頻;思維導圖

中圖分類號：G642.0 ? ?文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2019）18-0079-03

Drug Toxicology Teaching Reform based on Self-learning Ability//

CHEN Meihua， WANG Hao

Abstract Drug toxicology is a quite comprehensive subject. In long-term teaching practice， traditional ?class teaching was combined with

other suitable methods， such as case teaching method， literature rea-

ding method， and micro video teaching method. Self-study ability and comprehensive quality can be significantly improved. The tea-ching model integrating multiple teaching methods is a beneficial exploration in drug toxicology teaching reform.

Key words drug toxicology; teaching reform; case teaching method; literature reading method; micro video; mind mapping

1 前言

藥物毒理學是一門研究藥物對生物體損害作用及規律的學科，是醫藥院校藥學專業重要的必修課程之一。藥物毒理學的教學內容包括基本理論、靶器官毒理學和藥物安全性評價等，涉及學科較多、內容廣泛、知識點多，這種跨學科、跨專業的特點需要教師對教學過程進行全面設計和優化，才能取得良好的教學效果，提高學生的綜合能力[1]。結合藥物毒理學的課程結構和內容特點，構建融案例討論法、文獻閱讀法、微視頻教學等多種教學方法于一體的教學資源和教學體系，能夠極大地豐富課堂教學，提高學生的學習主動性。

2 藥物毒理學教學改革方法

案例教學法 ?案例教學法是根據教學目標，通過引入典型案例，讓學生在教師指導下通過查閱相關文獻，獨立思考或團隊協作解決問題的一種有效的教學方法[2]。案例分析可根據情況應用于課程的導入部分、授課過程及課后總結中，均可發揮良好的引導作用，提高學生的分析能力和激發學習積極性[3]。根據藥物毒理學課程內容特點，在藥物的靶器官毒性部分引入典型案例，如對乙酰氨基酚的肝臟毒性，馬兜鈴酸引起的腎損害，心血管系統毒性中羅非昔布的撤藥事件等。這些內容如果單純講授，很難達到應有的學習效果;如果作為案例引入，可提高學習興趣，提高學生分析和解決問題的能力，獲得知識的同時也培養了學習能力。

在介紹國內外重大藥害事件時，如果僅是簡單羅列，學生往往不能很好地認識到藥物安全性評價的重要性，并且缺乏生動性;如果將藥害事件與藥物的器官毒性作用相結合進行講解，這樣藥害事件可作為案例引入，如結合磺胺酏劑事件講解藥物對腎臟的毒性作用，異丙腎上腺素引起的嚴重心律失常和心力衰竭可作為藥物對心血管毒性作用的案例，減肥藥二硝基酚致白內障可作為藥物引起的眼毒性作用的案例。在這個過程中，學生的學習自主性和綜合能力得到提高。

文獻閱讀法 ?文獻閱讀法主要應用于藥物安全性評價板塊，這部分內容主要介紹藥物臨床前研究中使用的安全性評價方法。如果單純講授，內容枯燥且缺乏實用性，學生難以理解，對其重要性了解不足。為了提高教學質量，筆者曾經嘗試借助網絡資源幫助學生學習和理解，但關于藥物安全性評價的網絡資源相對匱乏，難以滿足教學的需要。在教學實踐中，使用文獻閱讀法進行藥物安全性評價方法的介紹，是符合現有教學實際的有效方法。通過查閱并選擇合適文獻進行精讀，放置于具體情境中，文獻中的研究結果對于藥物研發極其重要，這樣的訓練使學生既系統學習了文獻中的研究方法，也認識到藥物安全性評價的重要性，同時增強了學生閱讀文獻的技巧，提高了研究水平[4]。

閱讀專業文獻與讀教材有很大不同，教材中可以使用更多的材料引導學生了解知識內容，容易理解;而專業文獻缺乏引導性，剛開始需要教師指導，經過一段時間訓練后，學生的閱讀能力會得到提高。文獻閱讀主要包括學生閱讀、文獻提問與討論以及教師點評和總結三個階段，在點評和總結階段，教師應對相關知識點進行全面系統的總結[5]。如關于藥物的生殖和發育毒性作用，在簡要回顧胚胎形成過程的基礎上，檢索出1～3篇符合學生認知特點的相關研究文獻，引導學生通過精心閱讀，對藥物的生殖毒性的研究方法有了全面認識，極大地提高了學習質量，也提高了應用理論知識解決實際問題的能力。

微視頻教學 ?微視頻教學可貫穿于藥物毒理學教學的全過程。微視頻具有生動形象、深入淺出的特點，容易被學生所接受[6]。微視頻在提高學生學習興趣方面有突出的優點，但是應注意結合教學內容適時使用，使用比例不宜太高。微視頻通常使用在教學某一個具體的問題時，如僅用語言講解結合圖片展示不能直觀地闡述所講的問題，通過播放微視頻來加以闡述，更方便學生理解與記憶。

藥物毒理學是一門發展非常迅速的學科，基因組學、蛋白組學、代謝組學等大量新的理論和技術在藥物毒理學研究領域得到越來越廣泛的應用，這些新理念、新技術、新方法通過微視頻的形式進行展現，生動形象又容易理解[7]。

在藥物的靶器官毒性作用中，第一部分往往是生理解剖或形態結構的介紹，這部分內容也可以以微視頻的形式呈現，與傳統的教師講授相比，學生的接受程度和學習質量都會有一個明顯的提高。微視頻可以使學生更直觀地學習到與理論課內容相聯系的拓展部分，有助于提高學生的知識積累，鍛煉學生的思考能力及對知識的綜合運用能力。

教師圍繞微視頻設置一些練習題或討論題，可以使學生圍繞主題各抒己見，提升認識水平，增強行為能力，激發學生學習的興趣。在使用微視頻教學時也應注意微視頻的質量，盡量做到畫面穩定清晰，必要時可配上醒目的字幕和優美的音樂。因此，緊緊圍繞闡述的知識點，制作高質量的藥物毒理學教學微視頻，結合觀看后的師生互動討論，可極大地發揮微視頻教學的優點。

思維導圖式教學 ?思維導圖是一種輔助記憶和擴展思維的有效工具。思維導圖式教學指在教學過程中為了達到既定的教學目的，從教學實際需要出發，通過整合新舊知識，讓學生自主構建知識網絡，優化知識結構，從而準確迅速地理解教學內容，提高學習的自主性和學習質量[8]。

在藥物毒理學教學中，藥物靶器官毒性作用的教學結構相似，第一部分為系統結構和功能介紹，第二部分是藥物的毒性作用類型和引起此種毒性作用的常見藥物，第三部分是器官或系統損傷的評價方法。這三部分內容具有內在的邏輯性，即正常結構功能—毒性作用—評價指標。其中正常結構功能是基礎，如果單純講授，涉及內容廣泛，學生難以記憶和理解。在教學實踐過程中，針對具體內容和教學環節進行思維導圖式教學，可提高學生的學習興趣和學習的自主性。學生通過思考、交流討論，最終完成章節的思維導圖。首先，學生完成章節知識的建構，使知識體系更加完善和系統化;其次，能啟發學生通過縱向和橫向思維總結歸納知識點，拓展相關知識，舉一反三、融會貫通，形成一種學習能力。

思維導圖式教學是一種建構主義教學模式，強調知識的學習不在于灌輸與傳遞，必須由學生主動建構，提倡學生為學習的主體，是知識的加工主體和建構者，教師為學生學習的引導者和促進者。這種教學模式可以充分發揮學生的積極性、主動性、協作能力和探索精神，最終使學生有效主動地獲取知識并達到學習目的和形成學習能力。需要注意的是，思維導圖的制作應當根據學期授課進程安排，緊密圍繞教學目標，根據學生實際情況，結合教學內容，合理安排章節，才能達到其應有的教學效果。

不斷提高教師素質 ?藥物毒理學的發展非常迅速，研究領域日益拓寬，研究對象由整體向細胞亞細胞及分子水平深入。這就要求教師緊跟學科的發展步伐，及時更新教學內容，才能適應新形勢下藥物毒理學教學的需要[9]。藥物毒理學課程涉及內容廣泛，要求帶課教師具備毒理學、藥理學、新藥安全性評價、藥物不良反應評價等醫藥學知識。目前可供參考的藥物毒理學教學輔導材料和文獻資料都比較少，教師普遍感覺該課程覆蓋面廣，知識點多而零散，因此要全面收集和積累各種相關的教學資料，積極進行教學手段和教學方法的改進。

比如案例教學法，教師在確定教學病例時要綜合考慮幾個因素：一是學生的知識基礎和知識水平，應挑選學生可以駕馭的病例;二是考慮學生的興趣，在挑選病例時盡可能選擇貼近生活的案例，以激發學生探索的興趣;三是注意圍繞案例對學生做適當引導，如在靜脈注射劑的全身毒性試驗中引入魚腥草注射液事件。為培養學生的創新思維能力，可結合藥物安全性評價方法安排一些設計性實驗內容，教師可給出藥物毒理學實驗的內容，讓學生查找資料進行實驗設計，通過查閱資料和設計實驗，學生的研究能力得到提高。由于藥物毒理學課程的特點，教師需要充分進行教學設計，針對不同章節特點采用相應的教學手段，才能滿足現階段課程教學的需要[10]。

學習效果評價 ?由于教學內容的優化、教學方法的改進，對學生學習效果的評價也應采用綜合評定手段。采用綜合平時上課考勤、課堂互動討論、實驗設計、期末試卷等方式評定學生學習情況，上課考勤考核學生的聽課情況;課堂互動交流對于學生學習能力和學習習慣的養成尤為重要;實驗設計考查學生應用知識解決實際問題的能力，既考核學生對于藥物毒理學基本知識的掌握情況，也考核學生學以致用的能力;期末考試考查學生系統掌握課程知識的情況。這種考核方式可以全面考證學生的學習情況，對學生的學習起到極大的敦促作用，能夠使學生靈活掌握本課程的基本知識，是符合當前藥物毒理學教學實際的一種較為客觀的評價方法。

3 結語

針對藥物毒理學的學科特點，教師應不斷更新教學內容，積極探索，強化知識結構和信息素養，對于不同內容因材施教，綜合運用案例教學法、文獻閱讀法、微視頻教學法等多種教學方法，有助于激發學生的學習興趣，促進學生綜合素質和能力的提高。

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