中藥學消食藥教學技巧淺談

劉宇 王彥剛

摘 ?要 在中藥學消食藥教學中，可著力提升學生的綜合理解、運用及語言表達能力，培育中藥文化情懷，在授課中突出語言魅力與文化感染力，使課堂成為弘揚傳統文化、彰顯課程思政的高地，從而收到滿意的授課效果。

關鍵詞 中藥學;消食藥;中藥文化;教學改革;課程思政

中圖分類號：G642 ? ?文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2019）18-0091-04

Discussion on Teaching Skills of Traditional Chinese Pharmacy Digestives//LIU Yu， WANG Yangang

Abstract In teaching process of Traditional Chinese Pharmacy Dige-

stives， students capabilities should be remarkably elevated in terms of comprehensive understanding and application， oral expression and

cultivation of Traditional Chinese Medicine culture. Classroom tea-ching could be transformed into heights of upholding traditional cul-

ture and emphasizing curriculum ideological and political education by means of highlighting language and cultural charm， thus registe-ring satisfying teaching effects.

Key words traditional Chinese pharmacy; digestives; traditional Chinese medicine culture; teaching reform; curriculum ideological and political education

1 前言

中藥學是研究中藥的基本理論和常見中藥性能、功效與臨床應用規律等知識的一門核心主干課程，亦是高等學校中醫藥課程體系中“基礎邁向臨床”的橋梁與紐帶。中藥學的教學具有承前啟后的突出地位，教學效果將在很大程度上決定著學生今后綜合運用理、法、方、藥解決臨床實際問題的能力[1]。本文以全國高等中醫藥院校規劃教材《中藥學》（第十版，鐘贛生主編）第十六章“消食藥”為例，淺談如何在教學設計及實踐中制造亮點、創造驚喜，讓學生激發興趣、提升能力。

2 教學目標上著力提升三種能力，培育一項情懷

準確理解與合理運用本章藥物的能力 ?“消食藥”篇幅不多，涉及藥物亦較少，但均為臨床及生活中較為常見之品，且在疾病的治療領域各具特色，在講授過程中需要引導學生在熟練掌握食積氣滯諸癥臨床表現的同時，能針對食積的不同類型（油膩肉食、米面薯芋等）選擇恰當的藥物;同時關注這些藥物在其他領域（非脾胃病）的運用情況，增強學生對藥物進行橫向對比的能力和意識，有針對性地“回頭看”，將學習過的、分散在不同章節的、具有相同或相似功效的藥物及時進行對比復習，溫故知新。對于小章節的學習，精髓在于使學生真正“跳出來”，以高瞻遠矚的視角、高屋建瓴的維度、高出一籌的能力，擺脫內容的局限，更深刻地思索藥物的功用特點，做到以管窺豹、舉一反三。

語言表達及團隊協作能力 ?“消食藥”在多數高校中藥學的授課實踐中是教師較為公認的互動章節，由于理論難度不大，涉及藥味不多，基本上沒有十分晦澀難懂的理解性內容，故可充分發揮學生的主觀能動性，充分彰顯“以學生為中心”的授課理念[2]，將課堂的主動權交予學生，適當創設問題情境，將學生分為幾個小組，針對教師提出的問題展開討論，而后由一名學生作為小組代表上臺闡述觀點。這樣一來，學生既加深了對本章藥物的理解程度，拓寬了視野，也提升了在團隊中溝通協調和解決問題的能力，鍛煉了“在人前說話”的語言表達能力，增強能力，增長自信，凸顯了形成性評價的應有之義。

對中醫臨床常見病、多發病的初步認識與理解能力 ?消食藥的主治癥狀有脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、不思飲食、大便失常等，這些癥狀均提示出胃脘痛、痞滿、吐酸、嘈雜、泄瀉，或慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、慢性腸炎等中西醫內科消化系統的常見病和多發病。通過對本章藥物的講解，可使學生初步了解和熟悉上述疾病的定義、臨床表現、辨證分型及代表方藥，為今后的深入學習奠定堅實基礎。

中藥文化情懷 ?情懷的培養從來都非一日之功，是在長期的接觸、學習和認真領會之后的由衷之感，是內化于心、外化于行的體現。中藥文化是中藥在漫長的歷史演進中，與文學、歷史、地理、天文、數學、哲學等領域互相融合、交相輝映后的產物，具有鮮明的時代特征和獨特的藝術魅力。千百年來，中藥早已滲入炎黃子孫的血脈，成為歷久彌新、永不磨滅的民族圖騰。每一味中藥的背后都蘊含著深刻的文化符號，彰顯著動人的文明元素，需要教師博覽群書、盡力挖掘。在課堂上，如果能將中藥文化的精髓用心、用力、用情地講深講透，必將在學生的心中升騰起深切的情感、深沉的情愫、深刻的情懷，使學生意識到中藥其實并不遙遠，就在人們身邊，讓人無時無刻不在感受它們的存在，成為人們戰勝自然、卻病療疾的力量之源。看似平凡的本草，卻忠誠地守護著中華民族的生生不息和繁榮昌盛，由此，學生心中對中藥文化的博大精深之感便油然而生，從而實現專業能力與文化品位的雙重提升。

在包括“消食藥”在內的中藥學各論的講解中，教師一定要深入挖掘和講解中藥背后的文化內涵[3]，讓學生在浩瀚千年的華夏文明中領略中藥之美，著力打造具有十足文藝范兒的中藥課。具體到本章“消食藥”講解，即是教師應嘗試從歷史文化（山楂）、生肖文化（雞內金）、飲食文化（萊菔子）、釀酒文化（六神曲）等角度對藥物進行獨特而精細的解讀，讓學生耳目一新、豁然開朗，收到“言有盡而意無窮”的最佳視聽效果，增強中醫藥院校學子身上的“本草情懷”。

3 教學內容上突出語言魅力和文化感染力

中藥學的學習內容繁多，所需課時漫長，隨著時間的推移，學生在課堂上難免有麻木、枯燥之感。授課教師應深入錘煉自己，不斷積累，提升授課語言的吸引力和感染力，要讓時不時爆出的驚人之語在學生腦海和思維中留下深刻的印象[4]。如在講授雞內金課時下的中藥生肖文化后，可以這樣結尾：“生肖文化體現的不僅是物質上的滿足，更彰顯了一份精神上的追求。龍騰虎躍、快馬加鞭，使人自強不息;甘為孺子牛、一唱雄雞天下白，使人勤勞奮進。這份精神追求在藥名中得到了最好的詮釋。如以龍的神通突顯龍膽清肝瀉火之力，以馬的自信彰顯馬鞭草祛邪逐瘀之效，以雞的守信突出雞血藤補血調經之功，以狗的忠貞體現狗脊強筋健骨之能……這些品質構成了中華民族的精神圖騰，也指導著后來的醫家更加深刻地遣方用藥、救死扶傷。”如此一來，學生的知識得到鞏固，情感得到升華。下面簡單介紹在“消食藥”課堂實踐中可采用的語言及表達技巧。

山楂

1）導入新課。首先，以“民以食為天”“飲食者，人之命脈也”等名言警句為切入點，指出一日三餐在人體生命活動中的重要地位;隨后指出“多吃點”“吃好點”“趁熱吃”為人們常掛嘴邊的飲食誤區，并囑學生運用中醫基礎理論分析解釋其原因，并在副板書位置寫出“‘多吃點的后果——飲食自倍，脾胃乃傷;‘吃好點的后果——膏粱厚味，足生大疔”，引起學生的興趣和注意;最后，PPT展示消食藥的定義，并在主板書顯要位置書寫其關鍵詞句。

2）山楂的引入。教師以朗誦甚至親自吟唱歌曲《冰糖葫蘆》的方式作為開場，定能瞬間引起學生的強烈興趣和激情，讓學生對教師充滿感佩，對所學藥物產生期待;以手持山楂或其加工食用品（山楂卷、果丹皮等）的方式講解其飲片特征，增強感性認識;在藥物來源的講解中，簡單介紹山楂的古今名稱的歷史沿革;以PBL、小組討論的方式讓學生當堂用手機查閱冰糖葫蘆的來源，而后選派代表上臺發言，鍛煉其語言表達能力，加深對藥物功效的印象。

3）山楂主體部分的講解。

①以生活中的經驗入手。教師生動地講解山楂善消油膩肉食之積的最突出特性，并鼓勵學生嘗試猜想容易感受肉食之積的人群，從而思考正確合理的生活與飲食習慣對健康的促進作用。

②以幽默而具有感染力的語言引入。如在講解完山楂的消食之功后，教師可以說：“同學們，如果你認為山楂只會消食這一招鮮的話，那就OUT啦！殊不知，小小的山楂早已完成華麗的轉身，同樣成為一味女科圣品！”而后講解其活血化瘀之功在婦產科諸病中的應用。在講解其化濁降脂功效之前，可以說“小小的冰糖葫蘆在滿足了我們口腹之欲的同時，還為大腹便便、血壓飆升的患者帶來了福音”，而后再行講解，更能吸引學生。

③對名醫名方的推介。化瘀之功應視為山楂在講授中的特色和亮點。在課堂教學中為了加深學生印象，教師可適當引入中西匯通鼻祖張錫純在《醫學衷中參西錄》中運用山楂治療“女子至期，月信不來”的經驗及治療產后“兒枕痛”的名方——獨圣散。

4）山楂小結。盡量避免教科書內容的重復，可以用如下的語言作為結尾，既高度凝練，又生動幽默，愉快地為該藥的學習劃傷暫時的休止符：“幾枚小小的山楂解決了宋光宗的燃眉之急，也讓冰糖葫蘆一下子飛入了尋常百姓之家（典故不妨自己查閱哈）;作為消食第一品，山楂從不缺少人們關注和喜愛的目光——偷偷告你啊，油膩肉食之積，正中山楂下懷嘍！不過，山楂在近代以來完成了華麗的轉身——它的活血祛瘀之功越來越廣泛地應用于臨床，成為一味調經要藥！還能降脂、降壓，對于大肚便便和面紅耳赤的患者，別提有多好使啦！”

六神曲 ?在教學中可分別以“六”“神”“曲”為切入點，深入講授該藥背后的文化（民俗學）內涵，具體可參考上海中醫藥大學楊柏燦教授主編的《藥名文化——中藥與文化的交融》中涉及六神曲的部分[5]，內容可分為三個模塊：藥名之妙;神曲與釀酒文化;功用探微。此部分內容基本是學生聞所未聞的知識，會引起他們極大的興趣和熱情，課堂的文化氛圍亦會達到高潮。

麥芽

1）在講授中可運用藥象學的思維模式，緊緊圍繞“發芽”二字展開藥性的解讀，從疏肝之功拓展到療癥瘕之能，此時可以“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”借喻麥芽的升發、疏散和推陳出新之力，使學生便于理解。

2）富有詩意的藝術化語言的插入。在麥芽講解結束后，可以這樣的語句作為學習的結尾：“與大多數種子相比，麥子有不同凡響的地方。在深秋初冬時播種，剛冒芽不久，便匍匐在寒冷的地表，迎接北國冬季漫漫的飛雪。‘冬天麥蓋三層被，來年枕著饅頭睡，霜雪對大多數植物而言是一種蕩滌和劫難，而對麥子卻是一種滋潤與呵護。在交加的風雪中，麥子只管默默地把根扎在土里，靜靜聆聽風雪的低吟與絮語，只要保持根須旺盛，來年必是顆粒飽滿的收成。北方的麥子，櫛風沐雨地經歷了四時的往來，經過酷暑與嚴寒的歷練，才展現出堅韌、溫和、坦蕩和大氣的味道！”

萊菔子 ?引入時以“子”入手，帶領學生回顧前學的果實（或種子類）藥物，并嘗試歸納“子類藥”的功用特點。在講述萊菔子時，要緊緊圍繞其降氣之功展開論述，可以穿插“三錢萊菔子，換個紅頂子”的歷史典故和“秋冬蘿卜小人參”的民諺進行詳細解讀。對于教材中提到的化痰降氣名方三子養親湯，可以從得名由來（韓飛霞《韓氏醫通》）及其對飲食文化的影響（成語膾炙人口的深意及日本料理）等方面進行拓展教學，鼓勵學生利用先進的網絡資源開展小組討論，得出對藥性的深切體會，感受中醫藥文化的獨特魅力。

雞內金 ?雞內金屬于動物藥，本身易于引起學生的注意力。在講授中應抓住兩個要點：雞屬風木之禽，木可疏土，味甘色黃，胃家良藥;“凡物弱于齒者，必強于胃”——雞內金的功用精髓。以“烏雞白鳳丸的奧秘”為題，在課堂設置問題情境和討論環節，引導學生從傳統文化角度揭示雞的生肖文化與中醫中藥的巧妙關聯。

4 在教學效果上將課堂打造成為兩個高地

弘揚先進文化的高地 ?學習中藥，歸根結底，學的是一種文化。中藥學包羅萬象、涵蓋古今、承前啟后、融會各行的學科特點，為課堂教學中滲透傳統文化教育提供了廣闊的空間和舞臺。泱泱華夏五千年，悠悠本草成為其最動人的點綴之一。在教學中，教師應著力將豐富多彩的傳統文化與中藥的形態、命名、產地、炮制、性效、沿革等內容有機結合，收到“春風化雨、潤物無聲”的絕佳效果。

例如：在講授中醫治病“八法”中的“和法”及補虛藥甘草時，可以滲透儒家文化平和中正的思想內涵;在講授收澀藥蓮子心、訶子時，可適當推介其被譽為“佛門圣藥”的深刻內涵;在講解補陰藥龜甲時，可以適時引入真實歷史故事，介紹中藥與文物考古及甲骨文明千絲萬縷的關聯;在講授解表藥菊花、化濕藥蒼術、溫里藥吳茱萸與花椒等時，可重點講授中藥在民俗文化中的密切聯系;在講授解表藥生姜、理氣藥陳皮、消食藥山楂與萊菔子、補虛藥山藥等“藥食同源”之品時，不妨以翻轉課堂的形式，囑學生詳細總結、挖掘、提煉中藥在飲食（食療）文化發展進程中的獨特作用;在主歸脾胃經藥物功效的闡述中，可以從“脾胃者，倉廩之官”入手，通過《孫子兵法》“兵馬未動，糧草先行”的道理，揭示古代兵家思想對中醫“補土派”理論形成的影響和啟發作用，使學生耳目一新，引發思索;在化濕藥藿香、祛風濕藥川烏、利水滲濕藥茯苓、止咳平喘藥苦杏仁等的教學設計與實踐中，可以酌情引入四大名著中的相關情節，使學生深刻領會中藥與古典文學的“美麗邂逅”。

在教學進程中，師生雙方都應充分發揮積極性、主動性，努力挖掘內涵，提升素質，使中藥學的學習真正成為一場精彩而有益的文化之旅。

高等中醫藥院校德育（思政）教育的高地 ?在中醫藥課程的教學實踐中添加和滲透德育（思政）內容，是當前高等中醫藥院校教學改革的突出亮點[6]，亦是培養中國特色社會主義事業建設者和接班人的必然要求。正如習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出的那樣，每位教師都要“守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”。中藥學的授課教師應堅持“深挖思政內涵、講好本草故事”的原則，在課堂實踐中逐步滲透德育教育，使學生在不知不覺間接受精神的洗禮和啟迪。

例如：在中藥概念及中藥學發展史的講述中，應使學生充分體會到中藥姓“中”，是中華民族獨有的瑰寶和國粹，并在世界人民的健康保健事業中屢建奇功，從而進一步堅定學生的愛國精神;對“神農嘗百草”傳說及當代著名藥學家屠呦呦發現青蒿素的艱難歷程的介紹，可使學生深刻體會歷代先賢不畏艱險、勇于犧牲的奉獻精神，對“大醫精誠”的理念篤定于心;在講授活血化瘀藥時引入“絡病理論”，在講授清熱藥時介紹“濁毒理論”，可以使學生明確中醫藥學發展的靈魂在創新，唯有創新精神，才能驅動古老的醫學走向新生、重塑輝煌;在中藥炮制部分的講解中，通過引入特殊名詞、觀看制藥視頻等方式，使學生深切體會到中藥的簡便廉驗，將嚴謹細致、精益求精的工匠精神深深地印在腦海，成為日后從事醫療工作的圭臬和準繩。

以中藥為媒介而引入的思政（德育）內容，既可幫助學生深刻理解掌握藥性特征，又可深深觸動學生靈魂深處，引發思索、引起共鳴、堅定信心、凝聚力量，使課堂成為唱響主旋律、弘揚正能量的有效載體。

5 結語

中藥學課程上承基礎、下導臨床，對師生的綜合能力均提出相當高的要求，教師的授課水平甚至在一定程度上影響著學生的專業自信，從教者應深感責任重大，不可有絲毫懈怠。在課堂實踐中應時刻貫徹“以學生為中心”的教育教學理念，運用多種教育技術手段[7]，挖掘講授內容的深刻內涵，激發學生積極性、主動性、創造性，著眼于中醫藥綜合思維模式及臨證能力的培養與塑造，并努力使之與課程思政巧妙結合，收到“言有盡而意無窮”的絕佳效果。

參考文獻

[1]劉宇，張一昕，韓雪.提高中藥學課堂教學質量的探討[J].藥學教育，2018，34（6）：39-42.

[2]寧艷梅，楊韜.“以學生為中心”的中藥學實踐教學模式探索[J].甘肅中醫學院學報，2014，31（1）：80-82.

[3]劉宇，韓雪，張一昕.開設《中藥文化之旅》選修課的實踐與探索[J].廣西中醫藥大學學報，2017，20（4）：75-77.

[4]劉宇，張一昕.論《中藥學》教學中藝術化的課堂呈現[J].湖南中醫雜志，2018，34（10）：115-117.

[5]楊柏燦.藥名文化：中藥與文化的交融[M].北京：人民衛生出版社，2017：105-107.

[6]田鴻芬，付洪.課程思政：高校專業課教學融入思想政治教育的實踐路徑[J].未來與發展，2018（4）：99-103.

[7]閻紫菲，李武.高校慕課平臺醫藥類課程統計分析[J].中國教育技術裝備，2017（5）：35-37.