精細化護理安全管理對提高神經內科護理質量的影響研究

姚春娟

[摘要] 目的 探究在神經內科實施精細化護理安全管理對提高護理質量產生的影響。方法 選取130例在2018年1月—2019年1月該院神經內科收治的患者，根據隨機數字法分為觀察組（精細化護理安全管理）和對照組（常規護理管理）各65例。比較兩組護理質量評分情況。結果 觀察組消毒隔離（93.18±2.47）分、操作規范（91.39±3.04）分及基礎護理（92.16±2.11）分各指標評分均高于對照組（P<0.05）。結論 在神經內科實施精細化護理安全管理，能夠促進護理質量評分有效提高，改善護理質量。

[關鍵詞] 精細化護理;安全管理;神經內科;護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（b）-0096-03

Study on the Effect of Refined Nursing Safety Management on Improving the Quality of Neurology Nursing

YAO Chun-juan

Department of Neurology， Jilin Province Neuropsychiatric Hospital， Siping， Jilin Province， 136000 China

[Abstract] Objective To explore the impact of implementing refined nursing safety management in neurology on improving the quality of nursing. Methods 130 patients who underwent neurology in the hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled according to the random number method. The observation group （fine management safety management） and the control group （conventional nursing management） each 65 people. Compare the quality of care scores between the two groups. Results The scores of disinfection and isolation（93.18±2.47）points， operation specification（91.39±3.04）points and basic nursing （92.16±2.11）points were higher in the observation group than in the control group（P<0.05）. Conclusion Implementing refined nursing safety management in neurology can promote the effective improvement of nursing quality score and improve the quality of nursing.

[Key words] Refined nursing; Safety management; Neurology; Quality of care

對于神經內科患者來說，輕者存在較差的感知力和記憶力，無法有效地判斷和理解事物，重者存在肢體功能障礙和意識模糊情況。精細化護理安全管理屬于新型的管理理念，它能夠實現對科室資源的合理利用，使護理人員的工作效率有效提高，從而使科室的整體護理水平得到提升，同時還有利于降低不良事件的發生率，保證患者治療安全[1]。遂該文主要探究在神經內科實施精細化護理安全管理對提高護理質量產生的影響。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取130例在2018年1月—2019年1月該院神經內科收治的患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組65例。兩組男女人數之比分別為31：34、36：29;兩組年齡分別為（46.54±6.18）歲、（45.28±7.09）歲。影響組間比較的因素兩組之間差異無統計學意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2 ?方法

對照組實施常規護理干預，給予觀察組精細化護理安全管理，內容如下。

1.2.1 將護理安全管理小組成立 ?在護理患者期間，需要將護理安全管理小組合理建立，小組成員主要有若干個護理人員、護士長及護理部主任。護理會診、護理培訓、安全管理制度的制定及護理指導等是該小組的主要工作職責。在開展護理安全管理工作過程中，該小組能夠為工作的進行提供全面的指導，同時可以在護理會診期間通過提供護理意見，促進護理安全管理工作得到有效完善。

1.2.2 加強護理安全管理 ?由于神經內科患者多為中老年患者，因此容易發生墜床的風險。一方面，對于患者墜床這一情況，醫院應當將護欄安裝在病床兩側，若患者存在焦躁、抽搐等相關情況，應當安全限制患者肢體，保證地面和床面的距離適宜，一般情況下應當低于0.5 m，與患者及其家屬進行積極交流和溝通，防止出現危險情況。另一方面，由于大部分患者存在較大的年齡，因此跌倒情況較易發生。護士應當定時巡視病房，積極協調、攙扶、幫助患者。若患者有感覺方面的障礙，護士應當積極講解有關熱敷方面的知識，告知患者熱水袋溫度需要低于50℃，及時給患者變換位置，以免出現燙傷情況。

1.2.3 精細化管理護理人員 ?為促進護理人員護理質量水平有效提高，需要加強對護理人員的積極培訓，將護理培訓方案制定，使其具備一定的系統性、科學性和合理性，同時在培訓期間加強對護士安全護理意識的積極培養，促進他們的護理工作水平有效提高。在護理培訓期間，需要對神經內科患者常見不良反應和并發癥的發生積極強調，促進護理人員對患者安全護理的有效性顯著增強。護理人員應當對院方的相關培訓工作積極參加，特別對于剛入職護士，應當加強對臨床經驗的積極吸收，有利于促進自身護理技術水平和臨床護理質量有效提高。若科室中引入了新型護理設備，那么專業人員應當積極培訓護理人員，并針對該設備將考核機制合理制定，促進全體護理人員都能熟練運用此設備，從而在搶救護理中，使意外事件的發生有效減少。

1.2.4 精細化護理工作流程 ?護理人員需要按照神經內科具體狀況，將護理工作流程進行積極改善，在患者入院后，促進護理人員的護理效率提高。按照患者的具體狀況，護理人員需要將護理工作表進行合理調整，在將個人責任確定以后，護理人員要對護理表進行調整，對護理責任制度有效實行。在夜間，因神經內科疾病患者存在較高的發病風險，所以可以將夜班次數適當增加，使護理工作質量得到保證，將午休次數增加，使護理人數實現不間斷的提高，有利于護理死角減少。同時，還需要培訓護理人員的護理文字，對護理文件的書寫積極規范，從而在醫生治療過程中能夠迅速有效地提供，使患者疾病能夠得到有效治療。

1.2.5 精細化護理管理制度 ?醫院應當將護理安全管理制度積極建立完善，有效落實獎懲機制。特別在查房巡視、交接班期間，需要對相關制度規定嚴格執行，促進安全保障有效增強。根據相關規定，護理人員應當每日進行嚴格查房，若患者出現不良情況，護理人員應當立即向醫師報告，強化落實三查七對制度，做到及時、規范的配送藥物。各科室需要及時排查存在于科室內的護理安全隱患，并及時進行處理，促進風險隱患有效消除。

1.3 ?觀察項目

對比兩組護理質量評分情況，主要的護理質量內容有消毒隔離、操作規范、基礎護理。其中100分為各項目總分，分數越來表明護理質量水平越高。

1.4 ?統計方法

運用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間差異比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

兩組護理質量評分對比：與對照組相比，觀察組評分較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組護理質量評分對比[（x±s），分]

3 ?討論

在不斷提高人們生活水平的影響作用下，逐漸改變了人們的生活、工作、飲食習慣，且因人們存在較大的生活壓力，因此使得各種神經系統疾病的發病率明顯增高。神經內科疾病起病急驟，存在較快的病情發展速度，同時治療難度較大，因此當機體患有神經內科疾病時，會在很大程度上降低患者的生活質量，對患者的生命健康和正常生活產生極大影響[2-3]。在臨床上，大部分神經內科疾病患者存在較大的年齡，所以會有諸多的并發癥伴隨發生，例如運動功能障礙、語言認知障礙等，患者在治療過程中如果不進行有效的護理干預，將容易發生各種不良事件，并使患者的生命安全受到威脅，因此加強對患者的有效護理干預尤為重要[4]。

精細化護理安全管理模式的運用能夠在患者治療過程中，注意到患者的治療細節。該護理模式的基礎是護理程序，按照優質護理理念，發現存在于護理過程中的細微問題，然后全面地、針對性地制定護理方案。該細節護理模式的運用能夠使護理人員的工作態度得到改善，使他們能夠精細化的實施相關護理操作，保證護理工作的安全性和有效性[5]。隨著時代的發展，精細化護理安全管理模式在臨床中已經得到十分廣泛的應用，它與我國現階段醫學護理模式的相關理念相符合，并且將人性化的管理優勢凸顯出來[6-7]。

國內外研究顯示[8-10]，在精細化護理安全管理期間，需要對“嚴”“細”“準”及“精”4個字有效遵循。“嚴”指的是需要對存在于護理工作中的偏差進行嚴格控制，將工作全面落實到實際工作中;“細”指的是護理人員需要細化整個護理工作，不僅要做到管理細化，還需要做到執行細化;“準”指的是在開展護理工作期間，護理人員需要準確處理在工作中需要的相關信息;“精”指的是護理人員在護理工作期間要保持精益求精的態度，將護理工作全面、精準的完成。

該文通過探究在神經內科實施精細化護理安全管理對提高護理質量產生的影響，數據顯示，相比于對照組，觀察組消毒隔離（93.18±2.47）分、操作規范（91.39±3.04）分及基礎護理（92.16±2.11）分各指標評分均較高（P<0.05）。

綜上所述，在神經內科實施精細化護理安全管理對提高護理質量產生的影響非常顯著，能夠促進護理質量相關指標評分有效提高，改善護理質量水平，從而能夠將更優質的護理服務提供給患者，因此應當在臨床中積極推廣和應用該護理方法。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-09-14）