探究護理安全管理在血管外科護理中的應用價值

王軍芳

【摘要】目的 探究護理安全管理在血管外科護理中的應用價值。方法 選取我院2015年10月～12月血管外科疾病住院患者61例為研究對象，實施護理安全管理。并選取2015年1月～3月未實施護理安全管理的另外患者61例進行比較，對實施前后患者的護理不安全事件發生率和護理滿意度進行記錄與分析。結果 實施后護理安全管理后，患者的護理不安全事件發生率顯著低于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）；實施后的護理滿意度顯著高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對血管外科住院患者在常規護理的基礎上實施護理安全管理能取得良好的效果，可有效降低護理不安全事件的發生率，提升護理質量，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】護理安全管理；血管外科；應用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

血管外科是臨床上十分重要的一門科室，由于血管外科收治的患者多數都是老年人，其由于自身的疾病和生理功能衰退，使得其護理難度大、周期較長以及并發癥較大，因而諸多護理不安全因素都會對這個護理工作的順利進行產生影響[1]。我院對收治的血管外科住院患者實施護理安全管理，發現效果良好，現將研究報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～12月血管外科疾病住院患者61例為研究對象，實施護理安全管理。其中男36例，女25例，年齡39～87歲，平均年齡（60.2±4.7）歲；下肢深靜脈血栓形成24例，下肢靜脈曲張20例，動脈硬化閉塞癥11例，急性動脈栓塞6例。并選取2015年1月～3月未實施護理安全管理的另外患者61例進行比較，其中男35例，女26例，年齡38～86歲，平均年齡（61.1±4.8）歲；下肢深靜脈血栓形成23例，下肢靜脈曲張21例，動脈硬化閉塞癥10例，急性動脈栓塞7例。實施前與實施后患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

護理安全管理首先是對護理風險因素進行分析，然后采取相應的護理措施。護理風險因素分析：依據以往的護理經驗，發現血管外科護理風險因素包括護理人員護理安全意識薄弱、肺栓塞、墜床、跌倒、壓瘡以及抗凝治療引起的出血等。

護理安全管理措施：①護理人員強化護理安全管理意識：科室可以組織多種方式開展護理安全教育，組織其參與業務學習及專科知識培訓活動。指導護理人員對工作進行定期總結，發現其中存在的缺陷，并提出相應的對策，從根本上樹立護理安全管理意識。②肺栓塞預防護理：對于深靜脈血栓形成患者，在其急性發病之后的11～15天內囑絕對臥床休息，同時禁止對患肢進行熱敷及按摩，避免血栓發生脫落。當患者出現呼吸困難和胸悶時應當積極配合醫師急救[2]。③壓瘡預防及護理：患者在入院之后指導其填寫壓瘡評估分析表，護理人員定期幫助患者翻身拍背，對受壓皮膚進行按摩，給患者使用電動氣墊床，保持床鋪干燥清潔，每日給予溫水擦拭身體。④跌倒、墜床預防及護理：高齡患者入院后應當填寫預防跌倒、墜床評估分析表，加強健康宣教，并且在床頭懸掛提示卡片。護士站設立警示板，對于有活動障礙的患者應當禁止外出活動，防止發生意外[3]。⑤預防出血護理：在實施抗凝治療前需要對患者是否存在出血性疾病進行了解，并且在用藥期間加強監測。如果患者出現惡心嘔吐及頭痛等癥狀時，應當考慮腦出血的發生可能性，進而采取針對性救治。

1.3 評分標準

對實施護理安全管理前后患者護理不安全事件的發生情況進行記錄與分析，具體包括出血、跌倒、墜床、壓瘡以及肺栓塞等，同時對實施前后護理滿意度進行記錄與分析，護理滿意度調查問卷為我院自制，具體包括5項內容：護理態度、專業知識及操作、疑問解答、溝通反饋以及護理形象，每項評分20分，共計100分，滿意：其中調查分數≥60分，不滿意：分數<60分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施前后護理不安全事件發生情況

實施護理安全管理后，患者的護理不安全事件發生率顯著低于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實施前后護理滿意度比較

實施護理安全管理后滿意59例，不滿意2例，滿意度為96.72%；實施前滿意50例，不滿意11例，滿意度為81.97%。實施后護理滿意度顯著高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在血管外科護理工作中，如何對存在的護理風險因素進行分析是實施安全管理的重要基礎。通過血管外科以往的護理經驗而言，影響血管外科護理風險事件發生的因素包括多個方面，如護理人員風險意識、肺栓塞、跌倒、墜床、壓瘡、出血等[4]。

在護理安全管理過程中，強化護理人員的安全管理意識是非常重要的。由于護理人員是工作在護理風險第一線的執行人員，因而提升護理人員的風險管理意識、提升護理人員的安全管理能力，對于降低護理風險事件的發生有重要的作用，并且能有效控制潛在的各類風險[5]。針對存在的各類不安全因素實施預見性的護理干預措施，從而能夠為血管外科的護理工作質量奠定重要的保障。在整個安全管理的過程中，實施嚴密的護理干預措施，對患者的病情及時觀察，并執行嚴格的交接班制度，強化健康宣教力度，對于存在異常的現象及時與醫師進行溝通，促使患者獲得最大程度的康復[6]。此外，在整個護理過程中，要注意對患者的原發疾病進行控制，如對于合并高血壓的患者要注意調控血壓水平，合并糖尿病的患者要注意控制血糖。

本次研究中，實施護理安全管理后的護理不安全事件發生率為1.64%，顯著低于實施前的18.03%，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組后患者的護理滿意度為96.72%，顯著高于實施前的81.97%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對血管外科住院患者在常規護理的基礎上實施護理安全管理能取得良好的效果，可有效降低護理不安全事件的發生率，提升護理質量，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 潘文艷.血管外科病房患者護理安全隱患分析與防范管理措施[J].中醫藥管理雜志，2014，09：1454-1455.

[2] 魏 然.護理安全管理在老年骨科患者中的應用及不安全因素分析[J].中國社區醫師，2015，18：109，111.

[3] 馮培芳.探討護理風險管理在血管外科病區中的應用[J].中國衛生產業，2015，12：100-102.

本文編輯：劉帥帥