急性心肌梗死患者的臨床護理分析

趙九彩

【關鍵詞】急性心肌梗死;綜合優質護理;并發癥

臨床上，急性心肌梗死是發病率較高的心臟疾病，該病起病急驟、容易合并多種并發癥，在積極救治患者的同時，還需要給予高質量護理，從而有效改善患者預后。為探討急性心肌梗死患者的臨床護理方法和效果，本文研究如下：

1資料與方法

1.1.1臨床資料選擇2017年8月～2018年8月我院收治的70例急性心肌梗死患者，納入標準：①上述患者均與急性心肌梗死臨床診斷標準相吻合。②上述患者可進行正常的文字、語言交流。③患者均同意參與本次調查研究。與此同時，排除哺乳及妊娠婦女、不配合、認知障礙等患者。隨機分為2組，對照組35例，男20例，女15例，患者年齡在44～78歲，平均（57.7±3.5）歲，患者病程在1～5年之間，平均（2.2±0.3）年;觀察組35例，男19例，女16例，患者年齡在41～79歲，平均（58.1±3.7）歲，兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05.

1.2方法

1.2.1對照組：對照組接受常規護理，主要包括抗凝鎮痛止痛等遵醫囑用藥、生命體征監測等方面。

1.2.2觀察組：觀察組接受綜合優質護理，主要包括如下方面：①入院綜合優質護理。護理人員對患者進行病情評價，主要包括患者的疼痛程度、發病時間、呼吸狀況及患者意識等，半分鐘內完成，在整個接診過程中，必須注意患者生命體征的監測，為接下來的治療奠定基礎;患者進行搶救室后進行吸氧、心電圖監護等操作，并協助醫生進行早期病情檢查，動態監護患者各項生命體征及病情，收集患者全面的信息資料，并做好靜脈通道、導管等護理工作，準備好各項藥物及儀器，并加強與各科室之間的聯系，為急救護理提供科學依據。分管護士積極、主動接待患者，幫助患者更衣、過床，并指導患者放松、保持安靜。加強病房環境護理，保持空氣流通，環境清新。加強患者心理護理與健康教育指導，告知患者心態與急性心肌梗死的重要關系，指導患者保持平和心態，及時疏導患者不良情緒。告知患者急性心肌梗死的治療方式與配合要點，提高患者治療依從性。②及時解除患者痛苦。因疼痛會增加患者心肌耗氧量，這會加重患者心肌梗死面積。而煩躁、緊張等心理障礙則會導致各種并發癥的出現。若患者感到疼痛，可立即建立靜脈通道進行鎮痛處理。護理人員可結合患者具體情況，在遵醫囑的基礎上，及時給予鎮靜鎮痛藥物治療。責任護士準確建立靜脈通路，并給予患者高流量吸氧和心電監護。合理使用鎮痛藥物，在溶栓治療時必須嚴密觀察患者生命體征。嚴格遵醫囑，保證各項護理操作熟練、輕柔，并注意傾聽患者主訴。若患者心搏驟停，需及時進行心臟復蘇術。

1.3觀察指標

1.3.1統計兩組各項指標：主要包括健康知識掌握情況、胸痛分診時間、心電圖執行時間以及靜脈通路建立時間等。自行設計急性心肌梗死健康知識調查問卷，主要包括并發癥、日常護理、疼痛性質等方面，分數越高，提示患者掌握情況越好。

1.3.2統計兩組并發癥情況：主要包括胸痛、心源性休克、心律失常等指標。

1.4統計學方法采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組各項護理指標比較觀察組健康知識掌握情況（93.2±10.0）分、胸痛分診時間（0.4±0.1）min、心電圖執行時間（4.2±1.0）min以及靜脈通路建立時間（6.9±1.2）min均顯著優于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組并發癥情況比較觀察組并發癥幾率8.6%，對照組并發癥幾率37.1%，P<0.05。見表2。

3討論

隨著社會壓力的激增以及人們飲食習慣的改善，近年來，急性心肌梗死發病率顯著上升。該病發病后患者瀕死感較為強烈，很容易出現心理和情緒波動，進而嚴重威脅疾病治療以及患者康復。在本文研究中給予患者綜合優質護理，從患者入院到患者出院，加強治療全過程的優質護理，加強患者入院時的綜合優質護理，為患者提供優質、良好的病房環境，通過心理護理與健康教育指導，告知患者保持積極健康心態的重要作用，大幅度提高了患者的治療依從性;及時解除患者痛苦，積極對癥護理，能有效減少患者不適感，提高患者舒適性，這對全面改善患者心態、提高患者安全感有重要作用。全面優質的生活護理，指導患者進行充足的休息和睡眠、加強患者運動方案指導以及飲食護理，這對改善患者心功能、降低并發癥幾率有重要作用。綜合優質護理方案的實施，為患者提供了社會、心理、生理等全方位的護理支持，這全面提高了臨床護理質量和臨床救治效果。通過本文研究證實，觀察組各項治療指標以及并發癥與對照組差異顯著，這與尹金平等人的研究結果相吻合，提示給予急性心肌梗死患者綜合優質護理的重要作用。

綜上所述，急性心肌梗死患者的綜合優質護理效果顯著，能有效降低并發癥幾率，提高患者健康知識掌握程度，促進患者預后，值得肯定。