對(duì)比分析多普勒彩色超聲、B超診斷剖宮術(shù)后瘢痕妊娠患者的實(shí)際效果

謝麗娜 喬磊 楊輝

【摘要】目的 探究剖宮術(shù)后瘢痕妊娠診斷中，使用多普勒彩色超聲、B超診斷的價(jià)值。方法 選取2016年1月～2018年1月剖宮術(shù)后瘢痕妊娠患者100例作為研究對(duì)象，按照患者的檢測(cè)方法不同將其分為對(duì)照組（B超診斷）和觀察組（多普勒彩色超聲診斷）;分別統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為90.0%，其高于對(duì)照組的60.0%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多普勒彩色超聲相較于B超，其對(duì)于剖宮術(shù)后瘢痕妊娠的診斷準(zhǔn)確率更高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】剖宮術(shù)后瘢痕妊娠;診斷;多普勒彩色超聲;B超

【中圖分類號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..01

剖宮術(shù)后瘢痕妊娠是指本次妊娠部位在前次剖宮產(chǎn)的瘢痕處，孕囊隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)而增大，可能造成患者的出血事件，甚至對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅，因此臨床需要早期對(duì)患者的剖宮術(shù)后瘢痕妊娠情況做出診斷，以便給予患者及時(shí)有效的處理[1]。本次研究則基于筆者工作概況，分析多普勒彩色超聲、B超診斷剖宮術(shù)后瘢痕妊娠的價(jià)值，現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月剖宮術(shù)后瘢痕妊娠患者100例作為研究對(duì)象，按照患者的檢測(cè)方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。其中，對(duì)照組年齡23～48歲，平均年齡（28.35±2.31）歲，其上次剖宮產(chǎn)距本次妊娠時(shí)間1～10年，其平均時(shí)間（4.13±0.35）年;觀察組年齡23～47歲，平均年齡（28.42±2.18）歲，其上次剖宮產(chǎn)距本次妊娠時(shí)間1～9年，其平均時(shí)間（4.03±0.28）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予B超診斷，即使用常規(guī)的B超儀器對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查，觀察其瘢痕部位的大小、回聲等情況，而后通過(guò)陰道加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，了解其創(chuàng)口部位詳情。觀察組患者給予多普勒彩色超聲診斷，即同于對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查，除過(guò)對(duì)患者的創(chuàng)口部位情況進(jìn)行觀察之外，還需要觀察患者的超聲心動(dòng)圖和血流頻譜情況，以便對(duì)患者做出診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢查方法對(duì)患者的診斷例數(shù)，分別統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組所用方法的診斷準(zhǔn)確率90.0%顯著高于對(duì)照組60.0%，且組間對(duì)比存在顯著差異;其中觀察組確診45例、誤診5例、無(wú)漏診;對(duì)照組確診30例、誤診19例、1例漏診，其對(duì)比差異顯著（x2為12.54，P<0.05）

3 討 論

剖宮產(chǎn)是一種常見(jiàn)的助產(chǎn)方式，其雖然能夠避免生產(chǎn)過(guò)程中的部分風(fēng)險(xiǎn)，但是在生產(chǎn)后卻容易遺留多種并發(fā)癥，瘢痕妊娠則屬于剖宮產(chǎn)的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥;瘢痕部位的妊娠情況可能在多種原因的作用下出現(xiàn)出血、破裂等情況，危害到患者健康甚至生命[2]。目前臨床以B超檢查可對(duì)患者做出一定判斷，但是B超應(yīng)用的特異性較差[3]，故仍需探尋更為有效的方法輔助檢查，隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，多普勒彩色超聲等逐漸被應(yīng)用于臨床相關(guān)疾病的診斷之中，多普勒彩色超聲具有和常規(guī)B超相同的優(yōu)勢(shì)，即使用簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、操作便捷且可重復(fù)性高，同時(shí)該方法能夠清晰的觀察到患者的宮腔和宮腔管內(nèi)有無(wú)妊娠囊，一般可見(jiàn)患者宮腔下段的瘢痕中存在妊娠囊，加之彩色血流狀態(tài)下可對(duì)患者的血流情況做出準(zhǔn)確顯示，因此可為臨床的準(zhǔn)確診斷提供充足依據(jù)，臨床則可以按照患者的診斷實(shí)際情況及時(shí)給予對(duì)應(yīng)治療方案的設(shè)計(jì)，早期對(duì)患者介入有效治療，避免病情進(jìn)展帶來(lái)的影響[4-5]。故而本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為90.0%，其高于對(duì)照組的60.0%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，剖宮術(shù)后瘢痕妊娠診斷中，使用多普勒彩色超聲、B超診斷的價(jià)值對(duì)比可見(jiàn)，前者的準(zhǔn)確率顯著較高，因此值得臨床優(yōu)先推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫 麗.多普勒彩超和B超對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的檢測(cè)效果對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（03）：131.

[2] 馬新群，陸 嫻.彩色多普勒血流顯像在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診治中的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（12）：2787-2790.

[3] 曹 燕，耿秀艷，趙長(zhǎng)燕.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠的臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（05）：1067-1069.

[4] 王萍平，孫文清，陳 潔，韓 利，魏明娜.彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)子宮動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合清宮術(shù)治療瘢痕妊娠的價(jià)值[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（02）：159-162.

[5] 馮曉慶.彩色多普勒超聲與B超對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的檢測(cè)效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（04）：13.

本文編輯：劉欣悅