撳針療法在改善腦卒中偏癱患者運動功能中的應用

陳 靜，季 琴，蘆景蓨

（昆山市康復醫院，江蘇 昆山 215300）

腦卒中是常見的神經系統疾病，發病后可遺留偏癱后遺癥，喪失運動功能，導致患者生活自理能力受限和生活質量降低，因此，需采取有效的治療方法，恢復患者運動功能，提高其生活自理能力和生活質量。本研究納入選擇2017年12月-2018年3月腦卒中偏癱患者50例根據治療方法分組，分析了撳針療法在改善腦卒中偏癱患者運動功能中的應用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月-2018年3月腦卒中偏癱患者50例根據治療方法分組。觀察組男12例，女13例；年齡43歲-79歲，平均63.71±2.13歲。肌力1級有15例，2級有10例。病程1-3個月，平均2.01±0.13個月。對照組男13例，女12例；年齡43歲-78歲，平均63.56±2.11歲。肌力1級有14例，2級有11例。病程1-3個月，平均2.01±0.11個月。兩組一般資料無統計學差異。所有患者經CT和MRI證實腦卒中診斷標準，均為首次腦出血或腦梗死，均有清楚意識狀態，可配合。除外既往腦器質性疾病、精神障礙、嚴重認知障礙、明顯失語和視覺功能障礙等患者。

1.2 方法

對照組給予運動療法等綜合康復訓練法治療，包括低、中頻脈沖電治療，干擾電，超聲治療，氣壓治療，上下肢智能，偏癱肢體綜合訓練等。

觀察組則在對照組基礎上給予撳針治療。其中，運動療法同對照組。撳針灸穴位，以合谷，內關，外關為主，每次取穴，一般取單側，或取兩側對稱同名穴。操作流程：找準穴位，對穴位周圍皮膚、鑷子進行常規消毒（使用的撳針為一次性無菌物品），持鑷子夾住針柄處粘連的膠布，將其連針貼刺在選定的穴位上，按壓針柄處3到5分鐘，以加強刺激量，提高效果，撳針在皮下保留24小時，每天間斷按壓針柄3到5次。

兩組均連續觀察3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組腦卒中偏癱治療效果；治療前后患者運動功能FMA評分（0-100分，得分越高則肢體功能越好）[1]、肌力水平（越高越好）[2]。

顯效：肢體運動功能恢復正常，生活可獨立；有效：肢體功能改善，生活部分自理；無效：達不到上述標準。腦卒中偏癱治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS15.0統計，±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組腦卒中偏癱治療效果相比較

觀察組腦卒中偏癱治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組腦卒中偏癱治療效果相比較[例數（%）]

2.2 治療前后運動功能FMA評分、肌力水平相比較

治療前兩組運動功能FMA評分、肌力水平相近，P＞0.05；治療后觀察組運動功能FMA評分、肌力水平優于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 治療前后運動功能FMA評分、肌力水平相比較（±s）

表2 治療前后運動功能FMA評分、肌力水平相比較（±s）

組別 例數 時期 FMA評分 肌力水平觀察組 25治療前 25.13±1.96 1.35±0.53治療后 56.56±3.21 3.10±0.24對照組 25治療前 25.14±1.58 1.35±0.52治療后 31.72±2.53 2.14±0.24

3 討 論

運動療法等綜合康復訓練在腦卒中后偏癱中應用可幫助患者更好改善運動功能，提高肌力和耐力。但綜合康復訓練法效果有限，這和患者運動治療的依從性低下等因素相關。而撳針療法是一種中醫技術，其操作簡單，應用范圍廣泛，療效確切，患者痛苦輕[4]。通過撳針療法刺激相關穴位，可持續促進經絡氣血有序運行，有效激發人體正氣而去除疾病。從現代醫學講，撳針療法可改善代謝，促進堿性物質增加，并緩解局部軟組織痙攣，改善血液循環。在撳針療法治療期間配合運動療法等綜合康復訓練，可加速功能恢復[5-7]。

本研究中，對照組給予運動療法等綜合康復訓練法治療，觀察組則在對照組基礎上給予撳針治療。結果顯示，觀察組腦卒中偏癱治療效果高于對照組，P＜0.05；治療前兩組運動功能FMA評分、肌力水平相近，P＞0.05；治療后觀察組運動功能FMA評分、肌力水平優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，運動療法聯合撳針療法治療腦卒中偏癱的應用效果確切，可有效改善患者運動功能，有利于提高其生活自理能力，值得推廣應用。