撳針療法在改善腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能中的應(yīng)用

陳 靜，季 琴，蘆景蓨

（昆山市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

腦卒中是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病后可遺留偏癱后遺癥，喪失運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致患者生活自理能力受限和生活質(zhì)量降低，因此，需采取有效的治療方法，恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能，提高其生活自理能力和生活質(zhì)量。本研究納入選擇2017年12月-2018年3月腦卒中偏癱患者50例根據(jù)治療方法分組，分析了撳針療法在改善腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月-2018年3月腦卒中偏癱患者50例根據(jù)治療方法分組。觀察組男12例，女13例；年齡43歲-79歲，平均63.71±2.13歲。肌力1級(jí)有15例，2級(jí)有10例。病程1-3個(gè)月，平均2.01±0.13個(gè)月。對(duì)照組男13例，女12例；年齡43歲-78歲，平均63.56±2.11歲。肌力1級(jí)有14例，2級(jí)有11例。病程1-3個(gè)月，平均2.01±0.11個(gè)月。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者經(jīng)CT和MRI證實(shí)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為首次腦出血或腦梗死，均有清楚意識(shí)狀態(tài)，可配合。除外既往腦器質(zhì)性疾病、精神障礙、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、明顯失語和視覺功能障礙等患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予運(yùn)動(dòng)療法等綜合康復(fù)訓(xùn)練法治療，包括低、中頻脈沖電治療，干擾電，超聲治療，氣壓治療，上下肢智能，偏癱肢體綜合訓(xùn)練等。

觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予撳針治療。其中，運(yùn)動(dòng)療法同對(duì)照組。撳針灸穴位，以合谷，內(nèi)關(guān)，外關(guān)為主，每次取穴，一般取單側(cè)，或取兩側(cè)對(duì)稱同名穴。操作流程：找準(zhǔn)穴位，對(duì)穴位周圍皮膚、鑷子進(jìn)行常規(guī)消毒（使用的撳針為一次性無菌物品），持鑷子夾住針柄處粘連的膠布，將其連針貼刺在選定的穴位上，按壓針柄處3到5分鐘，以加強(qiáng)刺激量，提高效果，撳針在皮下保留24小時(shí)，每天間斷按壓針柄3到5次。

兩組均連續(xù)觀察3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組腦卒中偏癱治療效果；治療前后患者運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分（0-100分，得分越高則肢體功能越好）[1]、肌力水平（越高越好）[2]。

顯效：肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常，生活可獨(dú)立；有效：肢體功能改善，生活部分自理；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。腦卒中偏癱治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦卒中偏癱治療效果相比較

觀察組腦卒中偏癱治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組腦卒中偏癱治療效果相比較[例數(shù)（%）]

2.2 治療前后運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、肌力水平相比較

治療前兩組運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、肌力水平相近，P＞0.05；治療后觀察組運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、肌力水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2.

表2 治療前后運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、肌力水平相比較（±s）

表2 治療前后運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、肌力水平相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 FMA評(píng)分 肌力水平觀察組 25治療前 25.13±1.96 1.35±0.53治療后 56.56±3.21 3.10±0.24對(duì)照組 25治療前 25.14±1.58 1.35±0.52治療后 31.72±2.53 2.14±0.24

3 討 論

運(yùn)動(dòng)療法等綜合康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中后偏癱中應(yīng)用可幫助患者更好改善運(yùn)動(dòng)功能，提高肌力和耐力。但綜合康復(fù)訓(xùn)練法效果有限，這和患者運(yùn)動(dòng)治療的依從性低下等因素相關(guān)。而撳針療法是一種中醫(yī)技術(shù)，其操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用范圍廣泛，療效確切，患者痛苦輕[4]。通過撳針療法刺激相關(guān)穴位，可持續(xù)促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血有序運(yùn)行，有效激發(fā)人體正氣而去除疾病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講，撳針療法可改善代謝，促進(jìn)堿性物質(zhì)增加，并緩解局部軟組織痙攣，改善血液循環(huán)。在撳針療法治療期間配合運(yùn)動(dòng)療法等綜合康復(fù)訓(xùn)練，可加速功能恢復(fù)[5-7]。

本研究中，對(duì)照組給予運(yùn)動(dòng)療法等綜合康復(fù)訓(xùn)練法治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予撳針治療。結(jié)果顯示，觀察組腦卒中偏癱治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、肌力水平相近，P＞0.05；治療后觀察組運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、肌力水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合撳針療法治療腦卒中偏癱的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能，有利于提高其生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。