膝關節損傷關節鏡術后的早期康復護理效果及對生活質量影響分析

陳 星

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

膝關節是人體重要關節組織，很容易受到損傷，其是骨科的一種常見病，包括骨折脫位、韌帶損傷等，受傷的原因主要是運動不當或是車禍。臨床治療膝關節損傷多采用傳統方法，在患處做手術切口，打開關節腔，此種方法容易留下后遺癥，不利于預后效果[1]。本文主要對我院81例關節鏡手術治療患者的護理效果進行研究，探討早期康復護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2016年2月到2018年1月期間收治的膝關節損傷關節鏡術后患者81例，依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，實驗組41例患者，參照組40例患者；實驗組男25例，女16例，年齡為32-65歲，平均年齡為（45.7±2.8）歲；參照組男23例，女17例，年齡為33-64歲，平均年齡為（45.2±3.3）歲。兩組患者性別、年齡等基礎資料不存在差異，無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者對本研究知情并同意。

1.2 研究方法

參照組使用常規護理方法，實驗組使用早期康復護理措施，具體如下：（1）患者在手術結束后第1天，確保在其生命體征完全恢復的情況下，進行康復訓練。股四頭肌訓練：指導患者將雙腿平放于床上，讓其保持緊繃狀態10秒，然后放松雙腿，每組進行10次，每天3組；踝泵運動：指導患者進行膝關節背伸運動，每次伸屈狀態各保持10秒，每組動作重復20次，每天3次；腿抬高訓練：患者平臥于床上，盡可能的將腿部抬高，與床面保持45度時，停頓10秒，再放下。本組動作重復20次，每天2次；（2）患者手術后3天，護理人員指導患者進行膝關節屈伸運動，患者在床邊坐下，雙腿自然下垂[2]，健側腿放在患側消退的前方，向后壓，屈曲的角度根據患者情況調整。屈曲連續的時間在30分鐘左右，每天1次；（3）手術后4天，指導患者下床行走，可以靠墻或拄拐行走，行走鍛煉的時間在10分鐘左右。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者臨床效果及生活質量。療效標準：患者膝關節屈曲角度在100度以上，則為優；屈曲角度在80度以上，100度以下，則為良；屈曲角度在50-80度之間，則為可；屈曲角度達不到50度，則為差。生活質量從軀體活動、睡眠情感、精力、社會生活四個方面評價，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析

所有數據行SPSS17.0軟件處理，計量用（±s）表示，組間t值檢驗，計數用（%）表示，x2值檢驗，P小于0.05時，組間數據對比具有差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

實驗組總有效率為92.68%，參照組總有效率為75.00%，數據對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。（如表1所示）

表1：兩組患者臨床效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者護理后生活質量

兩組患者生活質量評分對比，實驗組較好，優于參照組，組間數據差異含有統計學意義（P＜0.05）。（如表2所示）

表2：兩組患者護理后的生活質量比較分析（±s）

表2：兩組患者護理后的生活質量比較分析（±s）

組別 例數 社會生活 睡眠情感 軀體活動 精力實驗組 41 92.03±5.04 91.26±5.41 88.62±4.56 90.26±4.86參照組 40 75.16±2.52 76.49±5.01 72.16±5.71 74.69±4.92 T值 18.9793 12.7406 14.3539 14.3279 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

膝關節損傷是一種常見疾病，由于膝關節組織比較復雜，患者在受傷時，需要接受手術治療。關節鏡術后患者容易引發并發癥，對患者的生活質量帶來影響。因此，對關節鏡術后患者進行適當的護理干預非常必要。常規護理模式存在很多不足，不能滿足患者的需求。早期康復護理模式的出現，彌補了常規護理的缺陷，其可以促進患者肌肉收縮功能，防止患者出現肌肉萎縮的現象[3-4]；同時還可以促進靜脈回流，使膝關節組織水腫現象消退，促進關節周圍的血液循環，從而起到保護關節的作用。在患者康復期間，可以適當的使用中藥進行治療，以此達到通絡止痛的效果，可以進一步促進膝關節的康復。

本次研究中，實驗組治療有效率較高，高達92.68%，與參照組治療有效率75.00%進行對比，存在顯著差異。這是因為實施早期康復護理干預后，患者的肌肉收縮能力會得到提升，有針對性的訓練，可以幫助患者早期恢復膝關節能力。另外，護理干預后，實驗組的生活質量更好，與參照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在關節鏡術后患者中使用早期康復護理措施，可以增強治療效果，改善患者生活質量，具有一定的臨床應用價值。