母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復效果分析

董艷超

（菏澤市中醫醫院婦產科，山東 菏澤 274035）

產褥期婦女往往常見過度焦慮、抑郁低落等情緒異常，其程度和發生持續時間有個體差異，通典型發作于產后2-7天。[1]研究顯示，懷孕可刺激人體產生神經生理和心理健康各方面變化。[2]原因多元，如雌孕激素等皮質類激素等在妊娠期升高而分娩后這些激素快速下降，影響產婦內分泌尤其是腦內兒茶酚胺的減少。[3]除此，產婦個人素質和社會因素也會影響產婦的情緒健康，故產后護理支持是必要的。[4]本文就母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復效果進行數據分析和探討。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取于本院2017年6-12月順產孕婦90例為研究樣本，隨機分為兩組,各45例。實驗組為母嬰床旁護理，本組產婦年齡在22～33歲，平均為（29.15±2.34）歲；對照組為傳統產后護理，本組產婦年齡在23～33歲，平均為（29.21±2.16）歲。不同護理方式的兩組產婦在年齡上進行統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統的產后護理方式，即將隔離產婦與新生兒，對于孕婦的情緒管理和生活方式如飲食和運動等給以指導，從而促進產婦的產后康復。告知產褥期可能并發癥、后期乳房護理、母乳喂養及早期喂養；對新生兒集中護理，進行臍帶臀部護理、沐浴、撫觸和疫苗接種。

實驗組采用母嬰床旁護理方式。除傳統方式的教育和指導，同時告知產婦母嬰同室的必要性，指導其學習新生兒黃疸發生原因和表現。新生兒護理操作均在產婦床旁進行并鼓勵母親的參與，指導母親母乳喂養的正確體位等促進其獨自護理新生兒的操作能力。

1.3 觀察指標

觀察兩組不同護理方式對順產產婦產后焦慮抑郁的康復效果分析，評估標準為漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表(SAS)這四項指標。

1.4 統計學方法

對于本研究數據處理運用 SPSS22.0 軟件進行統計學分析。以樣本中漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表(SAS)中評分值為計量資料。判斷差異是否具有統計學意義標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組產婦不同產后護理方式以及護理前后的精神狀況評分比較

數據分析可知，兩組產婦的護理前焦慮和抑郁狀態評分P＞0.05，即無明顯差異；而護理后焦慮和抑郁狀態評分P＜0.05，即有明顯差異，可見母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復效果對比傳統產后護理要好。見表一。

表一 兩組產婦不同產后護理方式以及護理前后的精神狀況評分比較

3 討 論

產婦產后常出現情緒波動，這不僅使生理因素如激素水平變化帶來的影響，還有產婦心理和社會家庭外界的支持，具體比如產婦對母親角色認同感缺乏無法及時適應所伴隨的恐慌和過度心理壓力增高等。在臨床應用中的產后母嬰床旁護理是產婦在產后住院期間產婦和新生兒的基本護理均開展于產婦病房床旁進行，不僅給產婦提供了產后健康教育和康復知識的指導學習,并且積極鼓勵產婦和其家屬參與到新生兒的護理和照顧中。相比較于傳統產后護理方式，更有利于母親和自己孩童的溝通和交流，尤其是通過撫觸、母乳哺育和沐浴等肢體接觸來促進其雙方情感的交流和認同。這種系統性、同理心、連續性及特異性的全程護理由于在產婦床旁進行，伴有其家屬甚至產婦的互動和參與，有利于產婦更好認識到自己的新角色，從而緩解其焦慮和抑郁的不良情緒狀態。從本次研究中可以看到：對于順產產婦進行產后母嬰床旁護理相比于傳統意義上的隔離護理方式，產婦的情緒健康更加良好，故母嬰床旁護理在臨床上具有廣泛推廣的意義。