精細護理腫瘤患者PETCT顯像檢查質(zhì)量和滿意度的影響

馮思娟，井鴻雁*，劉秀清

（1.吉林長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051;

2.3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130031）

PETCT顯像檢查是臨床常用的檢查方式，檢查過程比較復(fù)雜，能夠涉及到多個環(huán)節(jié)，而且檢查時間較長、費用較高，同時在檢查期間存在不良因素較多[1]。對檢查結(jié)果產(chǎn)生不利的影響，例如患者血糖水平較高以及患者精神過度緊張而導(dǎo)致患者活動、肌肉緊張、胃腸道攝取等[2]。因此對患者進行有效的護理方式可以改善預(yù)后，臨床常用護理方式為常規(guī)護理，但這種護理方式存在一定的單一性和局限性，護理效果不是十分理想。為此我院在本次調(diào)查中采用了精細護理護理，并選取2015年12月-2016年5月在我院進行PETCT顯像檢查患者76例作為調(diào)查研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2015年12月-2016年5月在我院進行PETCT顯像檢查患者76例，按隨機數(shù)字表法分成實驗組38例、對照組38例，實驗組包含了男性患者19例、女性患者19例，患者年齡為30-68歲，平均（49.5±1.2）歲；對照組包含了男性患者18例、女性患者20例，患者年齡30-68歲，平均（49.5±1.2）歲，實驗組和對照組患者年齡、性別等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行精細護理，護理方式如下：（1）對患者以及患者家屬進行有效的宣教，為患者以及家屬講解檢查流程、檢查必要性，提高患者的掌握程度，從而達到提高檢查依從性的目的[3]；（2）叮囑患者在進行檢查之前1d內(nèi)禁止食用任何食物4-6h以及禁止注射葡糖糖，避免對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響；（3）詢問患者在最近時間內(nèi)有無進行胃鏡、腸鏡等檢查，如果患者進行過輸卵管造影、鋇餐造影、血管造影等，應(yīng)在造影劑排盡之后在進行檢查，避免對檢查效果產(chǎn)生影響；（4）對患者進行血糖控制，18F－FDG和葡萄糖類似，能夠經(jīng)過轉(zhuǎn)運的載體進入到患者的細胞當(dāng)中，如果患者的血糖過高，對18F－FDG攝取會造成影響，導(dǎo)致檢查成像的質(zhì)量降低，對判斷結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在檢查之前護理人員對患者的血糖濃度進行檢測，在空腹狀態(tài)下將患者的血糖控制為7.5mmol/L之內(nèi)；靜脈推注18F－FDG時，告知患者不要和他人交流，靜坐或平臥1h，不能夠劇烈的活動，并且要多喝水，在檢查之前將膀胱排空；（6）將檢查室溫度控制為22-24℃，將保護措施做好；（7）在檢查完成之后，患者由于禁食時間較長可能出現(xiàn)頭暈等低血糖反應(yīng)，對患者進行密切的觀察，并詢問患者有無身體不適的癥狀。

1.3 療效觀察和評價

觀察患者護理滿意度以及檢查效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss13.0軟件進行處理，組間計數(shù)資料如治療情況等應(yīng)用(x士s)表示，行t檢驗；計量資料如，行x2檢驗，P＜0.05具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組患者顯像達標情況優(yōu)于對照組,組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組顯像達標情況對比。

2.2 實驗組護理滿意率為95%，對照組護理滿意率為70%，實驗組護理滿意率優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在PETCT顯像檢查患者中，實施精細護理，主要為以下幾點，治療性溝通、評估性溝通、關(guān)系型溝通，其中關(guān)系型溝通為：護理人員和患者進行有效的交流，護理人員在交流的過程中要表示出合作、理解以及關(guān)愛的思想情緒，讓患者能夠依賴、信任自己，為良好的護患關(guān)系打下強有力的基礎(chǔ)，增加患者的信任感；在評估性溝通中，醫(yī)護人員為主導(dǎo)，其中包含了反饋、提問以及掌握患者的擔(dān)心情況、困難、心理狀態(tài)、近況等，全面的掌握和了解患者綜合方面，根據(jù)患者的綜合情況對患者進行有效的護理；而治療性溝通則為對患者進行深入的了解并掌握，對患者的心理狀態(tài)進行有效的改善，使患者能夠以平和的心態(tài)完成檢查，在檢查的過程中，盡可能的滿足患者的合理需求；傾聽患者的訴求，解答患者的疑惑；幫助患者疏解心結(jié)，降低患者的不良情緒。在精細護理中，我院秉承“以患者為中、以服務(wù)為理念”的護理理念，進行治療性溝通、評估性溝通、關(guān)系型溝通，這三個護理溝通環(huán)節(jié)緊密相連，能夠循環(huán)進行，提高護理滿意度以及檢查顯像達標率，護理效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。