無創(chuàng)正壓通氣治療56例老年重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床療效與護(hù)理分析

高艷波，賀曉寧*

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

近些年來，無創(chuàng)正壓通氣在重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭中的應(yīng)用得到了廣泛的認(rèn)可，其能夠有效改善肌肉疲勞，降低病死率[1]。本文通過研究分析全程護(hù)理對(duì)無創(chuàng)正壓通氣治療重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年12月我院收治的重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組兩組，每組各28例。其中研究組患者男性患者17例，女性患者11例，年齡范圍在43歲至80歲，平均年齡（58.7±2.8）歲；對(duì)照組男性患者18例，女性患者10例，年齡范圍在44歲至78歲，平均年齡（59.1±2.4）歲。兩組患者性別、年齡方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均使用無創(chuàng)正壓通氣治療重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭，但對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，研究組則使用全程護(hù)理措施如下：（1）入院健康知識(shí)科普。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)科普，如病因、治療措施以及護(hù)理措施，讓患者全面了解自己的病情以及治療方式，提高患者治療依從性；（2）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)并且?guī)椭颊哂行Э人耘盘担∏檩^重?zé)o力咳嗽者護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)幫助患者翻身、拍背排痰，以及予機(jī)械振蕩排痰，必要時(shí)使用霧化吸入的方式濕化氣道，對(duì)于年老體弱、危重、昏迷等各種原因引起的不能有效排痰者，護(hù)理人員應(yīng)予吸痰護(hù)理，清除呼吸道的分泌物；（3）向患者家屬講解患者病情、治療方法以及治療過程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和處理方法，消除患者以及患者家屬的疑問和擔(dān)憂，取得患者以及患者家屬的信任。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果、治療依從性、治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，觀察患者是否仍舊存在呼吸困難、肺部啰音是否消失或減少，患者心率、呼吸、血壓、PaO2、SaO2是否恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

詳細(xì)記錄患者接受治療前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，治療護(hù)理完成后使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t值來計(jì)算，P值小于0.05表示數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

表1 兩組的治療效果比較

由上可知，研究組治療有效率96.4%明顯高于對(duì)照組75%，研究組治療有效率更高。

2.2 兩組治療依從性率比較

對(duì)兩組患者治療依從性率分別比較，研究組28例患者中，依從為26例，不依從為2例，總依從率為92.8%；對(duì)照組28例患者中，依從為20例，不依從為8例，總依從率為71.4%；由上可知，研究組治療依從率92.8%明顯高于對(duì)照組治療依從率71.4%，研究組治療依從率更高。

2.3 兩組治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)

兩組患者經(jīng)治療后，患者血?dú)庵笜?biāo)均呈現(xiàn)出顯著差異，對(duì)照組28例患者，pH為（7.47±0.04）、PaO2（mmHg）為（69.14±2.88）、PaCO2(mmHg)為（57.14±3.77）；研究組28例患者，pH為（7.24±0.02）、PaO2（mmHg）為（86.14±3.41）、PaCO2(mmHg)為（43.94±2.11），兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)呈現(xiàn)出顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭在臨床上是常見疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為疲勞無力、呼吸不暢，如不能及時(shí)治療便會(huì)給患者帶去更大的痛楚，更對(duì)患者的生命安全造成極大的危害，該病發(fā)展速度快，死亡率高，因此一旦發(fā)現(xiàn)病情病狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。臨床上治療采用無創(chuàng)正壓通氣治療重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者取得效果明顯，在臨床上已被廣泛應(yīng)用[3]。

本研究采用全程護(hù)理針對(duì)重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，極大地減輕患者的痛楚以及幫助患者迅速恢復(fù)健康，同時(shí)患者對(duì)全程護(hù)理心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)較高，值得臨床推廣使用。