中醫辨證施護聯合艾灸在腫瘤化療患者恢復的臨床效果分析

胡玲玲，陳 琴，邵亞瓊，李 征*

（湖北省武漢市江漢區協和醫院腫瘤中心門診4樓中醫科，湖北 武漢 430022）

現階段腫瘤發生率呈上升趨勢，日漸成為威脅人類安全的主要疾病之一，臨床日漸重視腫瘤治療研究，其中化療為腫瘤主要治療手段，能夠有效控制病情發展，延長患者生存期[1]。但是化療藥物具有較大的毒性，患者化療后不良反應嚴重，依從性較差，臨床治療效果不盡理想，而合理的干預措施有利于改善上述問題，可緩解患者病痛，確保其病情穩定[2]。本次研究基于上述背景，探討了中醫辨證施護聯合艾灸在腫瘤化療患者恢復的臨床效果，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2017年10月，隨機選取我院收治的腫瘤化療患者82例作為研究對象，根據其入院序號奇偶數按比例（1:1）劃分為對照組和觀察組，每組患者41例。對照組男18例，女年23例，年齡35～60歲，平均（47.82±2.39）歲，其中乳腺癌10例，肝癌15例，胃癌16例；觀察組男17例，女年24例，年齡34～60歲，平均（47.12±2.41）歲，其中乳腺癌11例，肝癌16例，胃癌14例。本次研究經由我院倫理委員會批準通過，全部患者知情并自愿參與，上述資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），均衡性良好可進行比較研究。

1.2 方 法

對照組開展中醫辯證施護，具體措施：第一，情志護理，護理人員與患者密切交談，耐心向患者講解化療情況，告知患者病情好轉趨勢，增強患者治療信心，同時引導患者記錄每日開心的事情，并與護理人員、家屬進行分享，從而改變自身情緒狀態。此外護理人員開展放松指導，引導患者靜心養性，調和自身真氣；第二，飲食指導，化療患者多出現嘔吐、白細胞、紅細胞減少情況，護理人員鼓勵患者少食多餐，化療后少量進食，以小米粥等流質、易消化食物為主，隨后逐漸增加益氣養陰食物，以燕窩、白木耳等為主，促進正氣恢復，同時還需增加蛋白質攝入量，給予患者甲魚、海參等食物，提高其免疫能力；

觀察組在此基礎上行穴位艾灸，選取關元、神闕、足三里和氣海穴位，患者仰臥，保證上述穴位充分暴露，將艾條點燃對上述穴位進行針灸，保證患者感受到溫熱，但不得出現明顯灼痛感。1次/d，20min/次，持續治療2-3周。

1.3 觀察指標

療效評價，顯效：干預3個月后，患者癥狀消失，白細胞計數超過4 ×109/L；有效：干預3個月后，患者癥狀明顯改善，白細胞計數增加（0.5-1.0）×109/L；無效：癥狀未改善甚至加重，白細胞計數增加低于0.5×109/L，總有效率為顯效率和有效率之和[3]；

1.4 統計學處理

采用SPSS24.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數（率）表示，卡方檢驗。對比有統計學意義參照P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者護理總有效率為85.37%明顯高于對照組65.84%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護理總有效率對比[n，(%)]

3 討 論

在腫瘤治療過程中，化療手段較為常見，但是大多數化療藥物對腫瘤細胞無明確的選擇性，其在殺死腫瘤細胞的同時，也會損傷正常組織細胞，抑制造血肝細胞的增殖和分化，降低白細胞產生數量，使得患者免疫能力降低。同時患者還伴有惡心、嘔吐等多種不良反應，嚴重影響其預后質量，患者耐受性較低，治療效果不盡理想，因此開展科學合理的干預工作尤為重要[4]。

本次研究結果顯示：觀察組患者護理總有效率為85.37%明顯高于對照組65.84%，P＜0.05。具體原因分析如下：中醫理論認為，化療藥物屬“毒物”范疇，化療治療即為“以毒攻毒”過程，而化療患者出現白細胞減少、惡心嘔吐、失眠等不良問題則可歸屬于“虛勞”“氣血虛”范疇，針對這種情況給予患者穴位艾灸效果顯著，穴位主要選擇足三里、神闕、關元和氣海等，其中足三里為陽明胃經，可發揮扶正培元、益氣活血功效，神闕是胃腸盤曲匯聚的地方，與十二經絡聯系密切，關元和氣海同處于下焦，是先天元氣化生的位置，前者具有賠補元氣和溫陽補腎功效，后者可補虛固本、升陽補氣，諸穴位配伍共奏化生氣血、健脾益氣功效。同時通過艾灸方式可促進血液循環，加速患者新城代謝，進而產生正向生物效應。此外在干預過程中，護理人員對患者進行情志調節和飲食指導，盡量轉移患者注意力，使其關注生活中高興的事情，并養成與其他人分享的習慣，切實改善患者情緒狀態，并保證影響供給充足，提升其免疫能力，進而增強低于疾病的能力，切實保證病情穩定。

綜上，在腫瘤化療患者恢復過程中，行中醫辯證施護聯合艾灸效果顯著，提高患者免疫能力，改善其生活質量，推薦推廣。