持續低負壓吸引胸腔閉式引流的護理干預分析

邱 琳

（丹陽市人民醫院胸心外科，江蘇 丹陽 212300）

主要使用裝置水瓶中的液體，使外界與胸膜腔進行連接，主要利用大氣壓強將患者胸腔內的氣體和液體予以排除，使胸腔膜內處于低負壓情況，進而減少并發癥發生，將其稱為持續低負壓吸引胸腔閉式引流[1-2]。在胸外科持續低負壓吸引胸腔閉式引流法較為常用，現將護理干預應用在治療中的效果作分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取54例在2016年8月到2017年8月期間我院收治的行持續低負壓吸引胸腔閉式引流患者，按照計算機表法將其均分2組，各27例。參照組中，男女患者的比例為17:10，年齡范圍為20～78歲，平均年齡為（49.21±3.15）歲；實驗組中，男女患者的比例為15:12，年齡范圍為21～79歲，平均年齡為（49.32±3.18）歲。使用統計學軟件分析54例行持續低負壓吸引胸腔閉式引流患者的基本數據，組間不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對所有患者均行持續低負壓吸引胸腔閉式引流，使用由上海華杰公司提供的TFR型三瓶式一次性水封瓶，對患者進行治療。根據患者的實際需求選擇閉式吸引器，將負壓值設置在0.5～1.0kPa，根據患者的需求進行小范圍的調整，最大不可在1.5kPa以上。水封瓶的位置在胸腔下60cm處，一側瓶內將生理鹽水裝至2cm處，另一側裝至18cm，將長管放在水中，將吸引器與負壓調節管進行連接。

對參照組行傳統護理，完善患者的臨床資料，對患者予以健康宣教，對患者存在疑問予以詳細的講解，讓患者對疾病和治療方法予以充分了解，進而提高治療依從性。對患者的生命指標予以密切觀察，如出現異常需及時上報醫生。

對實驗組行優質護理，在傳統護理的基礎上，實施心理護理，由于患者對環境較陌生，使患者出現緊張、焦慮的情緒，對治療效果造成影響。護理人員需充分了解患者的實際病情、家庭情況等，對患者實施針心理疏導，消除患者的不安情緒，將治療效果提升。對患者實施管道護理，對胸管進行定期擠壓，防止纖維血塊堵塞胸管，導致引流失敗，每小時擠壓一次胸管。護理人員需站在術側進行胸管擠壓，一手捏住具胸管口10cm左右的部位，一手在胸管遠端進行用力擠壓，利用胸管內液體的壓力使血塊沖出引流管，需使引流管時刻保持通暢。對引流管數量和顏色進行密切觀察，避免休克發生。保證負壓表壓力處于正常，證明患者各性能均正常。為保證患者的引流順利，需使患者處于呼吸暢通狀態，讓患者取半臥位，減輕心臟壓力，有利于患者血液循環。

1.3 判定指標

判定54例行持續低負壓吸引胸腔閉式引流患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析

使用SPSS 19.0軟件對行持續低負壓吸引胸腔閉式引流患者的所有數據行統計學分析，重復測量資料（護理滿意度）使用（%）率形式表示，兩組單獨數據比較行卡方檢驗，組間數據差異性明顯，統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 分析54例行持續低負壓吸引胸腔閉式引流患者的護理滿意度

實驗組和參照組的護理滿意度為96.30%和74.07%，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析54例患者的護理滿意度[例（%）]

3 討 論

現今持續低負壓吸引胸腔閉式引流應用廣泛，在行治療的同時采取護理干預，可降低管周疼痛、管周感染、管周堵塞等情況發生[3]。優質護理可對患者行多方面護理，緩解患者的不良心理情緒，養成良好的護患關系，讓患者秉持積極、樂觀的態度進行治療，將治療依從性提高[4]。

本組研究結果顯示，實驗組護理滿意度為96.30%明顯高于參照組護理滿意度74.07%，組間對比呈現為p＜0.05。

綜上所述，對行持續低負壓吸引胸腔閉式引流患者行優質護理，將護理滿意度提升，值得臨床上廣泛普及。