急診消化道出血患者臨床護理觀察

王 敏

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

消化道出血屬于臨床中比較多見的內科疾病，是指患者的屈氏韌帶之上的消化道由于病變影響而出現出血的現象，消化性潰瘍、胃粘膜損傷以及胃癌等均可能引發消化道出血。此類患者需要進行及時的診治與急救，通過盡快搶救才能有效降低患者的后遺癥發生率，并維護患者生命安全。科學的護理干預可以有效控制患者的出血水平，并降低其并發癥率[1]。本次研究將針對急診中消化道出血患者的臨床護理方案進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2018年2月診治的消化道出血患者共計90例為研究樣本，患者的疾病類型包括消化性潰瘍、肝硬化、胃粘膜病變以及消化系腫瘤等。利用隨機抽樣原則將患者進行平均分組，各組均45例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：男26例，女19例；患者年齡27～68歲，平均年齡（43.1±0.3）歲。對照組：男24例，女21例；患者年齡29～69歲，平均年齡（42.6±0.4）歲。兩組患者的一般常規資料比較無統計學意義（P＞0.05），可實施分組比較。

1.2 方 法

對照組患者實施常規的護理，主要包括生命體征監測，遵醫囑用藥護理等。觀察組患者在該常規護理的基礎上實施綜合護理。（1）基礎護理：首先要嚴格確保患者病房內的安靜，使患者得到良好充足的休息，睡眠時需保持平臥，并且使其頭部向一側偏移，以避免呼吸道堵塞。同時要給予患者低流量的吸氧，并依據患者的實際情況判斷氣管插管與否，避免患者因為嘔血而引發窒息；（2）心理護理：針對患者的行為表現給予有效的心理疏導，通過交流溝通來緩解患者緊張不安的情緒，向患者講解治療的有效性，使患者獲得自信心，更好的配合治療；（3）飲食護理：患者若出現比較嚴重的嘔血現象時需要在24小時內禁食，患者的出血現象得以有效控制之后可以指導患者少量進食，以流食為主，避免食用辛辣刺激食物和生冷粗糙的食物，禁煙禁酒；（4）用藥護理：遵醫囑指導患者用藥，同時要全面性的掌握并指導患者用藥期間的注意事項和不良反應等，例如在靜滴時盡量保持較緩慢的輸注，以避免刺激機體而引發心律失常和腹痛等癥狀，輸注血液制品或補鉀時需嚴格遵醫囑執行護理；（5）血液護理：患者入院后需要盡快建立起靜脈通道，并嚴格遵醫囑為患者進行數學治療，為了有效補充患者的血容量，血藥盡可能的使用較為新鮮的血液，治療之初應該注意輸注的速度不可過快，輸注的血液量不可過多，避免出現肺水腫或者再次出血等不良現象，避免加重患者的病情。

1.3 評價指標

治愈：患者的臨床癥狀全部消失，且出血現象完全得到控制；有效：患者的臨床癥狀得以顯著改善，并且出現癥狀得到有效控制，出血量減少；無效：患者的出血現象仍在持續，臨床針狀未改善甚至出現加重。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療有效率是95.56%，而對照組患者的治療有效率僅為82.22%，具體比較結果見表1。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

急診的消化道出血患者其病情具有起病急且進展迅速等特點，當患者入院之后需要立即進行有效的治療干預，與此同時護理人員需對患者開展科學有效的護理干預，以此來促進患者臨床治療效果的提升，確保患者的生命安全[2]。通過對患者開展綜合護理，在給予患者基礎性護理的基礎上急性心理護理、用藥護理、血液護理以及飲食護理等，能夠使患者獲得全面的護理干預，在減少患者心理不良因素的同時確保患者入院后能夠接受有?序的治療及護理干預，從而控制患者的出血癥狀，扭轉患者的病情趨勢，使其病癥得到有效的控制[3]。本次研究中通過對觀察組患者開展綜合護理干預，該組患者的治療有效率高達95.56%，顯著高于對照組的82.22%，這表明在急診消化道出血患者的治療中應用綜合護理干預具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，針對急診消化道出血患者開展綜合護理干預能夠有效控制患者出血現象，提升臨床治療效果，該護理方案值得應用并推廣。