持續質量改進護理對頸椎骨折患者HAMA、HAMD評分及疼痛的影響分析

謝 崢

（武漢大學中南醫院骨科中心，湖北 武漢 430071）

前 言

在臨床上患者發生的頸椎骨折大多數是由突發事件造成的，在傷后患者進行治療的同時，加強護理干預對維持患者良好預后亦是非常重要的[1]。本文當中，對本院2015年到2018年這段時間收治的頸椎骨折患者實施護理方面的分析和總結，見正文展示。

1 資料、方法

1.1 資 料

選取本院的頸椎骨折患者2 00例，所選時間區間是2015.5.5日～～2018.3.5日，將其中心隨機分組，分為觀察組100例、對照組100例。

觀察組——性別方面對比，男：女=64：36例；年齡方面統計，上限：70歲，下限23歲，平均值（42.72±3.57）歲。

對照組——性別方面對比，男：女=62：38例；年齡方面統計，上限：71歲，下限22歲，平均值（42.59±3.82）歲。

2組頸椎骨折患者的上述各資料對比微弱，P值＞0.05。

1.2 方 法

對照組頸椎骨折患者的護理以基礎臨床方案為主，而觀察組頸椎骨折患者在此同時，結合進行持續質量改進護理（包括設計、實施、檢驗、應用4個方面）[2]：

第一方面，設計，分析患者現狀，并查找患者發生頸椎骨折的相關問題，針對患者的血栓、壓瘡、術后心理調節方面進行分析并設定護理方式。

第二方面，實施，針對患者的血栓情況，可通過對血小板聚集的預防、血透期間患者功能鍛煉等方式，防止患者發生血栓；通過定時幫患者翻身，擦背等進行壓瘡的預防；針對患者的負面情緒，焦慮患者予以開導，抑郁患者予以鼓勵等，調節其情緒。

第三方面，檢驗，在對頸椎骨折患者實施護理措施后，再次復查護理的效果，可通過患者本身、患者家屬等方式的溝通，以了解護理后患者的自我感受，從而從中發現問題、并予以具體的對策解決。

第四方面，應用護理管理，定期展開護理質量的研究會議，對護理的問題進行規范管理、并將管理的流程具體細化，在分析和解決問題過程中，持續進行循環的措施改進，以保證臨床頸椎骨折患者的護理質量。

1.3 觀察指標

測評2組頸椎骨折患者的負性情緒指標，使用量表為HAMA、HAMD漢密爾頓焦慮、抑郁量表；核對2組疼痛評分，使用量表為VAS視覺模擬評分量表。

1.4 統計學處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組頸椎骨折患者的負性情緒均值、疼痛評分均值使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明2組頸椎骨折患者的上述指標對比有統計學含義。

2 結 果

2.1 2組對比負性情緒指標

觀察組頸椎骨折患者的負性情緒數據低于對照組，P值＜0.05。如表1：

表1 對比2組負性情緒

2.2 比較2組的疼痛評分指標

觀察組頸椎骨折患者干預后的VAS評分結果明顯低于對照組同期、觀察組干預前的數據，P＜0.05。如表2：

表2 2組疼痛評分比較

3 討 論

持續質量改進護理是護理工作當中對護理質量進行標準化、科學化的管理系統，其目的是為了提高護理的質量[3]。本文當中，為了有效的改善頸椎骨折患者的疾病危害，采取分組對照的方式，對2組頸椎骨折患者實施不同的方案護理，其中一組使用基礎臨床方案，另外一組再聯合使用持續質量改進護理，得出后者的效果更加理想。

在結果中比較得出：觀察組頸椎骨折患者在采取持續質量改進護理的方案進行護理后，其負性情緒控制理想，且疼痛分值降低明顯，數據顯示均優于僅使用基礎臨床方案的對照組頸椎骨折患者，P值＜0.05。

綜上所述，實施持續質量改進護理的方案能夠改善頸椎骨折患者的負性情緒，且大幅度的降低患者的疼痛指數。