危重病人實行定人監管對急診病區護理管理效果的影響

滕成梅

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224005）

危重病人因為病情變化十分迅速，若未接受針對性的治療和護理干預，則會對其生命健康造成不良影響[1]。大多數的危重癥患者情緒波動較大，容易出現抑郁、焦慮、恐懼等情緒，難以配合護理人員進行治療和護理干預，這對治療和護理工作造成影響。現今，在臨床一般會應用護理管理進行干預，這樣可保障患者護理效果[2]。本文選取2017年5月--2018年4月于本院進行治療的危重患者500例作為本次的研究對象，探究定人監管應用在危重患者的護理管理中所取得效果，分析定人監管對急診病區護理管理效果產生的影響，研究如下：

1 研究資料

1.1 研究資料

選取2017年5月--2018年4月于本院進行治療的危重患者500例作為本次的研究對象，按照患者治療時間進行分組納入。第一組男患者與女患者之比為157:98，年齡為（49.24±5.10）歲，病程為（3.17±1.06）個月。第二組男患者與女患者之比為143:107，年齡為（48.66±4.72）歲，病平均病程為（3.21±1.27）個月。患者在接受治療之前均接受相應的病理檢查，將影像學檢查結果結合應用在臨床的診斷之中，進而進行確診。本次研究已將合并嚴重臟器疾病者、精神疾病者、妊娠期以及哺乳期婦女排出在研究之外，患者、家屬在了解本次護理方案的基礎之上，同意并簽署了知情同意書。第一組和第二組的臨床資料梳理對比之中，具有比較性質（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組行常規護理管理，主要是在檢查之前進行病情的詢問，努力為患者和提供一個干凈的治療環境，加強其生命體征的檢測，給予患者心理方面的支持和干預，加強用藥的干預，指導其進行合理飲食，護理管理的常規流程進行。第二組患者進行定人監管，大致如下：

（1）彈性排班。在科室的重點時段和高峰時段需加強護理人員的合理安排，保障科室人力資源安排和配置的合理性，形成彈性排班。以患者需求以及護理人員的級別展開分組，每一個級別可有效的分為三個小組。在夜間排班之中，需要滿足急診病區護理的需求，加強護理環境管理，將護理注意事項進行標記，避免出現差錯，減少不良事件的產生。

（2）盡職盡責，明確責任。建立起良好的溝通交流平臺，在和其他班次或者其他科室的護理人員進行交接的時候，需要詳細的交代患者的病情、用藥情況、治療效果等，在和醫師的合作之中需做到統一，及時記錄患者病情變化時間，記錄用藥時間，記錄應用的設備，并統一和患者以及家屬交代其病情。對患者進行健康教育，并根據患者實際狀況進行輔助檢查，一旦異常狀況及時匯報處理，這樣才可保障其生命安全。

1.3 統計學研究

在該次的研究之中，所獲取的數據經過整理之后應用SPSS22.0軟件展開處理，計數資料主要以（n%）形式進行表示，計量資料主要以（±s）的形式進行表示，檢驗水準主要是經過P＜0.05的結果展開相應的論述，并證實結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度評分對比

第二組患者護理質量明顯優于第一組,組別之間的對比存有差異（P＜0.05）。第二組患者護理滿意度評分均明顯低高于第一組，組別之間的對比存有差異（P＜0.05）。詳細見表1：

表1 兩組護理滿意度評分對比

2.2 兩組搶救成功率、床位利用率以及護理到位率對比

第一組床位利用率為73.2%（83/250），搶救成功207例，搶救成功率為82.8%，護理到位率為56.0%（140/250）；第二組床位利用率為84.0%（210/250），搶救成功235例，搶救成功率為94.0%，護理到位率為91.2%（228/250）；第二組搶救成功率、床位利用率以及護理到位率明顯優于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。

3 討 論

危重病人在臨床之中發病急，進展十分快速，若患者并未得到及時的治療，則會死亡，經過治療可有效的搶救患者的生存時間[3]。定人監管會貫穿在患者整個護理之中，加強護士責任心的培養，以提升護士的個人能力和護理水平。在本文研究之中，第二組患者護理質量明顯優于第一組,組別之間的對比存有差異（P＜0.05）。第二組患者護理滿意度評分均明顯低高于第一組,,組別之間的對比存有差異（P＜0.05）。第二組搶救成功率、床位利用率以及護理到位率明顯優于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。證實，定人監管了有效提升護理管理水平。概而言之，在危重患者的護理管理之中應用定人監管，可有效提升急診病區護理管理效果，提升患者的護理滿意度，值得推廣。