簡(jiǎn)訊

國(guó)務(wù)院：實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)

國(guó)務(wù)院近日發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，提出到2022年，健康促進(jìn)政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

國(guó)務(wù)院：建立職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化藥品檢查員隊(duì)伍

國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)了《關(guān)于建立職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化藥品檢查員隊(duì)伍的意見(jiàn)》，提出五方面的政策措施。一是構(gòu)建國(guó)家、省兩級(jí)職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化藥品檢查員隊(duì)伍，強(qiáng)化檢查機(jī)構(gòu)建設(shè)，明確檢查事權(quán)劃分，落實(shí)檢查要求，完善檢查工作協(xié)調(diào)機(jī)制。二是合理確定隊(duì)伍規(guī)模，規(guī)范檢查員編制管理，創(chuàng)新檢查員管理機(jī)制，多渠道充實(shí)檢查員隊(duì)伍。三是加強(qiáng)檢查員隊(duì)伍管理，職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化藥品檢查員實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，確立嚴(yán)格的崗位準(zhǔn)入和任職條件，建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)與職級(jí)升降機(jī)制。四是強(qiáng)化檢查員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)檢查員提升能力水平，創(chuàng)新高素質(zhì)檢查員培養(yǎng)模式。五是拓寬檢查員職業(yè)發(fā)展空間，完善檢查員參加相應(yīng)職稱(chēng)評(píng)審的政策，建立檢查員薪酬待遇保障機(jī)制，強(qiáng)化紀(jì)律約束和監(jiān)督。

國(guó)家衛(wèi)健委：要求貧困人口基本醫(yī)療有保障

近日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合下發(fā)了《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題工作方案》，提出到2020年全面完成健康扶貧任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障，將貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見(jiàn)病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

國(guó)家衛(wèi)健委：印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄

國(guó)家衛(wèi)健委近日發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)在《目錄》基礎(chǔ)上，形成省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄并公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師處方行為，對(duì)納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則。第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄包括以下藥品：神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉、小牛血清去蛋白、前列地爾、曲克蘆丁腦蛋白水解物、復(fù)合輔酶、丹參川芎嗪、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、依達(dá)拉奉、骨肽、腦蛋白水解物、核糖核酸、長(zhǎng)春西汀、小牛血去蛋白提取物和馬來(lái)酸桂哌齊特。

國(guó)家藥監(jiān)局：?jiǎn)?dòng)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)試點(diǎn)工作

近日，國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)工作方案》，明確了參與試點(diǎn)的醫(yī)療器械注冊(cè)人、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位、發(fā)碼機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、藥品監(jiān)管和衛(wèi)生健康部門(mén)的職責(zé)與任務(wù)。試點(diǎn)的醫(yī)療器械以心臟、顱腦植入物、假體類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)植（介）入類(lèi)器械為主。試點(diǎn)方案鼓勵(lì)有條件的參與單位建立醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)框架，開(kāi)展唯一標(biāo)識(shí)在醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用等各環(huán)節(jié)的試點(diǎn)應(yīng)用，探索利用唯一標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告、產(chǎn)品召回及追蹤追溯等實(shí)施應(yīng)用，以及醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)在醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)注冊(cè)審批、臨床應(yīng)用、醫(yī)保結(jié)算等信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享。

美國(guó)：醫(yī)院必須向患者披露醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

美國(guó)川普政府近日提出一項(xiàng)新規(guī)，要求醫(yī)院必須公布與保險(xiǎn)公司議定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，強(qiáng)制性向患者披露所有檢查和問(wèn)診的費(fèi)用。新規(guī)規(guī)定：從2020年1月1日起，美國(guó)所有醫(yī)院必須公布其提供的所有項(xiàng)目和服務(wù)的費(fèi)用，強(qiáng)制性要求醫(yī)院披露與保險(xiǎn)公司商定的診療項(xiàng)目、服務(wù)的費(fèi)率，向患者披露所有醫(yī)療、檢測(cè)、耗材和程序的費(fèi)用，不按規(guī)定披露費(fèi)用信息的醫(yī)院將面臨罰款。

美國(guó)：CMS 提議升級(jí)2020 年家庭健康計(jì)劃

美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）近日發(fā)布了一項(xiàng)針對(duì)2020年家庭健康促進(jìn)的擬議規(guī)劃，計(jì)劃2020年用于家庭健康項(xiàng)目的資金再增加2.5億美元。該項(xiàng)計(jì)劃擬允許獲取相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可的助理治療師開(kāi)展維持性治療工作，為美國(guó)的家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)充實(shí)人力資源，受益人也可以更加方便地獲取這些服務(wù)。關(guān)于服務(wù)質(zhì)量，該擬議規(guī)劃建議從“家庭醫(yī)療保健服務(wù)提供者和體系的消費(fèi)者評(píng)估”中撤除與疼痛相關(guān)的一項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和一個(gè)問(wèn)題，作為阿片類(lèi)藥物濫用危機(jī)的應(yīng)對(duì)措施。CMS同時(shí)建議新增兩項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括患者轉(zhuǎn)診時(shí)診療信息的交換以及患者診療記錄的信息標(biāo)準(zhǔn)化。

美國(guó)：財(cái)政部拓展疾病抵稅項(xiàng)目

美國(guó)財(cái)政部和國(guó)家稅務(wù)局近日擴(kuò)展了疾病抵稅項(xiàng)目表，將部分慢性病檢測(cè)和治療項(xiàng)目納入抵稅項(xiàng)目目錄，如糖尿病患者的胰島素治療和A1c檢測(cè)、充血性心力衰竭患者的β 受體阻滯劑，以進(jìn)一步減輕慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

美國(guó)：CMS 提議報(bào)銷(xiāo)部分背痛患者的針灸治療費(fèi)用

美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）近期發(fā)布的一項(xiàng)議案，將替代阿片類(lèi)藥物治療的針灸治療納入研究試點(diǎn)，符合條件的慢性腰背痛患者采用針灸治療可以報(bào)銷(xiāo)其費(fèi)用。議案要求診療必須在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院資助的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目或經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心批準(zhǔn)的研究項(xiàng)目中開(kāi)展。

美國(guó)：空中救護(hù)費(fèi)用遠(yuǎn)超醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍

據(jù)近期Health Affairs雜志的一篇研究結(jié)果顯示，2016年，美國(guó)空中救護(hù)的費(fèi)用中位數(shù)為3.9萬(wàn)美元，是醫(yī)療保險(xiǎn)平均支出的4至10倍。作者表示，“如果國(guó)會(huì)或監(jiān)管部門(mén)不采取措施應(yīng)對(duì)空中救護(hù)的費(fèi)用問(wèn)題，那么在意外事故中別無(wú)選擇亦缺乏談判籌碼的患者將會(huì)面臨超額自負(fù)費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)”。近期，美國(guó)參議院健康、教育、勞工和養(yǎng)老金委員會(huì)通過(guò)了降低醫(yī)療保健費(fèi)用法案，該法案制定了空中救護(hù)服務(wù)的基準(zhǔn)費(fèi)率，并限制患者只能使用網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的救援服務(wù)。

美國(guó)：25 ～44 歲成年人死亡率上升

美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）近期發(fā)布的一份報(bào)告稱(chēng)，美國(guó)25～44歲的成人死亡率自2012年至2017年持續(xù)上升，其中成年黑人和成年白人增長(zhǎng)了21%，西班牙裔成年人增長(zhǎng)了13%。2011年至2017年，45～64歲成年白人死亡率增長(zhǎng)了9%，45～64歲成年黑人死亡率增長(zhǎng)了4%，而相同年齡組的西班牙裔成年人死亡率保持穩(wěn)定。

美國(guó)：確保美國(guó)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的可及性

美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)（AHA）表示，生活在農(nóng)村地區(qū)的美國(guó)人面臨著醫(yī)療服務(wù)提供不足的問(wèn)題，除了地域因素，醫(yī)務(wù)人員短缺、付款人混雜、資金獲取、健康服務(wù)提供的多樣性也影響著這些地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的提供。美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)組建了一支名為“未來(lái)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)工作組”的隊(duì)伍，以幫助塑造農(nóng)村地區(qū)未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)模式，以確保農(nóng)村地區(qū)的居民能夠獲得優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。目前一些農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生體系已經(jīng)采用了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等創(chuàng)新模式為民眾提供診療服務(wù)。

美國(guó)：政府資助新型抗生素研發(fā)

美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部以及國(guó)防部將為VenatoRx 制藥公司提供資助以研發(fā)一種新型抗生素，用于治療對(duì)現(xiàn)有抗生素耐藥的感染。ASPR的生物醫(yī)學(xué)高級(jí)研究與發(fā)展局（BARDA）將會(huì)初步提供2070萬(wàn)美元以推動(dòng)該產(chǎn)品研發(fā)并開(kāi)展臨床試驗(yàn)，這些試驗(yàn)旨在治療醫(yī)院獲得性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性細(xì)菌性肺炎和具有碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥性的病原體。DTRA將會(huì)提供1000萬(wàn)美元以測(cè)試該產(chǎn)品對(duì)生物恐怖耐藥病原體的效果。

美國(guó)：CMS 發(fā)布腫瘤放射治療捆綁支付擬議規(guī)則

美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）近日發(fā)布了對(duì)腫瘤放射治療實(shí)行打包付費(fèi)的規(guī)定，將在美國(guó)某些地區(qū)強(qiáng)制執(zhí)行。該項(xiàng)規(guī)定將對(duì)乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌和結(jié)直腸癌患者17個(gè)腫瘤部位的放射治療以90天為單位打包支付給參與的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。規(guī)定要求在符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和患者體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，醫(yī)療服務(wù)成本低于付費(fèi)金額的費(fèi)用部分將允許醫(yī)療服務(wù)提供者保留，超出打包費(fèi)用的醫(yī)療成本由醫(yī)療服務(wù)提供者承擔(dān)。該打包付費(fèi)模式也適用于醫(yī)生、醫(yī)院門(mén)診部門(mén)和其它非醫(yī)院場(chǎng)所提供的放射治療，金額以統(tǒng)一的方式計(jì)算。CMS建議該打包付費(fèi)模式從2020年1月1日或4月1日起運(yùn)行五年。

英國(guó)：全科醫(yī)生的患者滿(mǎn)意度仍保持較高水平

近期一項(xiàng)涵蓋英格蘭近80萬(wàn)名患者的調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)80%的患者認(rèn)為自己接受的全科醫(yī)生服務(wù)整體體驗(yàn)不錯(cuò)。該項(xiàng)調(diào)查將問(wèn)卷郵寄給230萬(wàn)名2019年1月至3月底在英格蘭接受過(guò)全科醫(yī)生服務(wù)的成年人，回收有效問(wèn)卷77.05萬(wàn)份，回收率33.1%。調(diào)查結(jié)果顯示，82.9%的調(diào)查對(duì)象將自己接受全科醫(yī)生服務(wù)的整體體驗(yàn)評(píng)為滿(mǎn)意，95.5%的患者表示他們對(duì)自己見(jiàn)到的醫(yī)務(wù)人員有信心并且信任他們，95.4%的患者表示在預(yù)約時(shí)自己的需求得到了滿(mǎn)足。

英國(guó)：2018 年因醫(yī)療過(guò)失賠付24 億英鎊

英國(guó)近期發(fā)布的一份年度報(bào)告顯示，2018至2019財(cái)政年度，NHS因醫(yī)療過(guò)失賠付了24億英鎊，比上一財(cái)政年度增加了1.37億英鎊。英國(guó)醫(yī)師保護(hù)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人指出，過(guò)去十年NHS醫(yī)療過(guò)失賠付的支出增長(zhǎng)了2倍多。她表示，因醫(yī)療過(guò)失遭受損害的患者應(yīng)當(dāng)獲得合理賠償，但應(yīng)保持賠償金額與社會(huì)支付能力的平衡。醫(yī)療過(guò)失賠付支出的增長(zhǎng)意味著用于一線醫(yī)務(wù)人員的政府投入減少，2017年英國(guó)因醫(yī)療過(guò)失賠付的費(fèi)用相當(dāng)于一萬(wàn)多名醫(yī)生的培訓(xùn)投入。

英國(guó)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者專(zhuān)科就醫(yī)等待時(shí)間長(zhǎng)

英國(guó)神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟就全國(guó)1.03萬(wàn)名神經(jīng)疾病患者的就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)行的調(diào)查表明，28%的患者從全科醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)診單到見(jiàn)到神經(jīng)科醫(yī)生的等待時(shí)間超過(guò)12個(gè)月，39%的患者表示在全科醫(yī)生診療不少于五次之后才被告知需要看神經(jīng)科醫(yī)生。英格蘭神經(jīng)科就診等候時(shí)間存在地域差異，邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)患者見(jiàn)到神經(jīng)科醫(yī)生之前需要經(jīng)過(guò)更多次的全科醫(yī)生診療，也要經(jīng)歷更長(zhǎng)時(shí)間的等待。調(diào)查結(jié)果同時(shí)顯示，在轉(zhuǎn)診到專(zhuān)科機(jī)構(gòu)之后，疾病復(fù)雜的患者往往不能獲得足夠的神經(jīng)科醫(yī)療服務(wù)，34%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己見(jiàn)專(zhuān)科醫(yī)生的次數(shù)不足以滿(mǎn)足自己的需求。