某公立醫院新入職員工職業適應及影響因素分析

□ 王冰玉 WANG Bing-yu 鄭凱 ZHENG Kai 宋智 SONG Zhi 劉晶晶 LIU Jing-jing 許陸飛 XU Lu-fei 隗鐵夫 KUI Tie-fu*

職業適應性是一個人從事工作時必須具備的生理、心理素質特征，能積極認識和調整自己以勝任工作任務、適應職業環境，使用人單位滿意的能力[1-2]。學生從學校走向工作崗位或之后發生工作變動，其角色、心理、環境都會發生相應變化，若其對這些變化不能適應，將對個人工作、發展甚至心理產生一定的影響。因此，職業適應性對于員工個體順利適應職業環境，順利開始職業生涯非常重要。

資料與方法

研究采用自行設計的問卷，對B 醫院2017 年9 月至2018年8 月入職的所有員工進行問卷調查，內容包括個人基本情況和職業適應性情況，其中，職業適應性情況采用李兢編制的《職業適應性調查表》，包括人際適應性、學習及技能適應性、職業環境適應性、職業心態適應性和職業選擇適應性共計5 個維度32個條目[3]。正向條目采用1 ～5 級評分，很符合計1 分，比較符合計2 分，一般符合計3 分，比較不符合計4 分，很不符合計5分，反向條目計分與之相反。各維度得分及適應性總分均采用各條目平均分，分數越高，表示職業適應性越差。本研究中該量表總的Cronbach'sα系數為0.8367。

研究共調查了142名新入職員工，實際回收有效問卷142份，回收率100.0%。統計分析采用SPSS19.0 完成。新入職員工基本情況及職業適應性情況采用描述性分析，職業適應性情況的影響因素分析采用方差分析，α=0.05。

結果

1.基本情況。本次調查的142 名新入職員工基本情況詳見表1。

表1 新入職員工基本情況

2.2 職業適應性。本研究中新入職員工總體適應性得分平均為2.00±0.41 分，五個維度和具體條目的分數均值及標準差詳見表2。根據各維度得分排序，新入職員工職業適應性由好至差的排序依次為：職業選擇適應性、職業心態適應性、人際適應性、學習及技能適應性和職業環境適應性。

2.職業適應性影響因素。根據調查對象的性別、年齡、在讀期間經歷以及來院工作性質等，研究者采用方差分析比較不同類型新入職員工的總體職業適應性及各維度適應性情況。結果顯示，26 ～30 歲的新入職員工在總體適應性和五個適應性維度的均值均高于25 歲以下和31 歲以上的新入職員工，其中總體適應性、學習及技能適應性、職業環境適應性和職業心態適應性之間的差異均具有統計學意義(p＜0.05)，即26 ～30 歲新入職員工在上述四個方面的適應性較弱于其他年齡段新入職員工；同時，在讀期間擔任過各類學生干部的新入職員工，其總體適應性和五個適應性維度的均值均低于未曾擔任過學生干部的新入職員工，且總體適應性、人際適應性、學習及技能適應性和職業心態適應性之間的差異均具有統計學意義(p＜0.05)；此外，不同性別、不同學歷、在讀期間是否獲過各類獎學金、不同編制和不同崗位的新入職員工，在職業適應性方面差別無統計學意義(詳見表3)。

討論

醫院員工的工作適應性是保證醫療質量和醫院管理效率的前提。員工工作適應下降容易引發諸如工作質量下降、心理健康問題、工作倦怠、人才缺失等一系列問題[4]。近年來，為提高醫院人才素質，B 醫院嚴把進人關，以人才儲備為目的的新入職員工招聘多以各大院校的優秀應屆畢業生為主。對于初入職場或調動工作的新入職員工而言，如何快速調整心態、完成角色轉換、融入工作環境不僅關系到其自身的心理健康，也關系到醫院的整體運行[5]。

1.新入職員工職業適應性特點。本研究發現，新入職員工的職業適應性整體良好，總體適應性得分平均為2.00 分，即研究對象對正向條目涉及的問題總體趨于“比較符合”的水平，優于李兢等人針對在校學生進行的調查結果[3]，研究者認為可能與調查對象的選擇有關，畢業生或有工作經驗的人員在自我認知和心理承受能力等方面較在校生更為成熟，因此職業適應性水平也較好。

就職業適應性的各個維度而言，調查對象在職業選擇和職業心態方面的適應性較好，得分均低于總體適應性得分，可以認為，B 醫院新入職員工能夠結合對自身素質和就業環境的認識，對心儀的工作有較清晰的職業認知度和職業準備程度；在由學生角色向職業角色轉變或者變換新的工作時，能夠積極地調整心理與行為表現，以符合新的職業角色的要求，具備相應的職業素養和對待工作的態度。

與之相比，調查對象在人際關系、學習及技能和職業環境等方面的適應性偏弱，得分高于總體適應性得分。特別是職業環境適應性，得分位于五個維度末位。職業環境適應性主要是個體對職業環境的認同度，能否在情感上認可、接納職業環境，具備在新環境中的自我快速調試、適應能力。通常，新入職員工對于一般職業環境的適應問題會比較敏感[3]。本研究提示，與其他四個適應性維度相比，研究對象對于自身能夠適應職業環境變化的自信程度相對較低。醫院工作強度大，不允許出差錯，新入職員工最初面對強大的工作壓力時通常會產生恐懼、害怕、無所適從等心理問題。這時有人會選擇面對它，解決它，有人會選擇逃避，而逃避的極端形式就是離職。因此，如何幫助新入職員工盡快適應醫院環境，盡快融入醫院和科室文化，是醫院管理者應該關注的問題之一。

表2 新入職員工職業適應性

2.職業適應性的影響因素。在比較不同類型新入職員工的職業適應性情況后發現，年齡和在讀期間是否擔任過學生干部是影響新入職員工職業適應性各維度差異的主要因素。通常，隨著年齡及知識的增長，接觸社會的機會增多，員工本人對自己的了解也會更加客觀和全面，年長者較年輕者能更加清楚自己的性格或是能力水平是否能夠勝任當前工作，如何提高和改善自己的知識和技能。本研究中，26 ～30 歲年齡段新入職員工的職業適應性偏弱，研究者認為可能與其教育背景相關：該年齡段調查對象主要以具有博士學歷的應屆畢業生為主，他們對自身的要求和職業發展預期要高于本科或專科學歷的低年齡畢業生，而心理成熟度和適應度往往弱于具有一定工作經驗的更高年齡段人群，這可能是造成其職業適應性較弱的主要原因。

表3 不同類型新入職員工職業適應性比較(分，

表3 不同類型新入職員工職業適應性比較(分，

此外，擔任過學生干部的新入職員工，其總體適應性和各維度適應性普遍優于一般員工。通常，學生干部是在德、智、體等方面表現比較優秀的學生，與普通學生相比，由于有更多機會接觸到社會的不同層面，其行為特征受環境的影響更大，環境對其人格的發展、社會態度的形成、自治能力和民主精神的熏陶以及走上社會后的行動選擇有著非同一般的影響[6]。因此，擔任過學生干部的新入職員工通常有著高度的責任感、較強的組織協調能力和自我管理能力，能夠更好地處理新崗位帶來的變化和壓力。

既往研究顯示性別等社會人口學因素會對職業適應性造成不同程度的影響，而在臨床一線工作的醫護人員在面對未來工作壓力和不良情緒所需適應和調整的要更多，非在編員工由于工作本身的不穩定性因素較高，也可能是促使職業適應性較弱員工離職的因素[3，7-8]。由于樣本量有限，且本調查時間集中在大部分新入職員工入職之初，本研究尚未發現上述因素對職業適應性的影響。但研究者認為，繼續關注非在編員工和臨床醫務人員的職業適應性變化，及時發現并干預不良適應狀態，對醫院發展和員工個人利益均有重要作用。

3.醫院人力資源管理啟示。醫療工作普遍具有高風險性、高負荷性、高技術性以及長期精神緊張，使得醫務工作者極易出現心理和生理方面的問題，情況嚴重時可能會使其對自己的職業產生厭倦感，降低其工作滿意度[9]。具有良好的職業適應性，能應對工作中的各種問題，既有利于保證醫療服務質量，也可促進醫院員工自身的發展。

本研究中B 醫院新入職員工的職業適應性情況整體良好，這與醫院新入職員工整體素質較高有關。近年來，醫院適當提高人員招聘要求，進行嚴格篩選，筆試、面試等環節重點關注面試人員的專業技能、英文水平、科研能力和綜合素質，接收成績優秀、發表有價值論文、臨床基本功扎實、在校表現優異、有發展潛力的畢業生來院工作。“嚴把進人關”既是醫院保證人員素質的重要手段，也是降低員工職業適應不良的有效措施。不可忽視的是，作為用人單位和高校附屬醫院，醫院也需要與各大院校保持密切聯系，鼓勵學生盡早適應社會、有意識地提升自身職業適應性，從人才培養源頭保證人才質量。

隨著對醫院工作的熟悉和個人成長，員工所面臨的問題和心理狀態會發生一定變化，其職業適應狀態較入職之初亦會有所改變。如何保證員工的職業適應性長期處于良好狀態成為醫院管理部門需要關注的重點。近年來，醫院落實改善工作環境、提高福利待遇、鼓勵職稱職務晉升、促進各層次人才培養、落實同工同酬等多項舉措，全面調動員工工作積極性；同時，充分發揮黨團工會組織作用，舉辦豐富活動，打造醫院文化品牌，增強醫院凝聚力。在各項措施的全面推動下，醫院多年保持良好的員工滿意度和極低的員工流失率。