康復治療專業實習生帶教與管理體會

□ 朱曉蓮 ZHU Xiao-lian 劉穎 LIU Ying*

醫學是一門實踐性很強的應用學科，醫學生要成為一名合格的醫學畢業生必須經過嚴格的臨床實習這一重要環節。隨著社會的轉變，醫學模式逐漸由生物醫學模式轉化為生物-心理-社會醫學模式，人們對生活質量要求的提高，康復醫學呈現出如雨后春筍般發展的勢頭[1]。畢業實習是學生將理論知識向臨床操作能力轉化的關鍵階段，如何管理好這一重要時期，使康復治療專業實習生通過實習在身體素質、心理素質、動手能力、溝通能力都得到提高，為今后從事臨床醫療工作打下堅實的基礎。我們根據康復治療專業實習生的特點，在管理方面進行了全程跟蹤式管理，取得了較好的成效，現將我們的心得與體會總結如下。

加強院科兩級管理 確保實習生身心健康

1.科教科對實習生進行入院的宣傳教育。在實習生報到的第一天，科教科為實習生分配宿舍，進行宿舍安全教育及宣讀宿舍管理規定，并配合保衛科進行火災安全教育，強化實習生在醫院期間宿舍安全意識。報到第二天，科教科進行入院教育，結合醫院發展情況全方位向實習生展現醫院的發展歷程、發展規劃、院景、院訓、醫院的規章制度、醫療糾紛發生的原因、如何避免醫療糾紛以及醫院的核心文化，使實習生對醫院有一個深刻的了解。

2.入院第二天科教科安排康復科進行入科教育，讓實習生對康復實習有初步的認識。康復科結合科室發展情況，向實習生介紹康復科的組成部分，包括運動治療室、作業治療室、語言治療室、理療治療室、針灸治療室、兒童腦癱治療室等各個單元，以及科室人員組成、科室規章制度、科室實習生管理制度、實習生請銷假制度、帶教老師分配等情況，使實習生對康復科及以后的實習生活有一個初步的認識與了解。

3.給予心理輔導及普及心理學知識。健康是指一個人在身體、精神和社會適應等方面都處于良好的狀態，它包含了身體的健康和心理的健康。康復醫學所面對的絕大多數患者是身心功能障礙的殘疾群體。由于受認知、心理、語言、感覺、肢體運動等諸多功能障礙的影響，患者在不同時期會有不同的心理變化和行為異常，如淡漠、抑郁、躁狂、悲觀、絕望等，給康復治療帶來諸多不利因素，如不能及時有效控制會導致治療的失敗，達不到預期的治療效果[2]。我們發揮醫院內部取得國家咨詢師三級資格證書人員的優勢，入科之前對實習生進行心理知識的普及，使實習生能夠更好地與患者溝通和相處，使康復治療更加有序順利地進行，以期達到康復治療的效果。實習生長期處于與患者接觸的狀態中，情緒多多少少也會受到患者及其家屬的影響，處于低落時期，作為教學管理部門，科教科定期組織座談會，與實習生進行溝通交流，疏導實習生的心理與情緒問題。授之以魚不如授之以漁，教授實習生關于心理學方面的知識，讓實習生能夠更好地緩解自身負面情緒。利用心理學知識對實習生進行日常的管理，是我院實習生管理工作中的一大亮點。

理論學習和操作技能齊抓共進 培養并舉

1.培養康復專業實習生的團隊合作意識。康復治療師是康復治療措施的具體實施者，在康復醫療團隊中起著基礎、中堅的作用。治療的實施影響著康復的質量，康復治療技術專業人才的培養既要強調良好的操作能力，又要有扎實的理論知識；既要強調一專多能，有獨立完成治療的能力，又要有實施者之間的協作意識[3]。

一個具有良好的團隊精神的組織，能夠使其成員潛在的才能與主動性、創造性不斷被挖掘和釋放出來。個人工作能力是推動企業發展的縱向動力，協同合作的團隊精神是橫向動力。康復治療專業的實習生大多以專科生為主，基礎理論知識的掌握能力、技能操作能力可能相對于本科生來說還有所欠缺，所以我院更加注重對康復治療專業實習生團隊合作意識的培養。患者的全面康復離不開患者家屬、康復醫生和康復治療師，缺乏團隊合作精神，有可能導致治療工作的失敗，更不利于個人及科室的長期發展。加強康復治療專業實習生團隊合作精神的培養是我院康復治療專業實習生管理的一大特色。

2.鞏固和強化基礎理論和基本知識。由于實習生剛離開校園，像脫韁的野馬一樣奔向實習單位，對實習生活充滿了好奇與期待，實習生更加偏向對操作技能的學習，容易忽視理論知識的鞏固。為了更好地讓理論知識應用到實際治療操作中，科教科每月安排康復治療專業實習生參加專業理論知識考試。通過月考的形式督促實習生對基礎理論和基本知識的掌握。

3.重視操作技能的培養。根據入科教育，合理系統地安排康復治療專業實習生為期一年的輪轉工作。運動治療室輪轉2個月、作業治療室輪轉2個月、語言治療室輪轉2個月、理療治療室輪轉2個月、針灸治療室輪轉1個月、兒童腦癱治療室輪轉3個月。在每個治療室輪轉結束后進行出科技能考核，在為期一年的輪轉期間，帶教老師放手不放眼地跟蹤實習生，讓實習生擁有獨立治療患者與管理病例的機會，如遇到解決不了的問題，帶教老師隨時協助實習生解決。

4.組織技能大賽，增強實習生的榮譽感。科教科通過組織理論月考，康復科組織輪轉科室出科技能考核，實習結束前，科教科組織操作技能大賽，將理論考試成績和技能大賽的成績結合起來，分別評選出理論成績優秀個人、技能操作能手和優秀實習團隊，在實習總結大會上予以表彰和獎勵，增強實習生的集體榮譽感與個人榮譽感。

通過全程跟蹤式管理，我們在認真做好行政管理工作的同時，也增進了與臨床科室的互動，并且使實習生的綜合素質得到了進一步提高。我們將不斷探索管理方法，培養出患者信賴、社會需要的優秀康復治療師。