淺析新時代醫院財務會計內部控制體系的建立與完善

劉成芳 張雨薇

[摘 要]隨著時代的不斷進步，我國的醫療水平也在不斷提高，各類醫患問題、醫保問題也逐漸減少，從某種程度上來說，醫院在實現一種自身特有的可持續發展模式，但也面臨著嚴峻挑戰，需要建立完善的財務會計內部控制體系。因為對于醫院來說，醫院自身的可持續發展模式離不開會計信息的完整性，而建立財務會計內部控制體系能夠保障會計信息的真實性和完整性。基于此，本文首先分析了新時代醫院建立財務會計內部控制體系存在的問題，進而分析了完善醫院財務會計內部控制體系的策略。

[關鍵詞]新時代；醫院；財務會計；內部控制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.02.002

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2019）02-000-02

0 引 言

醫院財務會計內部控制體系的構建以及實踐，帶來的影響與意義并不僅僅局限于它本身的作用體系，更多的是，醫院財務會計內部控制體系的構建以及實踐與醫院的發展方向是息息相關的，契合了時代的需求，順應了時代的發展潮流。醫院財務會計內部控制體系的構建以及實踐能有效推進醫院的可持續發展，從而進一步提升市場競爭力，實現更大盈利。另外，就內部控制而言，內部控制的基本要素主要包括環境控制、活動控制、信息與溝通、風險預估，等等，因此，對于醫院財務會計內部控制體系的構建以及實踐來說，也需要將目光和重點放在這幾個環節上，才能有效構建醫院財務會計內部控制體系。

1 新時代醫院建立財務會計內部控制體系存在的問題

1.1 缺乏完善的審計體系

眾所周知，審計是一個企業實現內部財務控制極其重要的一個環節。審計分為內部審計和外部審計兩種。外部審計是聘請外面的會計師事務所，例如普華永道這類著名的會計師事務所，對自身的財務進行一次年度審計，并根據審計結果出具相應的審計報告，同時需要負責審計的會計師事務所對自己出具的審計報告簽字，承擔相應的責任。但是，這樣的審計方式，更多是對于一些上市公司，因為上市公司需要為股民出具相應的審計報告，告知這一年公司的盈利情況等信息，而對于醫院而言，外部審計是不需要的。那么，醫院需要做的便是實現自身的內部審計。自身內部審計的意義在于為醫院高層提供完整的財務信息，以協助醫院高層做出相關的財務決定。但是，對于大多數醫院來說，都沒有完整的審計體系，從而導致審計的不嚴格和缺乏獨立性，嚴重違背了審計的原則，導致審計報告不具有真實性和準確性。再加上一些相關人員，沒有充分做好被安排的工作，人情大于工作，也進一步影響了醫院內部的審計環境。

1.2 缺乏完善的監督體系

要想確保財務的真實性，就要有完善的監督體系，在沒有完善監督體系作為保障的情況下，財務的真實性與可靠性就會大打折扣。舉個簡單的例子，醫院內部存在相應的費用報銷體系，但是對于費用報銷，很多醫院都缺少相應的監督體系，導致財務會計的費用記賬不嚴謹，甚至會出現以權謀私的現象。財務會計可以很輕易地將一些自身發生的費用，例如購買一些物品等，將其計入醫院的營業外支出費用，但是由于缺少相應的監督體系，醫院也難以對這些費用進行一一核對，從而為財務會計提供了可乘之機。在這樣的情況下，缺乏有效的監督管理措施，不利于開展醫院財務內部控制工作，錯誤的財務信息也非常容易造成醫院的高層基于不準確的財務信息，做出一些違背真實財務情況的行政決策，進而產生一系列的連鎖反應。所以，醫院內部財務控制監督體系缺失，極容易產生蝴蝶效應，會帶來后續危害。

1.3 醫院管理者的管理思維過于傳統

目前，醫院財務會計內部控制體系難以建立或者說建立之后難以發揮作用的一個根本原因在于，醫院管理者的管理思維過于傳統，沒有充分認識到構建醫院財務會計內部控制體系的重要性，也沒有給予足夠的重視。很多管理者認為構建醫院財務會計內部控制體系是迫于政府相應的規章制度，是一種形式化的東西，并沒有什么作用和意義，甚至還因為聘請了更多的工作人員，從而增加了醫院的人力成本。這樣的想法，并不是某個特殊例子，而是當前眾多醫院存在的一個普遍情況。因為很多醫院的管理者都是年齡偏大的中老年人，相比于年輕人而言，他們對于新事物的吸收和學習要慢很多，同時他們的吸收和學習大部分都是基于自身原有的知識理念和基礎，當二者發生沖突的時候，下意識會選擇前者。這也是醫院財務會計內部控制體系的構建以及實踐難以開展的原因。

1.4 財務人員專業素養較低

從醫院財務會計內部控制體系自身出發，財務人員的專業素養可能還有所欠缺。因為從最本質的工作角度來說，醫院財務會計內部控制體系的最終實施者，還是相關的財務人員，這就意味著相關財務人員的專業能力在很大程度上決定了醫院財務會計內部控制體系的實施結果。因此，只有保障相關財務人員的整體素養，才能更好地開展內部管理工作，才能獲得更高質量的財務信息。同時，醫院也需要充分認識到人才對于內控工作的重要性，注重培養財務人員，提升財務人員的整體職業素養和專業性。

2 完善醫院財務會計內部控制體系的策略

2.1 建立完善的審計體系

為了確保醫院財務會計內部控制工作能順利開展，醫院要建立完善的審計體系。具體來說，醫院應該加強自身財務信息的整理和分類，充分把握醫院財務資金的流動和方向，同時還要保證醫院的財務部定期出具相應的審計報告，并且要求相應的財務人員在審計報告上簽署自己的名字，為自己出具的審計報告承擔相應的責任。在這樣的制度下，簽訂審計報告的財務人員，便會對審計報告進行認真檢查，確保審計報告的真實性和準確性。另外，醫院還要確保審計過程和方式的多樣化、多元化、科學化。因為只有審計過程和方式的多樣化、多元化、科學化才能保證審計結果的準確性，才能避免遺漏一些難以被人發現的審計漏洞，給醫院財務帶來困擾。同時，相關審計工作人員的工作過程也應該被規范化、流程化，在完善的審計體系下完成各項審計工作。

2.2 完善財務監督體系

對于醫院財務管理工作而言，開展審計監督工作是確保會計信息準確性的首要途徑，若因審計監督力度缺失，則會導致會計內部控制質量下降。內部審計屬于內部控制的核心環節，開展檢查、再控制工作，是對內部控制質量與準確性進行判斷。因此，完善相應的財務監督體系是保證醫院財務管理工作能夠順利開展的有效措施。財務監督體系不僅要監督相關財務工作人員，還要監督審計工作人員。對于相關財務工作人員來說，財務工作應該透明化，從而便會在公眾的壓力下認真完成每一項工作。同時，審計工作人員的審計工作也應該透明化，只有在透明化的環境中，才能杜絕一切不合理行為。

2.3 學習先進的管理思維

要想構建完善的財務會計內部控制體系，醫院高層管理人員一定要學習先進的管理思維，改變傳統的思維模式，不斷接受和學習新知識。當接受和學習的新知識與自身傳統的思維模式相違背時，不能一味地進行否定，作為管理者，可以換一個角度，從其他成功的醫院管理模式去驗證相應的管理模式是否具有可行性。另外很重要的一點在于，醫院管理者要重視構建醫院財務會計內部控制體系，充分認識到構建財務會計內部控制體系的重要性，而不是流于形式。另外，先進的管理思維帶來的是先進的財務控制體系，先進的財務控制體系一定是在原先的財務控制體系上進行升級、揚長避短的。

2.4 提升財務人員的專業素養

醫院財務會計內部控制體系的實施人員終究還是財務人員，因此對于醫院而言，提升財務人員的專業素養迫在眉睫。醫院可以通過聘請一些企業的財務總監或者是一些高校的財務會計專業老師前來做專業技能培訓或者財務前沿課題講座，提升醫院財務人員的專業素養，開闊他們的財務視野。另外，醫院還可以通過提升薪資等福利待遇，引進一些高素質的財務專業人才。同時，醫院還要鼓勵財務人員積極通過國家的注冊會計師考試，例如，凡是通過國家注冊會計師考試的員工都會給予一定的薪資提升，同時要報銷所有的考試費用，激勵大家積極通過國家注冊會計師考試，提升自身的職業素養，以更好地開展財務工作。

3 結 語

醫院要想實現可持續發展，提升自身的市場競爭力，實現財務上的盈利，就一定要構建完善的財務會計內部控制體系，這也是新時代對醫院提出的要求。醫院不能局限于傳統的管理模式，要跟上時代的潮流，實現自我的更新與改革，走在時代的前沿。

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