看病難看病貴發生原因與對策淺析

徐源梓

摘要：近年來，伴隨社會進步及經濟發展，人均生活水平不斷提升，健康保健得到越來越多人的關注及重視。即便醫療體制日趨健全，聯合醫院及私立醫院的出現興起且醫療行業規模持續擴大，但是仍存在著看病難及看病貴等問題亟待解決，不僅僅是牽涉民生大事，更是影響國家社會及醫療行業長遠發展的重要因素。鑒于此，本文以看病難及看病貴為切入點分析其發生原因，就提出具體的解決對策進行深入探究，旨在為相關從業人員積累更多的工作經驗。

關鍵詞：看病難看病貴;發生原因;解決對策

自進入21世紀以來，在醫療體制改革不斷深化的大背景下，基層醫療機構服務能力、醫療設備及環境條件得到明顯提升及顯著改善，但是我國大多數地區仍普遍存在看病難及看病貴的問題，甚至少部分地區看病難及看病貴問題日趨嚴峻，出現因病致貧等問題。同時，出現看病難及看病貴的問題不代表著該地區醫療資源短缺，反而部分地區醫療醫院過剩也存在著看病難及看病貴的問題^[1]?？床‰y及看病貴的問題發生原因相對復雜，其發生因素與現有的醫保機制及醫療體制不健全間存在著密切聯系，一旦部分患者對疾病及基層醫療服務水平認知程度不足則極易引發醫療資源浪費，反而不利于機體康復加劇問題演變發展程度。鑒于此，本文針對看病難看病貴發生原因及對策的研究具有重要的現實意義。

1.看病難及看病貴的問題發生原因

1.1醫療資源短缺

由于我國地域遼闊且區域間經濟發展存在著明顯差異性，造成東西部、南北部及城鄉間發展處于不平衡狀態，以醫療行業為集中體現。即便現階段我國醫療行業醫務人員總體數量突破600萬大關，但是仍無法滿足向全國13億人口提供醫療服務的需求。由此可見，供需情況懸殊是造成看病難及看病貴問題的主要原因^[2]。同時，從衛生資源配置角度來看，城鄉經濟發展水平差異較為顯著，大中型城市衛生資源較為優質，而縣級、鄉級及村級的醫療機構衛生資源相對短缺，其醫療設備投入程度不足且醫療技術人員引進數量不足，無法真正意義上做到吸引人才及留住人才，特別是婦幼保健院及衛生防疫站等公共衛生機構。

1.2保健意識增強

在社會經濟穩健發展的大背景下，人均生活水平不斷提升，城鄉居民保健意識日趨強化，一旦身體不舒服則選擇就醫或選擇大型醫院尋找專家進行診治，造成小醫院門可羅雀及大醫院人滿為患的情況，不同程度上浪費醫療資源。有統計數據顯示，截至2017年北京某地區醫院日門診量突破2000人次大關，常見病占總人數的80%^[3]。由此可見，小病大醫及盲目看病的現象是造成大型醫療機構患者人數過多的主要原因。同時，醫療機構內人數增多后，就醫、化驗及檢查等各項醫療環節耗費大量時間，不止加劇就醫困難，更存在無法充分利用醫療資源的可能性。

1.3投入力度不足

目前我國政府對于醫療衛生領域投入比例相對低下，大多數地區醫療機構運營成本完全依靠自身解決，而高消耗的局面是造成看病貴問題出現的主要原因^[4]。從醫療機構角度來看，醫院向患者提供精良的診療設備、舒適的就醫環境及便利的就醫設施均無法脫離成本投入的支持，并且醫院以推動自身發展為核心目標需要引進人才及留住人才，造成成本投入呈逐年遞增趨勢。同時，受城鄉居民生活方式發生翻天覆地變化的影響，城鄉居民傾向于選擇醫療條件好的機構，但是醫院級別不同其附帶醫療產品價格也不盡相同，例如：普通三甲醫院住院就醫起付金額為1000、大型三甲醫院住院就醫起付金額為1200。

2.看病難及看病貴的問題解決對策

2.1完善醫療保險制度

為了徹底解決居民醫療費用過于沉重的問題，我國政府相繼出臺城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療保險及城鎮居民基本醫療保險，三者共同構成我國全民基本醫療保險的基礎框架。醫療保險是社會保障體系的主要組成部分，而健全醫療保險制度是搭建覆蓋城鄉居民的基礎醫療衛生制度的有力手段，符合以向人民群眾提供價廉方便及安全有效的醫療衛生服務為核心內容的醫藥衛生體制改革總體目標的必然要求^[5]。同時，自2011年我國《社會保險法》推行以來，不止為維護廣大參保者切身利益提供法律支持，更為徹底解決看病難及看病貴問題提供強有力的支持。

2.2設立定點醫療機構

即便醫療保險充分發揮其保障作用，但是仍無法徹底解決看病貴的問題，特別是配套措施不健全則無法保證正常的就醫秩序。伴隨經濟投入增加，相關機制持續演變，體系自身及管理制度均呈現出明顯的不足之處，一定程度上阻礙醫療保險制度作用完全發揮。由此可見，設立醫療保險定點的醫療機構，要求參保者結合自身參保類型選擇對口的醫療機構方可報銷費用，一旦保險定點醫療機構設置數量不足則大型醫院看病難的問題日趨嚴峻。同時，不斷完善轉診制度，納入異地就醫轉診、同市范圍內下級醫院向上級醫院轉診及綜合醫院向?？漆t院轉診的情況，不止為患者提供便利，更能保證醫療衛生服務的質量。

2.3利用區域衛生信息

為了貫徹落實《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及《關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》中“建立異地就醫結算機制”，不斷規范醫療保險異地就醫結算管理機制，盡早實現全國范圍內所有參保人員異地就醫聯網結算，向人民群眾提供便捷的異地就醫服務。同時，自2011年啟動異地聯網結算機制以來，最大程度上為患者提供異地就醫的便利，以往異地患者提前準備材料回參保地區人工報銷醫療費用，如今出院后即可辦理醫療費用結算，大大節約患者及其家屬的人力及物力。由此可見，建立醫療聯盟重點扶持對口醫院，通過組織遠程會診等方法帶動小型醫院的發展，大大提高小型醫院的診療水平。

2.4擴大基礎醫療投入

由于現行的疾病醫療模式是造成看病男及看病貴問題產生的主要原因，人口老齡化及全球醫療模式轉變，客觀上要求相關部門以不同年齡階段社會成員需求為切入點逐步引導醫療服務市場發展方向。從醫療衛生投入角度來看，強化婦幼保健院、公共衛生及疾病預防等方面的投入，大力發展醫療服務行業，引導人民群眾重視疾病預防，培養人民群眾健康的生活習慣及飲食習慣，有助于獲取更多的經濟效益，大大提高醫療資源的利用率。同時，結合醫保資金每年結余的情況，設置婦幼保健及健康體檢等檢查統籌，提倡城鄉居民樹立早預防、早發現及早治療的理念。

3.結語

通過本文探究，認識到看病難及看病貴的問題發生原因相對復雜多樣，涉及患者年齡、收入、文化程度及我國現行的醫保制度、醫療制度等因素，一旦部分患者對疾病及基層醫療服務水平認知程度不足則極易引發醫療資源浪費，反而不利于機體康復。因此，相關部門持續健全現有的醫療制度，通過健康宣教等方法培養患者正確的就醫習慣，不斷增強基層醫療機構的服務水平及服務能力，突出基層醫療機構的公益性，方可真正意義上徹底解決城鄉居民看病難及看病貴的問題，促進我國醫療行業可持續性發展。

參考文獻

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[2]王文朝.看病難看病貴的成因分析以及對策建議[J].現代經濟信息，2017（10）：87.

[3]姚時偉.淺析看病難看病貴發生因素與對策[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（04）：9-10.

[4]張杏利.看病難看病貴的原因及其對策分析[J].經貿實踐，2016（02）：25-27.

[5]朱玉林，龍子成.淺談看病難看病貴根源及對策[J].現代物業（中旬刊），2015，14（01）：26-27.

（作者單位：山東省實驗中學2016級7班）