衛生信息管理專業中美合作“3+2”培養模式的探索

沈 清，鐘要紅，曲彤薇，方雅青，吳燕萍，陳定灣

(杭州醫學院，浙江 杭州 310053)

高等教育中外合作辦學是高等教育的重要補充，正逐漸成為我國高等教育走向國際化的一種新形式，成為我國高等院校培養各類人才的新途徑[1]。專科中美合作衛生信息管理專業是我校與美國加州浸會大學(California Baptist University，CBU)合作辦學項目，于2014年獲得教育部批準立項(項目批準書編號：PDE33US3A20140757N)，并于當年首屆招生。經4年的實踐探索，取得了較好的成效。

1 衛生信息管理專業中美合作的項目及管理模式

1.1 培養方案的制訂、完善與實施

在項目申報前，我校與美國加州浸會大學(CBU)的健康學院做了多次面對面深度交流，形成“3+2”培養模式，即前3年在國內學習、部分課程由美方授課，美方認可學生在國內期間的所有學分，完成學業后獲我校專科畢業文憑；后2年去CBU學習，完成學業后獲CBU本科文憑、學士學位。以我校辦學多年的衛生信息管理專業為基礎，與CBU的 Healthcare Administration專業相比對，聚焦于課程內容的互認與銜接；以該專業課程體系為藍本，逐條梳理兩校各專業基礎課程與主干課程教學大綱，形成了兼顧兩校課程體系、充分發揮各自優勢課程的培養方案(專業核心課程見表1)。培養方案中，明確衛生統計與應用(Epidemiology)等5門課由CBU派教師授課。

實施一屆之后，自2017級開始，考慮到CBU的課程以48學時為一門課，將學時分別為102的Health Statistics and Application和90的Epidemiology各自拆分為2門課程，即：前者拆分為Introduction to Statistics(統計學概論)和Statistical Methods(統計學方法)，后者拆分為Epidemiologic Methods(流行病學方法)和Applied Epidemiology(流行病學應用)，另外增加了一門外教課程Environmental and Occupational Health(環境與職業衛生)。見表1。

表1 中美合作專業核心課程及其改進

第一至第三屆，每年的5月、6月共8周為CBU課程授課時間，CBU派遣專業師資來校授課，我校配以教師隨堂輔助教學。通常CBU教師會提前4周左右，將教學計劃及內容與我校教輔溝通，我校教師按溝通結果繪制課程進度表并告知學生。

1.2 項目管理

項目開展伊始，我校成立了“中美合作辦學項目管理委員會”，委員會由學校主要負責人與CBU分管副校長聯合負責，成員由我校的公共衛生學院、校辦、教務處、招生辦以及CBU的健康學院、校國際交流中心等部門負責人組成。在項目實施期間，雙方履行從招生到學生畢業的各項管理與監督職責。我校的主要職責包括：項目的招生、學生在中國的注冊及學籍管理，提供項目辦學設施，項目人才培養方案在中國的實施、日常管理、并確保教學質量，選派教師赴CBU專業培訓，協助外教辦理入境簽證，對完成學業的學生頒發國內畢業證書，幫助學生到CBU繼續深造。CBU的主要職責包括：配合我校招生，派遣外教，提供優質教學資源，完成外教課程的教學、考核、并確保教學質量，每年接受2名我校教師赴CBU進行為期3個月的專業培訓，對完成學業的學生，授予CBU相應課程的學分證書。

1.3 外籍教師的聘請與管理

按合作辦學合同規定，遴選聘請CBU來我校授課的教師。首先與CBU健康學院進行前期溝通，由CBU遴選出教師、將擬派出教師的履歷提供我校，經我校確認后，辦理相關聘請及來校手續。外籍教師在我校授課期間，學校在關注外籍教師的同時，按國家政策實施規范管理。自項目實施至今，共有CBU健康學院公共衛生系主任、副教授Dr. Marshare A. Penny等7名經驗豐富的教師來校授課，確保了外教課程的順利實施和課程教學的國際水平。

1.4 遴選我校教師到CBU訪學

為保證教學順利實施，我校先后選派8名優秀教師赴CBU訪學。訪學教師的遴選遵循如下原則：一是其目前從事的教學科研方向與外教課程一致，二是具備完成進修學習的良好英語基礎，三是工作努力有培養發展前途。訪學期間參加Epidemiology等5門外教課程的進修學習。通過訪學，一方面在公共衛生學院范圍內打造中美合作交流的氛圍，激勵教師自覺提升英語水平，另一方面通過進修教師在CBU作學術講座，擴大了國際影響，有效促進了國際交流。

1.5 教學管理與教學質量督查

1.5.1 教材確定 由CBU教師授課的5門課程，其教材由外籍教師選擇后，經我校認定，一律采用美國原版教材，這些教材知識結構合理、實用性強，使學生能及時接觸本專業國外最新知識，有利于引進先進教學理念，提高學生的英語應用能力，培養學生的創新精神。

1.5.2 中美雙方共同承擔外籍教師課程的教學管理與督查 整個教學過程，采用集中授課、案例教學、presentation和小組討論等多種形式，以學生為本，提高學生綜合素質。首先，我校項目所在學院在每位外籍教師實施教學的初期進行聽課評價，對于外籍教師的教學內容、授課方式、教學進度及語速等，提出意見建議；之后在第二周左右，召開學生座談會，聽取學生的意見并反饋給外教，促進教學順利實施。其次，CBU一般會在教學實施中期，派遣系負責人或資深教授來校教學督查，經過隨堂聽課，與我校溝通后，對教師的教學提出改進意見。

2 存在問題

我校的“中美合作衛生信息管理專業高等專科教育項目”實施過程中，存在許多的困難與問題，具體表現為：

2.1 生源質量低于本校同層次專業，學生學習能力較差

與本校其他專業相比，學生入學總分較低，但總體呈上升趨勢。2014、2015級，其平均分比普通衛生信息管理專業低約27分、比學校所有專業低34分；2016級，比學校所有專業低27分；2017級高考錄取改革，我校所有大專專業均在480分的二段分數線招滿，只有中美合作衛生信息管理專業在第三段補錄，但是平均分相差僅10分不到。見表2。

另外，該專業學生學習能力較弱，學習習慣較差，課堂注意力集中能力及持續力差；家庭經濟條件較好，學生吃苦耐勞、刻苦學習的精神不足。

表2 大專中美合作衛生信息管理專業與我校其他大專專業的錄取分數比較

*：2016年起，普通衛生信息管理專業停招

2.2 學生出國意愿不統一，繼續出國深造比例低

在出國繼續深造的意愿上，各屆學生之間、每屆學生都不統一，且隨著入校后對于衛生信息管理專業及其就業的逐步深入了解，個體的出國意愿也不斷發生變化。初入學時，有出國意愿的學生比例較高，2014至2017級分別為：39.47%(15/38)、32.43%(12/37)、51.28%(20/39)和27.03%(10/37)，其中包含了家庭經濟條件一般、無法承受后2年美國高昂學雜費的；隨著專業課程的學習，尤其是進入實習崗位，了解該專業在國內有良好的就業崗位及待遇，降低了出國意愿，選擇直接就業的學生增加，故2屆畢業生出國深造的學生都只有4名，占比僅11%。

2.3 外籍教師不固定，教學時間不能完全按照教學計劃實施

該項目實施以來，培養方案中的外教課程，一直嚴格按照合同規定由CBU派遣教師來校授課。但是外籍教師的落實，一直是個難題[1]。從表3可見，4年來的外教授課，由于師資更換頻繁，不利于其深入、準確掌握學生的學習情況，也不利于教學質量的提升；此外，外籍教師來校教學周數逐漸縮短，從初始2年的嚴格實施教學計劃每門課程8個教學周，到近2年縮短至6周甚至于更短，這給英語水平一般、學習能力不強的學生，短期內快速理解、消化和吸收教學內容帶來了較大挑戰。

表3 外教課程及其授課教師變化

*：2015年，僅有2014級的第二學期課程開課，第四學期的3門外教課還未開始。

2.4 教學質量監督與評估的規范性有待加強、有效性有待提升

由于該項目是我校首個中外合作辦學項目，學校相應的教學質量監督與評估制度還在探索中，日常教學管理及監督參照其他普通專業實施，未能體現中外合作辦學項目的特殊性[2]。同時，國際合作處、教務處對于中外合作辦學項目管理與監督的能力較弱、經驗欠缺，教學實施多依賴外籍教師認真負責的工作態度，以及項目所在學院的管理，因此，教學質量主要取決于CBU派遣教師的素質與水平，不同學年因外籍教師不同，其教學質量波動較大。

3 體會與思考

4年多的實踐表明，通過中美合作辦學，建立中、美高等教育合作交流的紐帶和橋梁，有利于借鑒和吸收國外先進的教學理念、教學內容和管理方法，引入優質教學資源，促進教師對外交流、提升教師教學科研水平，從而提升專業人才培養質量；也有利于提高我校的知名度和競爭力。隨著高等教育國際化的不斷推進，我校將在認真總結前4年實踐的基礎上，進一步促進和完善中美合作“3+2模式”，在深化國際合作交流的同時，不斷提升專業培養水平與能力。

3.1 “3+2”模式是實現醫學及醫學相關類高職高專學校與歐美合作辦學的一種有效途徑

歐美醫學類高等教育以博士層次為主，醫學相關類專業除護理之外、其他也以本科及以上為主，因此要找尋與專科衛生信息管理專業相契合的同層次合作辦學伙伴，幾乎不可能。但是，西醫教育又是源自歐美，通過中外合作辦學，能彎道超車、快速提升高校辦學水平。因此，高等專科學校在教育行政部門的支持下，爭取到“3+2”合作模式，通過這樣的合作方式，達到引進優質教學資源、實現學校國際化辦學的目標，是一種可借鑒的途徑。

3.2 醫學類合作辦學，課程銜接是基礎和關鍵

回顧該項目，最核心的問題是雙方原有專業的課程銜接與學分互認。在商談之初，中美雙方就培養方案、課程體系作了深入細致的溝通，雙方將所有專業基礎課程和專業核心課程的學時安排、教學內容逐章、逐節作了比對分析；對有分歧的教學內容，雙方作了深入解釋及意見交換，形成一份兼顧兩校優勢課程、切實可行的中美合作專業培養方案。在此基礎上，經過近一年、多輪的協商，使培養方案更趨完善，保證未來合作的順利實施。

3.3 重視外籍教師管理，不斷健全系統的外籍教師管理體系

本項目的實施過程中，在外籍教師的管理方面積累了經驗，也遇到過問題[1]。尤其是首次外籍教師來校授課，由于其單人第一次來中國、獨自住在離校較遠的涉外賓館2個月，除了工作日，其余時間多一人在賓館，其多元文化上的需求無法得到滿足，因此其第2年便不愿再來校授課。鑒于外籍教師來校授課的特殊性，需要國合處、教務處、項目所在學院協調一致，在保障其正常工作條件的前提下，師生共同努力，充分關注其文化的多元化差異，滿足其與人交往的社會性需求，使其安心、愉快授課。

3.4 完善教學質量評價體系，加強教學質量管理與督查

中外合作高等教育的一個突出問題是教學質量[3]。為此，教育行政部門要求“建立和完善中外合作辦學定期評估制度，突出學校自評、學生滿意度測評、專家和社會綜合評價等”[4]。在今后的項目推進中，我校將在項目管理委員會的領導下，建立由我校和外方共同組成的教學質量管理組，雙方共同督查教學質量。此外，定期接受教育行政部門組織的專家評估，接受由學生家長等組成的社會綜合評價，以促進辦學質量與水平的不斷提升。