人性化保護性約束在ICU護理中的應用價值

陳涵靜 盧蘇美

【摘要】目的：探究人性化保護性約束在ICU護理中的應用價值。方法：選取2015年6月～2018年6月在本院ICU收治并接受治療的患者60例患者。依照不同的干預方試，把全部的患者分為對比組、研究組，兩組有患者各30例。對比組實行常規護理干預模式，研究組在對比組的基礎上給予人性化保護性約束護理;比較兩組患者不良事件發生率。結果：研究組患者的不良事件發生率是3.3%，對比組是26.7%，研究組低于對比組（P<0.05）。結論：人性化保護性約束在ICU護理中的應用價值顯著，可以降低患者的不良事件的發生率，減少對患者的損傷，建議臨床上深入研究、分析。

【關鍵詞】人性化保護性約束;ICU護理;應用價值

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-155-01

前言

在臨床上，患者自身的病情比較嚴重，在日常護理中，需要注意觀察患者的病情變化情況，對患者出現的異常情況，及時進行干預，以保證患者的安全[1]。患者自身由于一些不可控的因素，導致患者的身體出現不適感，會加重患者疾病治療的負擔。據研究發現[2]，在ICU實行人性化保護性約束是非常有必要的。可以保護患者，減少不良事件發生，減少部分患者有意識的行為對自身疾病治療的阻礙。筆者為了探究人性化保護性約束在ICU護理中的應用價值，對研究組、對比組開展探索，具體實施過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2018年6月在本院ICU收治并接受治療的患者60例患者。依照不同的干預方試，把全部的患者分為對比組、研究組，兩組有患者各30例。對比組有男性17例，女性13例;年齡為25～84歲不等，平均年齡為（67.1±10.5）歲;本組有意識清晰患者5例，意識模糊患者25例。研究組有男性20例，10例女性;年齡為21～86歲不等，平均年齡為（69.8±11.4）歲;其中有28例患者意識模糊、2例患者意識清晰。本次研究經我院倫理委員會的審查，研究的患者及其家屬皆具知情同意權;對比組、研究組患者在基本資料上，差異沒有統計學意義存在（P>0.05），可以做出對比。

1.2方法

對比組實行常規護理干預模式，對患者的生命體征進行嚴密監測，告知患者日常以休息為主，一旦患者的生命體征變化異常，要及時通知醫生進行救治。對患者用藥時，觀察患者用藥后的反應，定時詢問患者是否有不舒適出現。告知患者要保持情緒穩定，對于意識模糊的患者，護理人員增加對患者查看的次數，及時對其可能出現的意外進行干預。

研究組在對比組的基礎上給予人性化保護性約束護理，①首先判斷患者是否需要保護性約束，根據患者自身情況，選擇合適的約束材料。首先幫助患者家屬理解、明確進行保護性約束的意義，征得患者家屬的同意和諒解，對煩躁不安、不能自我控制的患者進行約束。使用約束帶，控制患者的肢體活動，進行約束的時候，保護帶不能太緊，以免損傷患者手部、足部的皮膚。②積極與患者溝通、在患者出現負面情緒的時候，注意傾聽，幫助其排解，在意識清晰，能控制自身行為的患者身上，不進行保護性約束護理，以免患者不配合，與醫護人員處于報復性的氛圍中，阻礙護理工作正常進行。

1.3觀察指標

觀察兩組患者可能會出現的不良事件，并對其進行統計，計算出不良事件發生率，比較研究組、對比組。

1.4統計學處理

此次研究取得的數據，利用統計軟件SPSS19.0作出探究、調查，利用（x±s）去表示計量資料，計量資料的檢驗使用t展開，計數資料的檢驗應用X2進行，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2結果

研究組患者的不良事件發生率是3.3%，對比組是26.7%，研究組和對比組作出比較，結果比對比組低（P<0.05），見表1。

3討論

ICU患者有一部分是意識模糊的，如果不對患者進行保護性約束，患者可能自身隨意的動作，就會導致患者氣管插管、胃管等治療用的管道被患者拔出，影響患者的健康。在臨床上，患者因為疾病變化，會比較煩躁，部分患者會因為煩躁不安不能安靜的臥床休息，患者可能會下床，在床上翻滾，最后導致患者發生墜床等意外事件。對患者進行人性化保護性約束，可以在一定程度上，限定患者的活動，減少患者無意識的活動，對于煩照不安的患者，對其進行人性化的安撫，可以穩定患者的狀態;對患者的態度要溫柔，不應與患者激烈的對峙，以免造成患者不配合治療、不聽從醫護人員的指導。在臨床護理中，實施人性化保護性護理干預具有重要的意義，對推動護理工作的完善有促進作用。

本次研究發現，研究組的不良事件的發生率明顯低于對比組（P<0.05），由此得知，實行個性化保護性約束護理的臨床效果比較顯著，能夠降低不良事件發生的次數，降低對患者不必要的損傷，比較適用于ICU患者。

綜上所述，人性化保護性約束在ICU護理中的應用價值比較明顯，對患者的不良事件發生率有積極的引導作用，建議臨床上進一步探索。

參考文獻

[1]王俊. 人性化保護性約束與常規約束在ICU躁動患者護理中的應用效果對比[J]. 今日健康， 2016， 15（1）：278-278.

[2]張美琪， 徐笑月， 步惠琴， et al. 透明約束保護手套在ICU患者安全保護中的應用[J]. 浙江醫學， 2017， 39（2）：127-129.