高血壓腦出血的術后個性化護理探究

作者簡介：伍云（1970年6月-）;女;漢族;云南楚雄人;大專;主管護師;主要從事神經外科護理工作。

【摘要】目的：觀察高血壓腦出血的術后個性化護理療效。方法：我院2017年5月-2018年5月收治的74例高血壓腦出血患者為本次研究對象，按照是否給予個性化護理將所有患者分為對照組（37例：常規護理）與實驗組（37例：個性化護理），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者干預3個月后顯效率（45.95%）、有效率（48.65%）均明顯優于對照組，P<0.O5。結論：對于高血壓腦出血患者個性化護理干預效果明顯優于常規護理干預效果。

【關鍵詞】高血壓腦出血;個性化護理;常規護理

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-187-02

高血壓腦出血屬于中老年較為常見的急性腦血管疾病，患者病情發展快，該病病因為機體血壓長期高出正常水平，動脈血管發生硬化改變，當患者情緒激動、便秘時即可導致患者顱內小動脈破裂發生出血癥狀。高血壓腦出血患者搶救術后可出現不同程度的肢體運動障礙、肢體感覺障礙，對于高血壓腦出血術后患者如何提高患者護理質量，提升患者術后生活能力，顯得十分重要[1]。本次研究比較我院2017年5月-2018年5月37例常規護理患者與37例個性化護理患者單位時間內預后情況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組37例高血壓腦出血患者中男性20例，女性17例，患者年齡最小為48歲，年齡73歲，中位年齡為（63.28±1.29）歲，高血壓平均病程為（10.95±0.82）年。出血部位：有18例患者為殼核，有15例為丘腦，有3例為小腦，有1例為皮層下。對照組37例高血壓腦出血患者中男性21例，女性16例，患者年齡最小為45歲，年齡78歲，中位年齡為（63.25±1.36）歲，高血壓平均病程為（10.95±0.81）年。出血部位：有19例患者為殼核，有14例為丘腦，有3例為小腦，有1例為皮層下。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、高血壓病程以及出血部位等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準本次研究經醫院倫理會同意，參與本次研究的患者入院后均經相關影像學檢查顯示患者顱內有出血癥狀，患者既往均有高血壓病史，患者均符合高血壓腦出血臨床診斷標準，均行開顱手術以及顱內血腫清除術，均順利完成手術。（1）排除術后合并認知功能以及意識功能障礙患者。（2）排除合并血液系統、免疫系統、代謝系統等全身性疾病患者。

1.3方法

對照組患者均給予常規護理，實驗組患者在常規護理基礎上給予個性化性護理，具體方法如下：（1）心理護理：高血壓腦出血術后意識恢復患者術后肢體運動障礙可能性發生率高，生理的改變可促使患者出現焦慮、抑郁等負面心理情緒。對此，護理人員應及時與患者及患者交流、溝通，向患者列舉術后康復良好案例，防止患者術后發生過激行為，積極配合術后康復鍛煉。（2）早期康復鍛煉：患者術后護理人員給予患者功能體位，從而促進患者術后軀體神經功能的恢復，鼓勵患者進行坐、站、行等運動，對于伴有語言交流障礙的患者，護理人員應訓練患者練習發生，并給予患者咽上抬、聲門吞咽等咽部鍛煉，訓練患者語言表達功能，促進患者語言表達功能的恢復（3）出院隨訪：為患者構建健康檔案，使用QQ、微信、打電話等方式與患者及其家屬之取得聯系，每周電話詢問患者血壓變化情況、日常功能改善情況，了解患者出院后具體情況，并針對患者術后遇到的問題給予針對性建議。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預3個月后臨床治療效果，本次研究參考日常生活活動能力BADL量表（1級-5級），顯效：患者治療后BADL量表為1級-2級，患者恢復正常生活或可獨立生活。有效：患者治療后BADL量表為3級-4級，患者自主生活受限，需借助人幫助。無效：患者治療后BADL量表為5級。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.5統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件對相關實驗資料進行整理，實驗資料中（%）中百分數用x2驗證;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

觀察比較兩組患者術后恢復情況，具體情況（見表1），實驗組患者術后干預3個月有2例患者病情無明顯改善，對照組有8例患者病情無明顯改善，實驗組患者恢復明顯優于對照組。

3討論

我國近些年人口老齡化程度不斷加深，高血壓、糖尿病、腦出血等相關老年疾病發病率逐年提升，高血壓腦出血患者術后護理可直接影響患者日常生活能力的提高[2]。傳統護理主要是給予患者術后體位護理、飲食護理，護理工作的實施主要依據醫師醫囑，護理活動實施的過程中忽視了患者生理與心理的聯系[3]。個性化護理給予常規護理，根據患者術后心理情緒改變，給予患者心理護理，提高患者對術后康復治療的信心，心理干預的實施有利于增進護患之間的了解，使護理人員充分獲得患者的信任，有利于后續臨床護理操作的實施，保證患者積極進行早期功能鍛煉，對促進患者術后生活功能的改善有重要的意義[4]。本次研究顯示實驗組患者干預3個月后共有35例患者病情明顯改善，明顯多于對照組。

綜上所述，個性化護理干預對高血壓腦出血術后患者有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]李巖.微創手術治療高血壓腦出血護理與康復訓練體會[J].中國現代藥物應用，2016，1（4）：224-225.

[2]尹春梅.探討經皮錐顱穿刺血腫引流術治療高血壓腦出血護理效果[J].中國保健營養，2016，26（31）：202-203.

[3]張建榮，李燕，張金秀等.延續性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響[J].國際神經病學神經外科學雜志，2015，42（1）：37-40.

[4]顧彩萍，倪志宏，馬穎君等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果[J].護士進修雜志，2015，11（14）：1311-1312.