論高校籃球體育課的運動損傷及預防

石磊 蓋文亮 賀智裕 李寶成 高丹娜

本文為陜西省重點研發(fā)計劃項目 （編號：2017GY-006）

【摘 要】 本文闡述了運動損傷的概念、分類以及籃球運動中常見的運動損傷，認為造成運動損傷的原因比較復雜，大學校園體育應重視運動損傷的預防工作：完善運動場地設施并通過各種媒介對學生進行引導，使學生掌握運動損傷的發(fā)生特點和基本的運動損傷預防知識，盡力減少運動損傷的發(fā)生和發(fā)展。

【關鍵詞】 高校;籃球運動;運動損傷;成因;預防對策

籃球運動作為一項集體性運動項目具有很強的鍛煉價值，在大學體育中一直是最具吸引力的體育項目之一。籃球運動在現(xiàn)階段不斷進行著成功的商業(yè)化推廣，籃球運動更加深得大學生們的推崇和喜愛，參與人數(shù)遠遠超過其他的運動項目，是大學體育教育的重要內容，在活躍大學生校園生活和培養(yǎng)體育精神方面發(fā)揮著重要的作用。籃球運動技戰(zhàn)術多樣，具有技巧性高、對抗性強和運動量大的項目特征。同時，籃球比賽攻守瞬時交替的特點和技術動作對急起和急停、重心上下起伏等體位改變的要求，使得大學生在籃球運動中會造成一些或輕或重的損傷。籃球項目的運動損傷對大學生的正常訓練和課外活動以及比賽形成了明顯的困擾，嚴重阻礙了籃球運動在大學體育中的健康發(fā)展。因此，認識運動損傷在籃球項目中的特點和規(guī)律、預防運動損傷的發(fā)生和加快康復過程，對籃球運動在大學校園的健康開展和促進大學生的身心健康有著深遠的意義。運動醫(yī)學、運動生理學、運動解剖學和訓練學等研究領域，對運動損傷的特點、成因、預防和康復進行了廣泛而深入的研究。為了更好地進行籃球教學和訓練、提高籃球運動水平，我們有必要對籃球運動損傷的研究進展進行分析和探討，為增強和提高大學生在籃球運動中的防傷病意識、減少運動損傷的發(fā)生提供理論參考。

一、運動損傷的概念和分類

損傷包括開放性和閉合性兩種類型，在體育運動過程中發(fā)生的各種創(chuàng)傷被統(tǒng)稱為運動損傷，運動損傷與運動項目、動作要求、健康狀態(tài)和場地設備等方面關系緊密。運動損傷的發(fā)生率日趨增多且成因比較復雜，有些損傷易于治療，也有些損傷會危及運動員的運動長度，甚或涉及生命。籃球項目具有技術難度高、強度大和對抗性強的特征，因此，運動損傷的發(fā)生率相對較高。

目前對運動損傷分類方面的研究較多但標準不同，簡單的級別分類可將運動損傷分為3類：輕度損傷（3天內不能參加運動）、中度損傷（7天至1個月不能參加運動）、重度損傷（1個月以上不能參加運動）。按照運動損傷時間特征分類有：慢性運動損傷（如髕腱炎、慢性滑膜炎、半月板磨損等）、急性運動損傷（如肱骨骨折、跟腱斷裂、韌帶拉傷、肌纖維撕裂等）。按照損傷部位的標準分類有：肌肉韌帶的撕裂及拉傷、骨折、腦震蕩等。按照損傷的性質分類有：開放性運動損傷（如擦傷、有創(chuàng)口的骨折等）、閉合性運動損傷（如挫傷、扭傷、閉合性骨折、肌肉韌帶拉傷和關節(jié)脫臼等）。按照運動能力的損失情況分類有：輕度運動損傷（尚可按原計劃進行跟隨訓練）、中度運動損傷（經短時間治療可進行減量訓練練習）、重度運動損傷（要長期治療而不能保證正常訓練）。籃球項目的運動損傷類型最多見的是關節(jié)扭傷，然后是肌肉拉傷、軟組織挫傷和皮膚擦傷。

二、籃球運動中的常見運動損傷

大學生是參加籃球運動中為數(shù)眾多的一類人群，運動損傷的發(fā)生率很高而且極具代表性，所以有關此類的相關研究比較多見。籃球項目的運動損傷包括手腕、手指關節(jié)、踝關節(jié)、髕骨、半月板、肩關節(jié)、跟腱、腓腸肌和股四頭肌等部位。學者研究多認為：大學籃球運動中常見的運動損傷主要發(fā)生在膝關節(jié)、踝關節(jié)、腕關節(jié)和指間關節(jié)等部位，其中以手指關節(jié)損傷發(fā)生率最高，然后是踝關節(jié)、膝關節(jié)和腕關節(jié)，這種規(guī)律客觀反映了人體各器官在籃球運動中所體現(xiàn)出來的生理特點與項目特征的相關聯(lián)系。

1、膝關節(jié)運動損傷

膝關節(jié)由股骨、脛骨和髕骨構成，是典型的單軸關節(jié)，也是人體最復雜的關節(jié)。關節(jié)穩(wěn)定和身體姿勢控制有關，膝關節(jié)的位置較淺、負重較重以及保護結構相對不甚穩(wěn)定，在籃球運動中的多種技術動作都要通過膝關節(jié)參與才能完成，尤其是在半蹲的狀態(tài)時，其穩(wěn)定性主要依賴髕骨和股四頭肌腱來保護，其他肌肉和韌帶處于松弛狀態(tài)，因此極易發(fā)生運動損傷。如發(fā)生了急性的孤立性內側副韌帶損傷，一般采取活動夾板進行關節(jié)保護，布洛芬、鎮(zhèn)痛藥、冷敷和熱敷應酌情使用。膝關節(jié)是籃球運動中勞損最多的部位，起跳、滑步和急停等半蹲姿勢極易發(fā)生臏骨軟骨病和“籃球膝”，對運動訓練的正常進行影響極大。

2、踝關節(jié)運動損傷

踝關節(jié)由內側副韌帶和外側副韌帶和脛腓韌帶構成，其韌帶扭傷的發(fā)生率居于首位，而外踝扭傷最為常見。踝關節(jié)的內側副韌帶的肌肉保護強于外側副韌帶，距骨上關節(jié)面前大后小，因此踝關節(jié)內翻過度而損傷外側韌帶的運動損傷較為多見，在籃球運動中也不例外，當身體失去平衡時或者落地被踩和踩別人腳等原因時常會發(fā)生踝關節(jié)的內翻。踝關節(jié)的損傷康復慢且易發(fā)生反復，久不重視就會形成滑脫性踝關節(jié)松動導致的關節(jié)松弛。冷敷、加壓和抬高患肢在踝關節(jié)運動損傷的早期處理中可以緩解疼痛和減少組織內出血。 24小時后可采取熱敷、理療和封閉等治療方案，如果癥狀嚴重還需用石膏靴固定數(shù)周。

3、腕、指間關節(jié)的運動損傷

腕、指的關節(jié)兩側有韌帶加固，其關節(jié)囊背側相對松弛，在進行運動訓練時，手指在充分伸直時，手部動作可能會由于緊張而在受側方外力沖擊時易于出現(xiàn)運動損傷，甚至會發(fā)生關節(jié)脫位。腕、指間關節(jié)損傷的原因主要是關節(jié)力量弱、球手接觸多和球速快等，熱身活動不充分、技術動作錯誤、對抗沖撞等也是造成運動損傷（手指關節(jié)扭、戳傷）的重要原因。腕、指間關節(jié)受傷后，先進行冷敷治療，在恢復期可采取其他熱敷、按摩和屈伸練習等消腫療法。

三、籃球項目運動損傷的成因與預防

有資料顯示：在籃球課程教學過程中造成運動損傷的首要因素是場地問題，然后是熱身活動不當，其次是違反規(guī)則和技術掌握不足等。其他因素還包括了氣候、裝備、首飾和佩鏡等原因。另外，課外鍛煉的運動損傷發(fā)生率遠遠大于課堂教學，所以怎樣做好大學生課外鍛煉運動損傷的預防是大學體育教育必須要高度重視的一個角度。在大學生課外的籃球運動所產生的影響因素中，主要原因是準備活動是否充分與錯誤，另外性別差異、自身體能、對項目的理解、負荷安排以及場地問題等四個因素也在列。研究指出：大學生中男生極易產生中度損傷，女生則極易發(fā)生輕度損傷而且比男生多發(fā)生重度損傷。

籃球項目運動損傷的預防包括四個方面：第一，充分有效的熱身活動可以升高體溫、提高神經系統(tǒng)的興奮性、降低肌肉的粘滯性、提高關節(jié)的伸展幅度。體育教師在預防運動損傷中具有關鍵作用，其首要任務就是要引導大學生做好充分的準備活動，使學生掌握合理的準備活動方法，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的熱身習慣。第二，要加強學生的自我保護意識，其中包括對場地環(huán)境、對運動著裝、對護具選擇、對落地的支撐技術和落地習慣等方面的要求和培養(yǎng)。第三，學校要提供規(guī)范的場地環(huán)境和建立合理的管理制度，最大限度地減少因場地設備而引起的運動損傷。第四，錯誤動作危害巨大，任何違反人體結構和功能特點的動作都有可能造成運動損傷，體育教師對學生不規(guī)范或錯誤的動作要及時糾正，認真抓好基本技術訓練，增加平衡、協(xié)調和柔韌等方面的身體活動。培養(yǎng)學生形成正確和協(xié)調的動作概念。另外，運動鍛煉后要保證一定的放松時間，采取局部按摩和做好整理活動，防止因過度疲勞而造成的運動損傷。

大學生的運動損傷預防是一個系統(tǒng)工程，課堂教育的提醒和系統(tǒng)練習固然重要，但校園媒體、大學生俱樂部和學生家庭的大力宣傳和教育在開展預防運動損傷的過程中也是必不可少的，內容涉及對場地器材和服裝裝備的安全要求、對自我保護意識和預防知識的培養(yǎng)、對身體素質和技術動作的項目要求等方面。

四、運動損傷的康復鍛煉

運動損傷的康復鍛煉包括以下目標：一是在損傷期間要堅持一般身體訓練，目的是維持一定水平的未傷肢體功能，從而帶動損傷部位的康復。二是注重應用冷療法、溫熱療法和電刺激等方法來緩解疼痛，而有利于力量和柔韌性練習，縮短康復的過程。三是耐力素質訓練對運動損傷的產生具有預防作用，是學生機體各器官系統(tǒng)機能的綜合表現(xiàn)。注重應用替代練習（無負重練習、水中運動和固定蹬車等方法）來維持和改善心臟功能、呼吸功能水平。四是加深柔韌伸展練習過程，增加恢復關節(jié)運動幅度的鍛煉。可通過被動的關節(jié)活動來保持關節(jié)的正常活動范圍以防止肌肉、肌腱、韌帶和關節(jié)囊結締組織的萎縮黏連。五是力量是籃球運動員的基本保證，直接牽涉到身體關節(jié)穩(wěn)定性能的控制因而對運動損傷的產生具有預防作用，采用等長練習和等動練習可以促進肌肉力量和耐力的恢復。六是增加可以恢復本體感覺和神經肌肉調節(jié)的練習種類和強度，提升肌肉興奮閾和募集的狀態(tài)，維持神經的敏感性和適應性，達到肌肉與肌肉之間的協(xié)調工作。靈敏和協(xié)調性訓練能減少在失去平衡的情況下運動損傷的發(fā)生。

物理療法和功能鍛煉是運動損傷康復的常用方法，康復鍛煉方法有向心收縮和離心收縮練習，如按力量鍛煉形式可分為等張練習、等長練習和等動練習。康復鍛煉可采用器械練習，也可利用自身體重進行徒手練習，還有部分鍛煉也可在他人幫助下進行被動或是助力練習。總之，康復鍛煉所采用的練習動作要有針對性，常規(guī)的肌肉爆發(fā)力和最大力量練習不宜采用，動作難度應該適合患者的練習水平，主要應通過局部練習來刺激激活肌肉，慢慢過渡到自身的主動運動。另外，筋膜放松技術和牽拉技術也是調節(jié)肌緊張的良術，可以起到直接放松損傷部位肌肉、增加肌肉柔韌性、減輕肌肉酸痛和增大關節(jié)活動范圍的作用。

五、結論

大學生籃球運動損傷總發(fā)生率很高，其中課外鍛煉的損傷更為多發(fā)，這顯然不利于學校的教育教學和對人才的培養(yǎng)。籃球項目中運動損傷的多發(fā)部位以手指關節(jié)損傷發(fā)生率最高，然后是踝關節(jié)、膝關節(jié)和腕關節(jié)等。造成運動損傷的原因比較復雜，有客觀原因（場地環(huán)境不良、裝備不當、身體素質等），也有主觀原因（熱身不足、違反比賽規(guī)則、技術動作不當?shù)龋＿\動損傷的規(guī)律和因素需要進行全面分析，從而最大程度地去降低或是避免這些不利因素，減少在籃球項目中運動損傷發(fā)生的幾率。建議大學校園體育應重視運動損傷的預防工作，完善運動場地設施而避免器材陳舊或不足現(xiàn)象，通過各種媒介對學生在籃球運動過程中常出現(xiàn)的運動損傷進行教育和引導，使學生掌握運動損傷的發(fā)生特點和科學的基本的運動損傷預防知識，盡力減少運動損傷的發(fā)生和發(fā)展。

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【作者簡介】

石 磊（1974—）男，山東濟南人，博士，教授，碩士生導師，研究方向：體育教學.