氟康唑和氯唑聯(lián)合用藥與氟康唑在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中的應(yīng)用對(duì)比

（甘肅省張掖市民樂(lè)縣婦幼保健院 楊銀香）

念珠菌性陰道炎是婦科一類(lèi)常見(jiàn)的感染性疾病，此病的發(fā)病率非常高，且病情非常容易反復(fù)發(fā)作，不能徹底治療，對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響[1]。本文分析氟康唑聯(lián)合氯唑的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究分析我院收治的60例復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者進(jìn)行分析，將患者分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組采用氟康唑進(jìn)行治療，觀察組采用氟康唑聯(lián)合氯唑治療的方式。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用氟康唑進(jìn)行治療，每次口服150毫克，每天服用一次，連續(xù)治療3～6個(gè)月。觀察組采用氟康唑聯(lián)合氯唑治療的方式，氟康唑的使用方法與對(duì)照組相同，每次使用氯唑50毫克，每天服用一次，連續(xù)治療3～6個(gè)月。對(duì)兩組的治療效果和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)照。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的癥狀改善情況進(jìn)行分析，分析患者疼痛、瘙癢、分泌物情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者接受治療后，陰道無(wú)灼痛、瘙癢和疼痛感，白帶分泌正常為治愈；患者接受治療后，陰道疼痛癥狀緩解，瘙癢緩解，陰道分泌物減少為顯效；患者經(jīng)過(guò)治療后，陰道還是有輕微灼痛感，伴有瘙癢感，白帶分泌物異常為有效；患者接受治療后，陰道還是存在劇烈灼痛，瘙癢感嚴(yán)重，白帶分泌物異常為無(wú)效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料分析，采用X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀改善對(duì)照 觀察組和對(duì)照組癥狀改善情況對(duì)照，觀察組癥狀改善情況更好（P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

表1 觀察組和對(duì)照組癥狀改善情況對(duì)照

2.2 觀察組和對(duì)照組的治療效果分析 觀察組和對(duì)照組的治療效果差異非常明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 觀察組和對(duì)照組的治療效果對(duì)照

2.3 觀察組和對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng) 在治療期間，觀察組患者中有1例患者出現(xiàn)水腫，對(duì)照組有6例發(fā)生水腫。對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，觀察組1例患者復(fù)發(fā)。

3 討論

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎指的是念珠菌性陰道炎患者在接受治療后，其臨床癥狀消失后，經(jīng)過(guò)復(fù)查，患者的真菌檢查又呈現(xiàn)陽(yáng)性。導(dǎo)致此類(lèi)疾病復(fù)發(fā)的因素非常多，如陰道真菌清理不徹底，抗生素不合理應(yīng)用和外界環(huán)境等。患者口服甲硝唑進(jìn)行細(xì)菌性陰道炎治療或者細(xì)菌過(guò)多都會(huì)導(dǎo)致念珠菌性引導(dǎo)研發(fā)生。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的致病菌株具有一定的免疫力，復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的發(fā)病與免疫機(jī)制之間存在著密切的聯(lián)系。婦女會(huì)出現(xiàn)酵母菌移生問(wèn)題，導(dǎo)致陰道內(nèi)的菌群失衡。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者的細(xì)胞因子會(huì)發(fā)生變化，其嗜酸細(xì)胞的能力會(huì)增強(qiáng)。白念珠菌是主要的致病菌，在陰道的菌群內(nèi)占80%，這些真菌即使在顯微鏡下也很難識(shí)別，容易混淆，影響診斷[3]。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的外因瘙癢癥狀，患者坐立不安，甚至?xí)霈F(xiàn)尿頻癥狀。在經(jīng)過(guò)治療后，患者的體征正常，但是一年內(nèi)又會(huì)復(fù)發(fā)4次以上。患者的白帶增多，并且白帶濃稠，呈豆腐渣樣。在患者的外陰處會(huì)看到紅斑，在紅斑的周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)皸裂。有的患者的分泌物呈黃色，穿緊身衣物病情會(huì)加重。患者的陰道黏膜會(huì)出現(xiàn)不同的水腫癥狀，紅斑也會(huì)在共境外出現(xiàn)，陰道內(nèi)分泌物會(huì)在陰道壁處附著。念珠菌具有非常強(qiáng)的感染性，患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢，也會(huì)導(dǎo)致外陰的灼燒感。

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎是一類(lèi)常見(jiàn)的婦科疾病，此類(lèi)疾病非常容易復(fù)發(fā)，病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者產(chǎn)生非常大的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。氟康唑是一類(lèi)常見(jiàn)的廣譜抗菌藥物，可以有效的抑制真菌，在治療念珠菌性陰道炎中發(fā)揮非常好的效果，氯唑也是一類(lèi)廣譜抗菌性藥物，其在使用中不良反應(yīng)少，提升患者治療的安全性。

在本次治療中，觀察組采用氟康唑聯(lián)合氯唑進(jìn)行治療，對(duì)照組僅僅采用氟康唑進(jìn)行治療，結(jié)果表明觀察組患者的治療效果更加突出，觀察組的治療有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率也都低于對(duì)照組，說(shuō)明在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中，采用氟康唑聯(lián)合氯唑進(jìn)行治療，效果更加明顯。

綜上，在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中，采用氟康唑聯(lián)合氯唑進(jìn)行治療，可以提升癥狀的改善效果，提升患者的治療效果，降低復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)，治療的安全性高。