助產(chǎn)師對產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識分析及護(hù)理對策

（山東省淄博市桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 李國英 山東省淄博市桓臺縣索鎮(zhèn)耿橋衛(wèi)生院 殷學(xué)）

分娩雖然是一種生理現(xiàn)象，但是從實(shí)際情況來看，產(chǎn)婦在每經(jīng)歷一次分娩之后都會對孕婦的生理和精神帶來刺激，特別是分娩過程中產(chǎn)生的疼痛會使得孕婦出現(xiàn)焦慮、緊張、依賴等不利于順利生產(chǎn)的心理。怎樣消除孕婦這種不良心理，幫助孕婦順利生產(chǎn)，確保母嬰安全成為助產(chǎn)師需要思考和解決的問題。文章現(xiàn)將來我院進(jìn)行治療的120例孕婦隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，就兩個(gè)小組助產(chǎn)師護(hù)理對產(chǎn)婦分娩疼痛的影響問題進(jìn)行探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2015年3月～2017年3月來我院進(jìn)行分娩的120例孕婦隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組60人，孕婦都是單胎頭位，產(chǎn)婦的產(chǎn)道正常，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的孕婦并發(fā)癥，胎兒正常。實(shí)驗(yàn)組孕婦的年齡在21～35歲，平均年齡為（22.3±10.2）歲，孕周為37～42周；對照組孕婦的年齡在 22～37歲之間，平均年齡為（24.5±9.5）歲，孕周為 37～42周，兩個(gè)小組孕婦的年齡、孕周等差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p＞0.05）.

1.2 研究方法 對照組孕婦采取的是一般護(hù)理的方式，在孕婦生產(chǎn)的過程中沒有配置助產(chǎn)人員，孕婦待產(chǎn)期間也沒有和助產(chǎn)人員接觸，也沒有詳細(xì)的記錄孕婦基本情況。實(shí)驗(yàn)組人員安排專門的助產(chǎn)師進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理的過程中向孕婦講解孕期保健常識、嬰兒的喂養(yǎng)方式、嬰兒的護(hù)理方式、生產(chǎn)疼痛緩解知識，且助產(chǎn)師了解各類和分娩疼痛相關(guān)的知識。助產(chǎn)師對產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識分析及采取的護(hù)理對策具體如下所示。

1.2.1 助產(chǎn)師對分娩疼痛相關(guān)因素的認(rèn)知：第一，對助產(chǎn)師自身所必備因素的認(rèn)知。助產(chǎn)士是一個(gè)特殊服務(wù)群體，服務(wù)對象是孕產(chǎn)婦，能夠幫助孕產(chǎn)婦減少自己分娩疼痛。在具體工作中，如果助產(chǎn)師缺乏和產(chǎn)婦的溝通，那么很容易出現(xiàn)產(chǎn)婦生產(chǎn)需求和助產(chǎn)師評價(jià)結(jié)果不同的現(xiàn)象。第二，對產(chǎn)婦分娩過程中各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的認(rèn)知。在孕婦分娩的過程中需要相關(guān)人員嚴(yán)格監(jiān)測產(chǎn)婦及胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)，特別是要了解孕婦的生理和心理狀態(tài)，從孕婦的生命體征、面部表情、呼吸等全面了解產(chǎn)婦的分娩疼痛程度，從而為助產(chǎn)師的護(hù)理提供有針對的信息支持。第三，對產(chǎn)程、分娩時(shí)間因素的認(rèn)知。在孕婦生產(chǎn)過程中降低產(chǎn)婦疼痛的主要方式是加快產(chǎn)程進(jìn)程，縮短產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，但是在這個(gè)過程中往往會加劇孕婦的疼痛指數(shù)。

1.2.2 助產(chǎn)師對孕婦分娩的護(hù)理：第一，孕婦分娩前的護(hù)理。孕婦在進(jìn)入到醫(yī)院之后，助產(chǎn)師需要將孕婦安排在干凈、整潔的病房中，同時(shí)要避免外界噪音對孕婦的影響，通過營造良好的居住環(huán)境降低孕婦對疼痛感知的敏感度。在孕婦休息的時(shí)候，助產(chǎn)師需要結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整孕婦的體位，和孕婦建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，在孕婦生產(chǎn)之前還需要對其開展有針對的健康宣傳教育，向孕婦講解營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、基本分娩知識，并通過溝通交流爭取孕婦及其家屬對助產(chǎn)師的信任。第二，孕婦分娩期間的護(hù)理。很多孕婦在懷孕期間的情緒波動較大，很容易出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁，造成心理和生理上的不適，不利于分娩順利進(jìn)行。為此，助產(chǎn)師需要做好孕婦的心理護(hù)理工作，在孕婦準(zhǔn)備生產(chǎn)的過程中細(xì)心觀察孕婦表情和情緒的變化，真誠幫助孕婦解決生產(chǎn)疑問，組織孕婦適當(dāng)?shù)拈_展娛樂活動，緩解孕婦的生產(chǎn)壓力。另外，在孕婦生產(chǎn)的過程中助產(chǎn)師要注重應(yīng)用各類能夠降低孕婦分娩疼痛的治療手段，配合使用鎮(zhèn)痛藥物、心理治療方法等，從而降低孕婦對分娩的疼痛感知。第三，孕婦分娩之后的護(hù)理。在產(chǎn)婦順利分娩之后，助產(chǎn)師需要及時(shí)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行新生兒的早期吸吮，向孕婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。另外，在孕婦生產(chǎn)之后還需要做好對傷口的破裂工作，確保產(chǎn)后傷口的干凈。

1.3 評估方法 第一，體質(zhì)量控制。應(yīng)用BMI標(biāo)準(zhǔn)判定，孕婦分娩前體質(zhì)量超出增長范圍則是被確定為異常。第二，自然分娩率。第三，孕婦的疼痛程度，應(yīng)用數(shù)字評分方法來評估疼痛程度，疼痛指數(shù)和數(shù)字大小程正相關(guān)關(guān)系。第四，新生兒的體質(zhì)量，新生兒體質(zhì)量在1000～2500克之間被確定為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以進(jìn)行表示，并對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，兩組均數(shù)之間的比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，p＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量對比如表一所示。

表一：實(shí)驗(yàn)組和對照組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量對比表

3 結(jié)論

助產(chǎn)師對產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識及護(hù)理措施對孕婦能否正常生產(chǎn)有著十分重要的影響，為此，在孕婦生育的過程中，助產(chǎn)師需要在向孕婦講解各類分娩疼痛知識的基礎(chǔ)上，結(jié)合孕婦生產(chǎn)焦慮情況對孕婦開展必要的護(hù)理，通過有效護(hù)理提升孕婦的生產(chǎn)率。