健康教育及飲食護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局影響

（江蘇省常州市第二人民醫(yī)院陽(yáng)湖院區(qū)內(nèi)分泌科 吳培玉 何文霞錢(qián)慧 袁凱燕）

妊娠期糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，容易引發(fā)高滲性昏迷、乳酸性酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒等多種并發(fā)癥，對(duì)新生兒以及孕產(chǎn)婦健康均會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此，必須引起足夠的重視，及早為孕婦提供有效的血糖干預(yù)措施[1]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年6月我院收治的妊娠期糖尿病孕婦接受健康教育及飲食護(hù)理對(duì)其妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響，分析如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院收治的妊娠期糖尿病孕婦中隨機(jī)抽取92例，排除雙胎或者多胎妊娠孕婦、肝腎心等重要臟器功能異常孕婦、合并智力或者精神障礙孕婦、不能配合完成本研究孕婦。入選孕婦均經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（n=46）和研究組（n=46），其中，對(duì)照組孕婦年齡19～39周歲，平均（27.9±2.8）歲，孕周為30至41周，平均為（35.6±4.8）周，研究組孕婦年齡 19～40周歲，平均（28.2±2.6）歲，孕周為30至42周，平均為（35.9±4.7）周。入選孕婦對(duì)本研究均有知情權(quán)且經(jīng)分組后其臨床基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 為對(duì)照組孕婦提供生命體征監(jiān)測(cè)、降糖指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)為研究組孕婦提供健康教育及飲食護(hù)理，如下：

1.2.1 健康教育：定期舉辦妊娠期糖尿病健康講座，有助于加深孕婦與其家屬對(duì)妊娠期糖尿病引發(fā)原因、危害以及治療方法和效果等相關(guān)知識(shí)的了解。護(hù)理人員還可根據(jù)孕婦的受教育程度、性格特點(diǎn)等為其提供針對(duì)性以及個(gè)體化健康宣教，使其明確科學(xué)的血糖控制效果有助于改善母嬰結(jié)局，減輕其心理壓力，積極配合治療和護(hù)理[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理：科學(xué)合理的飲食不但能夠使孕婦的孕期營(yíng)養(yǎng)需求得到滿(mǎn)足，同時(shí)還能夠取得理想的血糖控制效果。根據(jù)孕婦的血糖水平、體質(zhì)量為其制定飲食方案和計(jì)劃，均衡攝入各類(lèi)母嬰所需營(yíng)養(yǎng)成分，脂肪占比為20%左右，碳水化合物為50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，適當(dāng)增加豆類(lèi)以及新鮮蔬果等的攝入量，使孕婦了解食物間的轉(zhuǎn)換關(guān)系，以多餐少食為飲食原則，補(bǔ)充鈣質(zhì)以及鐵質(zhì)，控制鈉鹽攝入量，不得食用辛辣、油膩以及生冷食物[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)比分析2組孕婦妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過(guò)X2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組孕婦胎膜早破率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組孕婦產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫率、早產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)率均低于對(duì)照組孕婦，2組上述各項(xiàng)觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于孕期發(fā)生率較高的并發(fā)癥，對(duì)母嬰健康以及生命安全均會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響，因此，采取有效的血糖控制措施對(duì)于保證母嬰生命安全意義重大[4]。為孕婦提供健康教育有助于幫助其了解疾病引發(fā)原因、危害、治療方法以及預(yù)期效果等，糾正孕婦對(duì)病情的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解其焦慮等負(fù)面情緒，還可規(guī)范其用藥以及生活行為。飲食護(hù)理有助于取得理想的體重增長(zhǎng)控制效果以及空腹血糖和餐后血糖值控制效果[5]。

此次研究中，研究組孕婦產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫率、早產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)率均低于對(duì)照組孕婦，2組上述各項(xiàng)觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦接受健康教育及飲食護(hù)理能夠豐富其對(duì)妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，規(guī)范其飲食以及遵醫(yī)行為，有助于取得理想的血糖控制效果并可改善其妊娠結(jié)局。

表1 對(duì)比2組孕婦妊娠結(jié)局