中藥熏蒸治療慢性盆腔炎療效觀察

（紹興市越城區東浦街道社區衛生服務中心 陸敏俐）

盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病，一般分為急性和慢性兩種，臨床以慢性盆腔炎多見。慢性盆腔炎病程遷延,臨床治愈率低，反復發作可導致慢性盆腔痛、異位妊娠甚至不孕等,給婦女身心健康帶來嚴重影響。西醫多采取抗生素治療為主,不僅治療時間長而且存在一定副作用，很難為患者完全接受,我院采取中藥熏蒸治療慢性盆腔炎取得了滿意的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月到2018年10月門診確診的78例慢性盆腔炎患者作為研究對象，均為已婚或未婚但有性生活史，年齡在22～49歲之間，病程3個月到5年，隨機分為觀察組和對照組，各39例，每組患者在病程、病情及年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參照第2版《婦產科學》盆腔炎診斷標準：慢性盆腔痛常引起下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后及月經前后加重，可伴有不孕及異位妊娠。婦科檢查子宮呈后傾后屈活動受限并伴輕度壓痛，一側或雙側附件區增厚并伴輕壓痛。B超可出現盆腔積液。排除子宮內膜異位癥及附件腫瘤等引起的慢性疼痛。

1.3 治療方法

對照組給予氧氟沙星400毫克口服，每日兩次，同時加服甲硝唑400毫克，每日2次，連用14日。觀察組給予中藥熏蒸治療。儀器由蘇州好博醫療器械提供的艙室熏蒸床。方藥組成：紅藤、丹參、蒲公英、葛根、紫花地丁、土茯苓、黃柏、金銀花。將上述中藥煎熬好后取其藥液均勻倒入熏蒸床下的水槽中，加熱到40攝氏度，囑患者躺入到熏蒸床中，采用仰臥位，將熏蒸床蓋上，露出頭面部，利用治療儀產生的蒸汽對患者下腹部進行連續熏蒸30分鐘，每天一次，連續14天。治療避開月經期。治療前向患者詳細介紹熏蒸療法的注意事項、禁忌證和不能預知的不良后果，取得患者同意并消除患者的緊張情緒。兩組患者在治療期間均禁止性生活。

1.4 臨床療效標準

痊愈：下腹痛或/和腰骶疼痛完全消失，婦科檢查子宮及附件無壓痛，B超檢查盆腔積液消失；

顯效：下腹痛或/和腰骶疼痛明顯減輕，婦科檢查子宮及附件無明顯壓痛，B超檢查盆腔積液明顯減少；

有效：上述癥狀和體征較治療前減輕，B超檢查盆腔積液較前減少；

無效：上述癥狀體征無改善。

1.5 觀察指標

觀察兩組的臨床療效及不良反應的發生情況。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

分析下表各項數據可以得出觀察組的臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如下表：

兩組臨床療效對比分析

2.2 兩組不良反應對比

觀察組無任何不良反應發生，對照組有7例出現輕微的不良反應，未停藥，主要為惡心，上腹部不適及失眠。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病、難治病,有纏綿不愈、易于復發的特點。屬中醫學“帶下”“瘕”“不孕”等范疇。中藥熏蒸療法又叫蒸汽治療療法，是以中醫理論為指導，熏蒸藥物煎煮后加熱以蒸汽的形式通過皮膚吸收，針對性作用于患者腹部，避免了其他給藥方法對人體可能出現的毒副作用以及消化系統對藥物的分解、排泄，藥物的有效成分不受破壞，提高了藥效，同時熱蒸汽可促進血液循環，緩解疼痛，降低肌張力，促進組織修復。

綜上所述，中藥熏蒸治療慢性盆腔炎使用方便，安全無創，療效顯著，易于被患者接受，值得在基層醫院推廣應用。