吉西他濱聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑/卡鉑治療非小細胞癌療效的系統評價

（黑龍江中醫藥大學 梁嘉鈺）

肺癌是臨床上常見的腫瘤，非小細胞肺癌最多可占肺癌發生率的80%。在臨床上對非小細胞癌的治療中，化療藥物聯合治療的效果顯著，能夠更好地改善臨床指標。基于提高我院在非小細胞癌治療質量的目的，在2017年1月至2018年1月期間內于我院接受治療的80例非小細胞癌患者經過篩選后進入研究，通過平行對照的方法對吉西他濱聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑/卡鉑治療非小細胞癌的臨床效果進行探究分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的分析對象為2017年1月至2018年1月在我院接受治療的80例非小細胞癌患者，將其分為兩組，分別命名為觀察組和對照組。兩組的患者數均為40例。其中17例為男性、23例為女性，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為29歲，平均年齡為（48.4±1.3）歲。對照組的患者數為40，其中有18例為男性、22例為女性，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（48.6±1.1）歲。所有患者均經過明確的病理診斷確診為非小細胞肺癌。將治療期間合并使用其他化療藥物的患者、存在化療禁忌的患者、精神意識嚴重障礙的患者予以排除。在醫護人員對本次研究的目的及流程進行簡要說明后，患者簽署參與同意書。在年齡、性別等基礎資料方面，兩組相較無顯著差異，無礙對比研究的進行。

1.2 方法 對照組患者采用吉西他濱聯合順鉑進行化療。將100毫克/米2注射用鹽酸吉西他濱溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液150毫升中。靜脈給藥，每次的治療時間為半小時。在治療的第一天與第八天應用。在療程的第1～3天聯合順鉑，在濃度為0.9%氯化鈉溶液250毫升中溶入劑量30毫克/米2的順鉑注射液[1]。

觀察組患者采用紫杉醇聯合順鉑/卡鉑進行化療，此次研究中使用紫杉醇聯合順鉑治療，將100毫克/米2的紫杉醇溶入到500毫升的生理鹽水中進行靜脈滴注，使用靜脈輸液泵勻速滴注，時長為三小時，以三周為一個療程。將400毫克的順鉑溶入到濃度為5%的葡萄糖溶液500毫升中，使用靜脈輸液泵勻速滴注，時長為三小時，以三周為一個療程，在每個療程的第一天給藥。

1.3 觀察指標及效果評價標準[2]根據WHO的實體腫瘤療效評價標準進行評定，將治療效果分為完全緩解、部分緩解、進展及穩定四個級別。

1.4 統計學分析 SPSS19.0版本的統計學軟件在本次研究中被使用，通過數據分析模型的建立，對研究數據進行統計分析，采用（X2）和（t）來對組間指標差異進行檢驗，以P的臨界值作為是否有統計學意義存在的判定標準，當P＜0.05時，則認定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2 結果

經過對比統計分析，77.5%為觀察組患者治療的有效率，52.5%為對照組患者治療的有效率，可知，前；者的數值結果高于后者，可見統計學意義（P＜0.05），下表一為具體數據。

表一兩組患者治療有效結果對比

3 討論

紫杉醇來自短葉紅豆杉的樹皮提取，是一種植物類的抗癌藥物，可有效增加胞質微管二聚體的數量，提高微管蛋白的聚速度，使其變得更加穩定，且具有抑制腫瘤細胞的有絲分裂的功效，具有抗腫瘤的良好效果[3]。作為一種重金屬絡合物，順鉑的功能與雙功能烷化劑具有很大程度的相似性。其進入人體內后，以增殖細胞DNA為主要的作用靶點。紫杉醇和順鉑兩種藥物聯合使用，療效比單一藥物使用更為顯著[4]。由本文的研究結果可知，接受紫杉醇聯合順鉑治療的非小細胞癌患者，治療的有效率高達77.5%，而接受吉西他濱聯合順鉑治療的有效率為52.5%，前者顯著高于后者（P＜0.05），可見其效果。

綜上所述，在非小細胞癌中應用紫杉醇聯合順鉑治療，效果顯著，在臨床應用及推廣有很大意義。