危險行為影響留守青少年抑郁形成

付鵬

〔摘要〕本文是為了解留守青少年生活事件、危險行為及抑郁間關系，為緩解留守青少年抑郁發生提供參考。采用青少年生活事件量表、危險行為問卷及流調抑郁量表為工具，采用隨機整群抽樣法，抽取湖南省耒陽市兩所中學829名留守青少年參與調查。結果表明：（1）男生在生活事件、受懲罰、健康適應、其他生活事件及危險行為因子上得分高于女生；獨生留守青少年在危險行為和抑郁因子上得分高于非獨生留守青少年。（2）生活事件、危險行為及抑郁兩兩正相關，危險行為在學習壓力、健康適應、其他生活事件和幸福感間部分中介。因此，危險行為在生活事件和抑郁間起中介作用。

〔關鍵詞〕留守青少年；生活事件；危險行為；抑郁；中介作用

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2019）04-0016-05

世界衛生組織最新權威調查數據顯示，在全世界范圍內，抑郁已經成為21世紀以來影響人們身心健康的最大障礙之一[1]。美國有15%青少年報告明顯抑郁情緒[2]，國內研究顯示20%～40%青少年有明顯抑郁情緒[3]。已有研究證實生活事件與青少年危險行為有影響[4]。初中生危險行為與抑郁密切相關[5]，危險行為影響青少年意外傷害發生及自殺意念[6，7]，危險行為是預測抑郁的重要指標。對于生活事件、危險行為及抑郁三者之間關系研究卻很少涉及，本研究在前人已有研究的基礎上，進一步深究危險行為在生活事件和抑郁之間的作用，以期為學術界研究留守青少年抑郁障礙提供理論指導和實踐依據。

一、對象與方法

（一）對象

采用隨機整群抽樣法，從湖南某市隨機抽取兩所留守青少年聚集的中學作為取樣地，本次調研共發放問卷900份，回收900份，剔除無效問卷后，獲有效問卷829份，有效回收率92.10%，其中男生372人（占比44.90%），女生457人（占比55.10%）；獨生子女僅60人（占比7.20%），非獨生子女769人（占比92.80%）；單親監護377人（占比45.50%），隔代監護452人（占比54.50%），平均年齡為（13.69±4.78）歲。

（二）工具

1. 生活事件量表

采用劉賢臣[8]編制的青少年自評生活事件量表（Adolescent Self -Rating Life Events Check List，ASLEC），用于評定青少年（尤其是中學生和大學生）生活事件發生頻度和應激強度的自評量表。該量表在綜合國內外諸多文獻的基礎上，與青少年生理、心理特點及所扮演的社會家庭角色相結合編制而成。該量表包括27個因子，6個分量表，從1（從來沒有）到5（總是）的5級評分，因子得分越高提示個體在某一方面所遇到的負性事件越多且應激強度越大。本研究中該問卷的克隆巴赫（信度）系數為0.91。

2.危險行為量表

青少年危險行為問卷（Risky Behaviors Question-naire-Adolescents，RBQ-A）是一個評估日常生活中青少年危險行為的問卷，該問卷包含20個條目，為0～4級評分方法，總分越高反映被試近期（近一個月）危險行為水平越高。在此研究中該問卷的克隆巴赫（信度）系數為0.92。

3.抑郁量表

采用汪向東[9]等人編制的流調中心用抑郁量表（Center for Epidemiological Studies Depression Scale），該量表包括20個項目，要求被試報告各種抑郁癥狀出現的頻繁程度。采用4點計分，從“從不或極少”到“幾乎總是”，反向計分后，計算均分，均分越高說明抑郁狀況出現的頻度越高，抑郁程度越嚴重，適用評價抑郁心境狀態，而非整個抑郁癥候群。在本研究中，量表的克隆巴赫（信度）系數為0.91。

4.數據分析與處理

運用SPSS21. 0 進行描述性統計分析與差異性檢驗、分層回歸統計、信度檢驗、獨立樣本t檢驗。

二、結果

（一）留守青少年生活事件的現狀

留守青少年在生活事件總量表上的得分為42.82±18.50分，該調查地區留守青少年生活事件處于中等偏低水平。男生在生活事件總分及其受懲罰、健康適應及其他分量表得分均明顯高于女生（p<0. 05、0.01、0.001）；獨生留守青少年在受懲罰、喪失、健康適應及其他生活事件總分上要明顯高于非獨生留守青少年（p<0. 05、0.01、0.001），單親監護留守青少年喪失得分明顯高于隔代監護留守青少年（p<0.05），而在健康適應得分中，單親監護留守青少年明顯低于隔代監護留守青少年（p<0.05），見表1。

（二）留守青少年危險行為的現狀

留守青少年在危險行為總量表上的得分為（31.00±10.53），該調查地區留守青少年生活事件處于偏低水平。男生和獨生子女在危險行為因子上總分明顯高于女生和非獨生子女（p<0.001）；而單親監護和隔代監護在危險行為上的得分無統計學差異（p>0.05），見表2。

（三）留守青少年抑郁的現狀

留守青少年在抑郁總量表上的得分為36.05± 10.70，該調查地區留守青少年抑郁處于偏低水平。抑郁總量表及分量表得分在性別和監護類型上無統計學差異（p>0.05）；獨生子女在抑郁情緒、積極情緒和抑郁因子上總分明顯高于非獨生子女（p<0.05、0.001），而計生情況在軀體癥狀和人際得分無統計學差異（p>0.05），見表2。

（四）留守青少年生活事件、危險行為和抑郁的關系

留守青少年生活事件、生活事件各分量表、危險行為、抑郁及抑郁各分量表兩兩之間均顯著正相關（p<0.001）見表3。

采用線性回歸分析的方法檢驗危險行為（M）對于生活事件（X）和抑郁（Y）關系的中介作用，同時將性別、年齡、計生情況和監護類型作為控制變量處理，建立的線性回歸方程見表4。根據Muller、Judd和Yzerby[10]以及溫忠麟和葉寶娟[11]提供的觀點，中介效應檢驗要滿足以下三個條件，首先是X（生活事件）必須對M（危險行為）存在統計學意義上的影響，其次是X（生活事件）對Y（抑郁）也必須有統計學意義上的影響，最后將M（危險行為）和X（生活事件）共同代入方程后，M（危險行為）的效應具有統計學意義，如果X（生活事件）對Y（抑郁）的效應減弱，則為部分中介作用，如果X（生活事件）的效應變得沒有統計學意義則為完全中介作用。

據統計數值顯示，生活事件對危險行為和抑郁均存在正向預測作用（= 0.58，p<0.001；=0.64，p<0.001），當生活事件與危險行為同時代入線性回歸方程后，生活事件對抑郁的標準化回歸系數由=0.64，p<0.001降到=0.57，p<0.001，生活事件對抑郁的影響效應降低，因此危險行為在生活事件與抑郁之間起到部分中介的作用。同時繼續采用上述逐步回歸的方法考察危險行為對生活事件六個維度與抑郁之間關系的影響，結果見表5。根據表1的結果，生活事件中的學習壓力、健康適應和其他生活事件分量表可以正向預測危險行為，從表2的結果來看，生活事件各維度（除喪失維度）可以預測抑郁。當將生活事件各維度與危險行為同時代入回歸方程，建立模型3后，危險行為對抑郁的效應有統計學意義（=0.13，p<0.001），而學習壓力、健康適應和其他生活事件分量表的標準化回歸系數分別由=0.16、0.25、0.20，p<0.001降為=0.14、0.22、0.15，p<0.001，表明危險行為在學習壓力、健康適應、其他生活事件和抑郁之間只起到部分中介的作用。

三、討論

本研究發現，在生活事件上，男生的受懲罰、健康適應及其他生活事件要高于女生，這與已有研究結果一致[12]，表明男生相對于女生而言性格活躍好動，預示著男生可能會進行更多的危險行為進而犯錯較多，受到監護人的嚴厲批評相對更多，更加容易導致不良身心狀況，且男生有著相對較多的心理問題。另外，獨生子女在受懲罰、喪失、健康適應及其他生活事件因子上得分高于非獨生子女，總體反映出獨生子女更多的生活事件，由此可以看出獨生子女在留守生活中也更容易受到監護人的懲罰，承擔的生活事件更多一些。研究還發現，單親監護喪失因子得分高于隔代監護，隔代監護大多為爺孫輩，老人家對待事物豁然，間接影響到被監護人，另外，隔代監護健康適應得分高。年長監護人大多關心被監護人吃飽穿暖，對于營養健康方面關心減少。

留守青少年危險行為的差異比較結果得出，不同性別和計生情況的留守青少年在危險行為上有顯著差異，這與已有的研究結果是一致的[13，14]，不同監護情況在危險行為上并沒有差異性，男生由于性格活躍而面臨危險多一些，獨生子女則因為問題抉擇缺乏同輩及時提醒導致危險增多。綜合分析，監護人照看留守男生需格外提醒防范危險意識，且獨生子女的安全教育也不容忽視，在這類留守青少年安全意識上加強教育，可有效降低留守青少年整體危險行為水平。

不同性別和不同監護類型的留守青少年在抑郁得分上不存在差異，不同計生情況在抑郁情緒、積極情緒和抑郁總分有差異，在軀體癥狀和人際得分無差異，表明抑郁檢出率不會因為性別不同，監護類型的不同而有所差異性，但是在不同計生情況下，抑郁分量表存在細微差異，也就是說相比非獨生子女，獨生子女在抑郁情緒和積極情緒有更多體驗，存在更多患抑郁風險[15]，年輕一代父母親應該順應二孩政策，減少獨子的孤獨抑郁發生。

對于生活事件、危險行為和抑郁之間的關系，研究表明，生活事件各維度與危險行為、抑郁之間均存在正相關關系，表明生活事件越多的個體，也會有比較程度的高危險行為和抑郁。危險行為的中介作用分析結果表明，生活事件的學習壓力、健康適應和其他生活事件對危險行為有正向的預測作用，生活事件各維度（除喪失維度）對抑郁也有正向預測作用。在生活事件、危險行為和抑郁的關系中，學習壓力、健康適應、其他生活事件對于抑郁的影響是通過危險行為的部分中介作用實現的，學習壓力讓留守青少年產生厭學、自卑等情緒和逃學、欺騙、抽煙酗酒等危險行為，最終因無法釋懷導致抑郁障礙，青春期的留守青少年缺乏健康觀念引導，產生早戀、斗毆、賭博等危險行為，進而萌發抑郁。給予學校重要啟示，減輕學業壓力，在應試教育背景下開展關懷教育，加強青春期學生正確的性教育課程，以此降低留守青少年患抑郁的風險，最終提升留守青少年幸福感水平。

注：本文系湖南省研究生科研創新項目（編號CX2017B389），湖南省哲學社會科學基金資助項目（16YBA199）。

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（作者單位：湖南農業大學教育學院，長沙，410128）

編輯/劉 芳 終校/于 洪